湖南省人民医院 湖南长沙 410008
【摘 要】目的：分析在患有食管癌且接受放射治疗的患者临床护理当中，心理护理程序对于患者自身生活质量产生的影响。方法：选择我科在2016年3月至2018年4月期间收治的58例食管癌患者为对象，所有患者都接受放射治疗，按照患者护理方式差异以及均匀分组方式将其均分成常规组与心理组，分别给予两组患者常规护理与心理护理程序干预，对比两组患者护理后的生活质量以及护理后的心理状况。结果：心理组患者护理后的生活质量明显高于常规组，且心理状况好于常规组患者，差异均具有统计学意义（P＜0.05）。结论：在接受放疗治疗的食管癌患者护理中，患者接受心理护理的效果较好，该护理方案值得应用。
【关键词】食管癌；心理护理；放射治疗；生活质量；程序；影响
在临床消化道肿瘤患者当中，食管癌患者十分常见，在食管癌患者的临床治疗中，放射治疗是目前较为常用的方式，可以较好抑制患者体内癌细胞的进一步扩散[1]。但是，很多食管癌患者对于放射治疗存在恐惧心理，也没有真正了解放射治疗的相关知识，所以在接受治疗期间经常出现各类负面心理，这样会加重患者治疗期间的应激反应，也会给患者放射治疗带来不利影响，甚至影响患者的预后等[2]。我科在此类患者的临床护理当中选择心理护理干预，现根据研究情况进行如下报告：
1 资料与方法
1.1一般资料
在2016年3月至2018年4月期间在我科接受临床诊治的癌症患者中选择58例食管癌患者开展研究，患者接受临床检查后符合食管癌诊断标准，且所有患者及其家属均为自愿参与研究，研究开始前签署了知情同意书。我科针对此次研究，将以下患者排除：此前接受过放疗治疗患者、肿瘤转移患者、其它类型癌症患者、非自愿入组患者、意识模糊患者、无家属监护患者、表达与认知功能障碍患者。我科将其均分成为常规组及心理组，每组各29例。常规组男性患者18例，女性患者11例，年龄为52—71岁，病程为1—5个月；心理组中男性19例，女性为10例，年龄为53—70岁，病程为1—6个月，双方对象基础资料比较无差异存在（P＞0.05）。
1.2方法
常规组患者接受临床常规护理，护理人员年资需至少达到3年，且前期接受相关培训。在护理过程中，护理人员需要做好患者的入院评估、健康指导、病情观察、饮食干预等。
心理组患者则由责任护士按照在上述护理方案基础上，根据患者不同诊疗时期的心理特点和心理需求，提供心理护理，主要方法如下所示：
护理人员在患者入院之后为其建立个人档案，登记患者的相关信息，并且掌握患者的有效电话号码等，以免日后进行随访的时候无法准确联系患者。在患者接受放射治疗前一周，护理人员应用移情，共情等沟通技巧，与患者建立起有效的沟通关系，给患者以情感支持。协助患者认识食道癌，接受放疗，了解国内外食道癌治疗进展，给予人文关怀。
在患者放射治疗的初期，护理人员应当让患者接受系统的健康教育，让患者了解自己在治疗中的相关不良反应以及具体的解决措施等，以免患者因不良反应发生而抗拒治疗。护理人员需要加强患者个人的心理疏导，多给予患者鼓励与帮助，并且用治疗情况较好的病例鼓励患者，增强患者的治疗信心。
在患者放射治疗中期阶段，护理人员应当为患者播放一些舒缓、优美的音乐，帮助患者逐渐放松个人情绪，消除患者的负性心理等。护理人员也可以指导患者进行冥想等，放松个人身心，这样可以调节患者的植物神经功能，帮助患者不断放松。
在患者放疗的后期阶段，护理人员应当给予患者必要的心理暗示，让患者感知具体的治疗效果，帮助患者建立病情治愈的信心。护理人员也应当让患者家属参与心理护理，给予患者必要的关爱与家庭支持，帮助患者共同战胜疾病[3]。
1.3临床观察指标
对比两组患者接受不同方案护理后的生活质量，利用QLQ-C30量表进行分析，量表的主要内容包括患者的社会情况、认知情况、角色情况、个人情绪以及躯体情况，量表满分为100分，患者得分越高，表示其生活质量越高。
