【摘要】目的 对静脉药物配置中心排药调配差错和防范措施进行分析探讨，为今后的临床工作提供有价值的参考信息。方法 对我科2015年1 月-2015 年6 月优化期间静脉药物配置出现差错的主要原因进行分析探讨，并提出合理的防范措施。结果 经一系列的防范措施的开展与应用，使得我科静脉用药配置中心排药调配差错发生率明显降低。结论 静脉药物调配中心的调配工作的严格管理，对差错发生原因进行总结，找到科学合理的防范措施，从而有效提高配置中心药物的调配质量，为临床治疗工作提供辅助。
【关键词】静脉药物配置中心排药调配差错防范对策【中图分类号】 R2 【文献标号】 A 【文章编号】 2095-7165（2015）19-0406-01静脉用药调配中心为临床工作的一个重要环节，该工作就是在符合卫生环境以及GMP 标准下，对检验技术人员展开严格的培训，按照用药调配相关程序展开静脉营养、抗生素、麻醉剂等静脉注射药物调配工作，最终时间对患者展开及时有效的治疗［1］。现阶段药物调配工作中容易出现一些差错，包括有药物分量上、药物种类上等，进而对临床治疗效果以及患者的生命安全产生影响［2］。本次研究中出于对静脉药物配置中心排药调配差错和防范措施进行分析探讨，为今后的临床工作提供有价值的参考信息的目的，对我科优化期间静脉药物配置出现差错的主要原因进行分析探讨，并提出合理的防范措施，结果汇报如下。
1 资料与方法1.1 一般资料研究资料来源于我科2015 年1 月-2015 年6 月优化期间检出的10362 袋输液中出现的差错现象。
1.2 方法对统计的10362 份出现问题的输液报告进行检查，将出现问题的类型进行归类与总结，并将差错分成配置差错、内部差错、出门差错等。
1.3 统计学分析在数据处理工作中，采取SPSS18.0 统计学软件进行处理，患者年龄等计量资料经（ x ±s）形式表示，统计分析中，计量资料对比接受t 检查，计数资料对比接受Χ2 检验，P＜0.05 视为差异存在统计学意义，P＜0.01 视为差异存在显著统计学意义。
2 结果本次研究中发现，调查中的输液袋出现差错的药物共计260 袋，差错发生率为2.51%，包括贴签差错153 袋，发生率为1.48%，配置差错106 袋，1.02%，出门差错1 袋，0.01%。显然贴签差错发生率所占比例最高。
3 讨论3.1 静脉用药调配差错发生原因［3］① 硬件措施导致差错的发生。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆关于硬件措施主要包括以下几个方面：首先标签打印数量存在诸多的不足，譬如说打标签的过程中输液标签纸不足，标签打印过程中，工作人员处事马虎，没有对标签进行仔细的检查，进而引起打印出现漏洞。其次标签的补打出现失误，譬如说补打的一次标签转变成三次标签，因此很容易出现用药不正确或者是药品浪费现象。② 贴签排药差错。 ③药物调配出现差错。在药物调配过程中发生失误为导致药物调配差错发生的主要原因。曾有调查结果显示，因发药的过程中相关人员未对医药进行及时的审核，进而引起药物发配出现失误，又加之工作人员没有足够的知识储备，从而增加了配药差错几率增加。 ④ 配送区域差错。因药物标识不明确，致使送药的工作人员容易混淆药物。
3.2 防范措施针对上述调配差错发生原因，我们采取了以下一系列的防范措施［4］：① 改善药物调配流程，注意细节。在调配过程中应对各个环节给予高度的重视。包括调整批次-打印标签-标签粘贴-排药-核对-配置-复查-包装输送等。② 注意医嘱。在调配的过程中，应注意医生的医嘱，包括：用药实践。一些医生对用药过程中对用药时间不注意，因此很容易出现药品浪费；医嘱修改。及时更新修改的医嘱，避免造成药物的浪费现象发生。③ 加强业务学习。由于静脉调配成立的时间相对较短，因此需要对工作人员的培训意义重大。我科定期对各种讲座予以开展，并针对一些典型问题进行重点学习，在学习的过程中需注重彼此之间的交流，保证排药的正确无误，除此之外，还需要加强药品说明书的学习，进而对药品的用法、用量、禁忌、适应症等情况予以熟练掌握。④ 对操作培训进行强化。操场培训的意义十分重要，它对配置人员在工作过程中按照相应的标准流程实施配置操作提出了较高的要求，包括有标签的粘贴、排药、配置以及复检等，从而使严重错误的发生能够得到有效的避免。除此之外，药师还需要对消毒流程予以严格遵守，避免发生细菌入侵现象，进而对患者造成严重的影响。并且，在操作的过程中，应对配置的速度予以保证，并要注意药师应多休息，并保证有足够的精神状态，并对工作和休息时间进行合理的安排，从而保证药师以最好的状态投入工作。⑤ 成立专项小组，提高调配工作质量。成立专项小组后，对调配工作的各个环节进行控制，进而对各个流程予以检查，包括有排药、配置、审核、输液质量、无菌操作、废弃无处理等。检验人员应到现场进行检查，对不规范的情况予以及时的纠正，从而保证输液的质量。⑥ 对调配工作日志进行记录。出于提高输液质量的目的，工作人员应对日志进行详细的记录，针对不合理情况应及时展开沟通与处理，并对详细内容展开逐项的记录。工作人员应及时对日志进行更新，及时发现问题及时进行反馈，从而建立良好的沟通平台，减少差错的发生。⑦ 构建电话沟通记录本。电话沟通记录本的意义重大，在遇到不合理的情况是应进行及时的沟通与记录，并且药师应对全院药物的配置工作负责，工作压力非常大。依照相关的调查结果可证实，在大型医院当中，药师的沟通工作十分的繁忙，一个电话中的内容还没来得及处理，另外的一个电话也会随之而来，因此出于减轻药师工作压力的目的，我科特别建立了相关的记录本，对药师电话中的谈话内容予以详细的记录，进而对内容的准确性予以保证，药师也可以依照记录的内容做好相应的标记，并对其展开及时的查对，若是存在未标记的情况，则应及时展开处理，避免耽搁，进而造成药品浪费。
参考文献[1] 罗焕华.静脉药物配置中心药品损耗的原因及干预对策［J］.中国药房,2013,24(01):51.[2] 宋碧英.浅谈我院静脉药物配置中心成本管理的现状和对策［J］.中国药房,2010,21(13):1198.[3] 屈金凤.我科静脉药物配置中心差错分析及控制措施［J］.中国药房,2010,21(13):1212.[4] 王明辉.我科静脉药物配置中心工作实践［J］.中国药房,2011,22(09):858.
论文作者:崔荣燕
论文发表刊物:《医师在线》2015年9月第19期供稿
论文发表时间:2015/12/29
标签：差错论文; 药物论文; 静脉论文; 工作论文; 发生论文; 药师论文; 标签论文; 《医师在线》2015年9月第19期供稿论文;