【关键词】颅内动脉瘤介入术；围手术期；护理要点；效果
引言：
在目前的医疗环境下，对于颅内动脉瘤多行介入手术治疗，其能够尽可能降低对患者的生理创伤，保证其生命安全。但是，由于该种动脉瘤位置的特殊性，其本质是动脉异常扩张所形成的，破裂的可能性相对较高[1]。在既往的临床实践中，因动脉瘤破裂所致颅内出血而死亡的患者数量相对较多，因此，必须要加强颅内动脉瘤介入术患者的护理力度，保证其治疗效果与生命安全。本次研究结合我院既往收治的60例颅内动脉瘤患者，就其行介入术治疗的围术期状况，来整理其护理要点，具体报道如下。
1一般资料与方法
1.1一般资料
随机采取我院行颅内动脉瘤介入术的患者60例作为研究对象，时间在2019年1月至2020年1月。男性患者32例，女性患者28例，年龄在22~76岁之间，平均年龄（50.21±3.42）岁。将研究对象的一般资料进行比较，P＞0.05，其具有研究性。
所有患者均经过临床检查，确诊为颅内动脉瘤，且符合介入治疗的相关标准[2]；患者或者其家属签署知情同意书，认可研究的开展。
1.2方法
在患者进入医院后，对其进行常规检查，确定具体状况后，拟定手术日期。在围手术期对患者的护理需求进行评估，并且整理护理要点，来制定针对性的护理措施。
（1）心理护理。在临床中，颅内动脉瘤患者的死亡多是因为动脉瘤破裂，且死亡率高达50%以上。因此，在拟定手术时间后，需要加强术前对患者的心理疏导。根据患者的心理状态，对其情绪进行稳定，就疾病相关知识、手术原理、预后内容等进行讲解，提高患者的认知，降低因未知带来的恐惧。同时，引导患者进行正确的咳嗽、排便等，来降低因用力过大或者过于激动，导致的颅内压增高。
（2）用药护理。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆对于存在基础性疾病的患者，需要及时采取药物干预，尤其是血压偏高的患者，必须要将其控制在正常范围，避免动脉瘤破裂。根据手术的需求，及时进行药物调整，从而稳定患者病情，为手术做好准备。
（3）术前准备。做好皮肤准备；做好术前检查，以DSA为主，来了解动脉瘤的具体状况，评估患者的体征是否符合手术的相关要求。
（4）病情观察。对患者的颅内压进行密切的观察，避免其过高导致的不良后果。同时，了解患者的疼痛程度，指导患者缓解疼痛。对于体征异常，必须要及时报告主治医生，加以处理。
（5）术后护理。在术后，需要将患者的床头抬高到15~30°，以助于颅内静脉回流，降低脑水肿的可能；同时，要求患者卧床休养4周，避免弹簧圈移位；部分患者在栓塞物的刺激下或者其他因素的干扰下，出现血压升高，因此必须要对患者进行实施监测和指导，降低这些可能的存在。如果疼痛较为严重，必须要及时进行颅内CT检查和镇痛干预。部分患者在栓塞材料机械刺激下，很容易出现脑血管痉挛，其发生于术后24h内，这段时间的患者管理力度必须要加强。
1.3 评价指标
观察患者在围手术期出现的并发症，以动脉瘤破裂出血、脑血管痉挛、大面积脑梗死等为主。
2结果
在60例患者中，围手术期发生并发症的有6例，2例出现了动脉瘤破裂出血、2例出现了脑血管痉挛、2例出现了大面积脑梗死，在经过护理干预后，无死亡，均康复出院。干预前并发症发生率为10.00%，干预后完全康复出院，发生率为0，差异具有统计学意义（P＜0.05）。
3讨论
据不完全统计，临床上成年人发生颅内动脉瘤的可能性有2%，且多为小型动脉瘤，体积＜10mm，破裂风险在0.7%。同时，因动脉瘤破裂所导致的脑出血患者有85%以上，且死亡率高达50%[3]。因此，在临床对颅内动脉瘤患者行介入术治疗的过程中，必须要对其护理要点加以明确。在本次研究结合我院收治的60例既往收治的颅内动脉瘤行介入术治疗的患者，采取回顾性分析的方式，明确了其围手术期的护理要点有：充分的术前准备、术中积极配合、密切观察术后体征与病情、加强并发症预防等。且在研究结果上看，这些护理措施在落实时，具有一定的效果，可加以推广和重视。
参考文献：
[1]肖慧,潘记凤. 颅内动脉瘤介入治疗的围手术期护理要点分析[J]. 按摩与康复医学,2018,9(03):85-87.
[2]权霞良. 颅内动脉瘤介入治疗的围手术期护理分析[J]. 实用临床护理学电子杂志,2017,2(16):154-155.
[3]李宇. 颅内动脉瘤介入治疗的围手术期护理要点[J]. 中外女性健康研究,2016(11):161+160.
论文作者:邵长伟
论文发表刊物:《护理前沿》2020年2期
论文发表时间:2020/4/30