此外，对两组患者接受护理之后的心里状况进行对比，选择分析患者的焦虑心理，分析患者的抑郁心理，患者得分越高，其焦虑与抑郁心理就越严重。
1.4统计学处理
本次研究中的数据需要接受SPSS21.0软件包进行分析，若两组研究对象的计数资料在接受t值检验后显示结果为P＜0.05，即为存在明显差异。
2 结果
2.1 两组患者生活质量对比
心理组患者生活质量各项评分明显高于常规组，差异具有统计学意义（P＜0.05），详见表1。
表1 两组患者护理后生活质量评分对比（）
3 讨论
食管是人体内连接口腔、咽部以及胃部的管状器官，食管癌是目前我国较为常见的一种恶性肿瘤病变，患者发病与食管原癌基因、抑癌基因改变有关，更与患者生活习惯、饮食习惯等存在紧密联系[4]。食管癌除了会给患者的健康带来影响之外，更会造成患者出现一系列心理方面的障碍，甚至严重影响患者的生活质量[5]。在此背景下，针对接受放射治疗的食管癌患者选择科学的护理方案十分重要。
我科在这类患者的护理当中，除了让其接受常规方式护理，也在护理当中加入了心理护理程序干预。心理护理程序是根据现代医学最新模式制定的一种护理方案，主要是指在患者接受相关治疗的期间，对其个人心理实施科学的护理。护理人员会针对患者所存在的心理问题等，制定目的性和计划性较强的心理护理方案。通过心理护理实施程序的应用，在患者诊疗期间，根据患者不同时期的心理特点和需求，讲护理人文关怀融入心理护理中，与患者共同分享疾病诊疗过程中的心理体验与感受，帮助患者打开思路，发现患者认识的偏差，对患者进行顺势引导，协助患者建立积极的正确的认知行为。鼓励患者根据个人爱好进行适当的有氧运动，促进新陈代谢，增加脏器血液供应，提高脏器功能，从而缓解患者的疲乏症状，改善患者认知功能和情绪功能，提高患者的躯体功能，以此不断改进患者自身的心理状况，显著提高患者个人心理情绪管理能力，且生活质量也会得到较为明显的提高。我科护理人员还会让患者的家属参与到心理护理当中，给予患者家庭的温暖关爱，让患者感受到家庭的支持，帮助患者有效克服不良心理等，进而大幅提高患者的自身生活质量。
在此次研究当中，两组患者分别接受不同类型的临床护理。在对比相关数据之后可以看出，两组患者护理前的生活质量评分无任何差异，但是心理组患者护理后的生活质量评分明显提高。此外，心理组患者接受护理之后的焦虑评分与抑郁评分明显低于常规组，相关数据对比差异明显，印证了心理护理程序应用的优势。
针对临床当中患有食管癌且接受放疗治疗的患者护理干预方案选择来讲，让患者接受心理护理的效果较好，患者生活质量可得到明显提高，且心理状况也会得到更好改善。
参考文献：
[1]荆红，于淼，王轲，王继红.临床心理护理程序对食管癌放射治疗患者生活质量的影响[J].中外女性健康研究，2017（03）：77-78.
[2]王磊，李利霞.临床心理护理程序对食管癌放射治疗患者生活质量的影响体会[J].实用临床护理学电子杂志，2016，1（02）：93-94.
[3]陈美.临床心理护理程序对食管癌放射治疗患者生活质量影响的研究[J].实用临床护理学电子杂志，2016，1（12）：138-139.
[4]吴玉珍，叶明蕊.心理护理程序对食管癌放射治疗患者生活质量的影响[J].中外医学研究，2016，14（22）：81-82.
[5]王联霞.心理护理程序对食管癌放射治疗患者生活质量的影响探究[J].中外医学研究，2017，15（20）：55-56.
论文作者:李理
论文发表刊物:《兰大学报（医学版）》2018年6期
论文发表时间:2018/11/21
标签：患者论文; 心理论文; 食管癌论文; 生活质量论文; 放射治疗论文; 程序论文; 常规论文; 《兰大学报（医学版）》2018年6期论文;