摘要：目的：为进一步了解传统医疗在治疗神经根型颈椎病的研究进展，以期在临床上指导与协助医师对神经根型颈椎病的诊断和治疗，本文运用文献资料法对国内外与治疗神经根型颈椎病相关的研究成果进行整理分析。方法：通过对知网、谷歌学术等网站进行关键词“神经根型颈椎病”“传统医疗”等搜索，对纳入的文章进行总结分析。结果：神经根型颈椎病是高发病率疾病，传统医疗治疗效果显著。结论：目前传统医疗治疗神经根型颈椎病的治疗方法主要有推拿、针灸、理疗、药物与综合治疗，各种方法均有成效，临床治疗中应根据患者病情进行一种或多种方法联合治疗。
关键词：传统医疗；神经根型颈椎病；治疗方法
1.对于神经根型颈椎病的概述
颈椎病又称颈椎综合症，是由于颈椎间盘退行性改变，颈椎骨质增生以及颈椎部损伤等原因引起脊柱内外平衡失调，刺激或压迫颈椎神经根、椎动脉、脊髓或交感神经而引起的一组综合症。分为颈型、脊髓型、椎动脉型、神经根型、交感神经型五大类。神经根型颈椎病是最常见的颈椎疾病之一，约占颈椎病发病率的50-60%[1]，好发于中老年人，该病往往因受风寒湿、劳累、外伤等诱发。随着发病率不断升高，该病越来越引起医生的重视。本病的治疗方法众多，以保守治疗为主，包括推拿手法、针灸、牵引、物理治疗、药物治疗以及综合治疗[2]。
2.神经根型颈椎病的病因病机
中医学对于本病的病因病机［3-6］认识主要有：①风寒湿邪侵袭②脏腑气血亏虚③劳损④外伤，神经根型颈椎病为本虚标实之证，脏腑气血亏虚是发病的基础，即为本；风、寒、湿等外邪侵袭，即为标；本即内因，标即外因，从中医病因病机的理论来看，一个疾病的发生发展都是内外因素共同作用导致的。
3.神经根型颈椎病的保守治疗
3.1推拿手法治疗
手法治疗以中医药理论为指导，其具有活血化瘀、驱散风寒、疏通经络及调和气血等作用，可放松患者的筋骨及肌肉，缓解或消除患者的神经压力及疼痛感［7］。颈椎病的治疗手法大致可分为整骨手法（旋转类和拔伸牵引类）及理筋手法（各类软组织手法和推、揉、拿法）两大类。临床观察和基础研究均表明，推拿手法治疗神经根型颈椎病疗效确切。
3.2针灸治疗
针灸治疗以其见效快、副作用小、费用低、方法多、操作简便成为治疗神经根型颈椎病的重要方法之一，临床上可分为毫针、电针、火针、腹针、体针、耳针等。针灸治疗本病的功效是通调经脉，祛风湿，利关节，宣通阳气，宁心安神，清利湿热，通络止痛。针灸治疗还可使患者的局部颈椎血管及血流情况得到改善，并使椎-基底动脉供血情况有所改善［8］，达到改善局部血液循环的目的。临床观察表明，针灸治疗神经根型颈椎病疗效确切。［9-10］
3.3牵引治疗
临床上颈椎牵引常用于治疗神经根型颈椎病，如颌枕带、颈椎牵引器、弧度牵引治疗仪［11］
,电脑控制牵引机等。牵引的作用在于使颈椎制动，有利于缓解组织水肿，解除因颈部肌肉痉挛对椎间盘的压力；增大椎间孔和椎间隙，减轻神经根所受的压迫，同时利于血运；分开被嵌顿的小关节滑膜，减轻疼痛；缓解突出的纤维环组织对周围的压力有利于消肿散瘀，同时加速炎性物质的消除。［12］
3.4物理治疗
物理治疗主要有直流电及低频电疗法、中频电疗法、高频电疗法、光疗法、超声波疗法、磁场疗法、传导热疗法与冷疗法、水疗法等，其中高频电疗法中的微波治疗和直流电及低频电疗法中的离子导入治疗［13］应用较多。
3.5药物治疗
在中医理论指导下，中药治疗本病的疗效也相当显著。治疗原则都以活血通络为主，处方中也大都遵循“以气为主，以血为先，痰瘀并治”的中医辩证思想，大多数用到黄芪、当归等补气、活血之物，气血兼顾。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆鄂远、马勇［14］就中药治疗神经根型颈椎病做了较为系统的论述，不论辨证施治、专方治疗还是中成药治疗均能起到改善局部循环减轻炎症反应改善症状的作用。因此中药治疗本病是目前药物治疗中最有效和常规方法之一，在治疗本病上具有很大的优势。
3.6综合治疗
一般情况，综合治疗各方法结合可产生协同作用，提高疗效、缩短治疗时间，故临床中多选择使用综合治疗手段。众多学者通过临床实践证明，手法配合针灸治疗本病疗效显著［15］,两者相辅相成，将其有机结合在一起，根据不同病情分型，调整针灸及推拿在治疗过程中的比重，将两者的优点充分的发挥出来，起到事半功倍的效果。如神经根直接受压的患者，我们要以推拿手法为主，理筋整复，疏通经络；要是无菌性炎症刺激，就以针灸手法治疗为主，改善局部血液循环，促进炎症因子吸收。眭小萍［16］也通过研究认为针灸结合牵引要优于单一的治疗方法。这些研究都表明了综合治疗方法临床效果要优于单一的治疗方法。
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论文作者:赵万里
论文发表刊物:《医师在线（学术版）》2019年第08期
论文发表时间:2019/7/2
标签：颈椎病论文; 神经论文; 针灸论文; 颈椎论文; 手法论文; 电疗法论文; 疗效论文; 《医师在线（学术版）》2019年第08期论文;