（重庆市铜梁区人民医院 重庆 铜梁 402560）
【摘要】应用护理质量的相关评价指标对护理质量进行监测，并对相关的数据进行分析，从而对护理安全以及质量进行评价、监督和判断，及时对质量异动问题进行发现，促进护理质量的改进以及措施的落实。之后再次通过护理质量评价对护理的效果改进情况进行评价，从而促进护理质量的提高，保证护理的安全。
【关键词】护理质量；评价指标；安全管理
【中图分类号】R197.323 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2017）09-0222-02
护理质量的相关评价指标可以监督、评价以及判断护理服务的整个过程，从而对护理的安全性以及质量进行有效的管理[1]。护理质量管理系统通过评价护理质量来实现护理安全与质量的客观性、准确性以及持续性的改进。本文主要对护理质量评价指标的质量与安全管理情况做综述，内容如下：
1.护理质量、安全管理
医疗部门设置护理质量以及护理安全委员会，由专门人员以及部门对护理的质量进行管理，采用信息系统（护理质量评价指标、护理事件报告、风险管理以及护理质量监管）与灭菌物品管理系统、移动护理系统等对临床护理中存在的潜在风险与质量问题进行发现和处理，找出相关的原因，并给予针对性的处理措施，促进护理质量的持续改进，并对护理质量与护理安全改善情况进行追踪，总结结果。
2.护理质量评价指标
护理质量评价指标主要包括目标人群、指标名称、改善标准、计算公式、备注等5个部分，基础护理质量评价指标主要包括身份识别错误、给药错误、院内压疮、高危药物外渗、管道滑脱、坠床、跌倒输血反应、输液反应、走失、深静脉血栓、烫伤、自杀、护士发生锐器伤、窒息等[2]。
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3.护理质量评价系统
根据护理质量评价指标相关数据的变化，对医院护理活动情况进行监督，从而对护理质量准确进行反映，及时发现相关的问题。采用计算机系统的相关程序，实现数据的传送与共享。收录护理质量评价指标的计算方法、名称、控制目标等，选用临床科室相适应的指标，之后根据专科需求进行匹配，对专科的特异性进行体现。护理管理人员根据具体的病区质控情况进行数据的填报和整理，系统对数据进行统计分析，并生成表格，生成质量指标数据，对异常指标进行提示，生成图标。
4.护理质量评价指标的阀值设置
由美国疾病预防与控制中心、国家卫生计生委、相关文献的数据等和医院内部数据、专业机构网络构成，制定相应的下限值以及上限值。对于威胁患者财产安全以及生命安全的严重事件，正向要求应达到100%，负向要求应为0%[3]。根据Nelson管理图汇总的区域鉴定法则，对非机会性的原因进行分析，若数据在±3SD以上，则表示出现非机会性不良事件，此时应给予相关的干预措施，从而改善护理行动。
5.质量评价指标实现护理质量以及护理安全管理
护理质量评价相关指标在整个护理过程中均可应用，包括过程、结构、结果等全面的质量监测，包括检测护理质量的过程，对护理质量结果进行分析与总结，动态对护理质量的全程进行了解，观察数据的变化趋势对护理安全风险进行预测。护理质量评价系统的应用可以使得数据处理以及收集的方式更加多样化以及丰富化，若数据不能及时被提交、出现指标异常等，则会及时的报警，促进相关人员采取积极的措施进行干预[4]。
6.护理质量与护理安全风险的发现
护理质量评价系统可以整理和分析护理质量的相关指标，对每个月的指标值进行计算，并绘制相关的图表。若在护理中存在不安全事件，系统会提示将不良事件进行上报，按照相关的管理制度对护理管理进行改进。护理管理人员通过护理质量数据图表的观看来了解护理质量的波动，对异常的指标波动情况采取质量分析工具进行分析，寻找导致护理质量数据出现波动的原因和环节，对改善的重点和方向进行确定。
7.护理质量改善
护理质量指标相关数据应控制在合理的范围内，若出现数据超限的情况，则应进行相关的分析，了解具体的原因，从系统问题、工作行为问题、人员素质问题等方面进行分析，原因在确定之后，采取针对性的措施进行解决。
8.质量追踪与反馈
根据超限指标的严重程度、事件类型、影响大小等，护理部门采取不同的措施对护理问题进行查看和指导，落实有效的改进措施，并执行措施。医疗部门应定时对护理质量相关问题汇总，并对改进的情况进行总结，分析针对性的改进措施以及原因，从而合理调整护理质量评价的指标[5]。
9.护理质量与护理安全管理效果
通过护理质量过程指标以及结果指标，对护理质量进行有效的改进。通过护理指标数据的变化情况，对护理质量改善的情况进行了解。若监测结果显示不存在改进的情况，则应对相关的原因进行分析，重新对改进的措施以及执行措施进行拟定，直至结果达到预定的目标。
10.小结
护理质量相关评价指标可以监督、评价与判断护理服务的整个过程，促进护理质量控制的有效实行，对护理质量目标完成的具体程度进行衡量，测量持续性、科学性、可获得性的偏差情况。通过质量管理工具对护理质量相关指标进行分析，找出导致数据出现偏差的原因，从而实施相应的处理措施，促进护理质量以及安全管理的不断改进。
【参考文献】
[1]汪晖，王颖，徐蓉等.基于护理质量评价指标的质量与安全管理[J].中国医院，2016，20(3):7-8.
[2]黄红梅.护理质量管理中持续质量改进的运用[J].世界临床医学，2015，9(4):219.
[3]谢美莲.基于非惩罚性护理不良事件上报体系下护理质量评价指标建立的困惑与思考[J].护理研究，2013，27(10):935.
[4]康新玲.实施手术室护理质量综合评价指标在手术室持续质量改进中的应用效果[J].世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊），2016，16(80):361-361，364.
[5]杨莘，韩斌如，应波等.基于信息数据中心决策支持平台构建护理质量评价体系[J].中华护理杂志，2015，50(1):10-13.
论文作者:陈蓉
论文发表刊物:《医药前沿》2017年3月第9期
论文发表时间:2017/4/2
标签：质量论文; 评价指标论文; 指标论文; 数据论文; 措施论文; 情况论文; 评价论文; 《医药前沿》2017年3月第9期论文;