双鸭山市宝山区红旗街道社区卫生服务中心 黑龙江双鸭山 155131
摘要：目的：探讨支气管哮喘的临床护理措施和效果。方法：选取我院2016年2月至2017年6月收治的90例支气管哮喘患者，采用随机分组的方式将患者分成对照组和观察组，每组各45例。对照组采用常规护理，观察组在常规护理的基础上，增加临床护理路径的方法进行护理。对两组患者的住院天数、健康教育达标率、半年内出现复发的患者人数、护理满意度等指标进行比较。结果：观察组患者的住院天数、健康教育达标率、半年内出现复发的患者人数等指标要明显好于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）；护理工作满意度也高于对照组，差异有统计学意（P＜0.05）。结论：支气管哮喘患者在常规临床治疗措施的基础上接受临床护理路径，有助于患者护理满意度的提高，巩固临床治疗效果，临床推广和应用价值较高。
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关键词：支气管哮喘；临床护理；分析
Abstract：Objective：To investigate the clinical nursing measures and effect of bronchial asthma. Methods：From February 2016 to June 2017，90 patients with bronchial asthma admitted to our hospital were randomly divided into control group and observation group，with 45 cases in each group. Control group using routine care. On the basis of routine care，the observation group increased the nursing clinical nursing method. The hospital days，health education compliance rate，the number of patients relapse within six months，nursing satisfaction and other indicators were compared. Results：The days of hospitalization，compliance rate of health education and the number of recurrent cases within 6 months in the observation group were significantly better than those in the control group（P <0.05）. The nursing satisfaction was also higher than that of the control group，the difference was statistically significant（P <0.05）. Conclusion：Patients with bronchial asthma receive clinical nursing on the basis of routine clinical treatment，which helps to improve patient satisfaction and consolidate clinical treatment. Clinical application and promotion of great value.
Keywords：Bronchial asthma；Clinical nursing；Analysis
前言：
支气管哮喘是田肥大细胞、T淋巴细胞和嗜酸性粒细胞等多种炎性细胞所导致的一种气道慢性炎症，咳嗽、胸闷、呼吸困难以及哮鸣音等是该疾病患者最为常见的临床表现，若患者病情过于严重，则需长时间保持坐位，并会发生干咳、咳出白色泡沫等恶性症状，进而严重影响其身心健康。临床护理路径是一种新兴的临床护理模式，这一护理模式的应用有助于最大限度避免传统护理的种种弊端，进而巩固临床治疗效果。
1.基本资料与方法
1.1基本资料
选取在2016年2月至2017年6月期间来我院住院治疗的90例支气管哮喘患者为研究对象，按照随机数字表法分成观察组和对照组，其中观察组45例，男20例，女25例，年龄33～73岁，平均（54.17±3.61）岁，病程2～18年，平均（11.49±4.18）年，大专及以上学历13例，高中及中专学历12例，初中及以下学历20例。对照组45例，男21例，女24例，年龄34～75岁，平均（54.69±4.03）岁，病程2～17年，平均（11.57±3.94）年，大专及以上学历8例，高中及中专学历12例，初中及以下学历25例。两组患者均符合中华医学会呼吸病学会支气管哮喘防治指南中的诊断标准，为支气管哮喘确诊病例，均自愿参加本研究。两组患者在性别、年龄、病程、学历等一般资料上比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2基本方法
对照组给予呼吸内科常规护理；观察组应用临床护理路径护理模式进行护理。按照卫生部《临床护理路径实施标准》制定护理路径，成立专门小组，根据对支气管哮喘的发病原因、病理、发展过程、治疗方法，采用循证方法，制定临床护理路径表格。对每一位新入院的患者进行病情评估以及健康指导，发放临床护理路径表，护士根据路径表的内容进行护理操作，完成后打钩，直至全部完成路径表内容。每天对护理效果进行评价总结，并根据实际情况进行调整完善。患者入院第１日，护理人员要及时向患者及其家属做好自我介绍，介绍医院整体环境、主治医师、主管护士、作息时间及有关管理规定、相关仪器的使用方法等。与患者进行有效沟通，了解患者的身体状况，完成对患者的初步评估，同时给予初步健康宣教，让患者了解疾病相关知识，更好的配合治疗；患者入院第２日，护理人员要对患者及其家属讲解各项身体检查的目的及意义、以及患者配合治疗的要点等等；患者入院第３～４日，护理人员要对患者及其家属详细介绍与支气管哮喘有关的知识。包括哮喘发病的临床表现，以及急救措施，还要向他们介绍相关药物的种类、作用、服用方法等等。另外还需要对患者及其家属说明可能引起哮喘的原因、发病的前期症状以及哮喘反复发作的不利影响等等。还要嘱咐患者随身携带气雾剂，教会患者使用的方法，并且告知患者相关药物的吸入次数以及其它注意事项；患者入院第５～６日，指导患者合理的饮食，避免食用容易引起哮喘的食物。鼓励患者多食用清淡、易消化、营养丰富的食物，多吃蔬菜和水果，戒烟限酒；患者入院第７～８日，做好患者的心理护理，帮助患者树立一个乐观向上的心理状态，树立战胜疾病的信心，并且动员患者身边的人际关系，让护理人员和患者家属一同参与对患者哮喘的管理，为患者提供全方位的护理支持；患者出院之前，要做好对患者的出院指导工作，鼓励患者积极参与运动锻炼，留存患者的联系方式，便于日后回访。
2.结果
观察组患者住院天数、健康教育达标率、半年内出现复发的患者人数都明显好于对照组（P＜0.05）；观察组患者的满意度高于对照组（P＜0.05）。
3.讨论
支气管哮喘是一种慢性病，具有病情迁延不愈，反复发作的特点，严重影响患者身体健康和生活质量。对支气管哮喘目前尚无特效药物能够彻底根治，但规范的治疗和合适的护理能够起到有效控制和缓解病情的作用，使支气管哮喘不发作或少发作。临床护理路径是依每日护理标准实施护理计划的新型护理模式，具有严格的工作顺序和时间要求，以入院到出院为时间段，实施包括病情评估、制定方案、检查化验、治疗护理、饮食锻炼、健康教育、出院指导在内的各项护理措施，达到取得最佳治疗效果的目的。
参考文献：
[1]毛莉.支气管哮喘的临床护理体会[J].世界最新医学信息文摘，2016，16（15）：200-203.
[2]何艳婷.支气管哮喘应用临床护理路径的效果分析[J].吉林医学，2016，37（06）：479-480.
[3]王海风.临床护理路径对支气管哮喘患者治疗效果和护理质量的影响[J].疾病监测与控制杂志，2017，11（04）：334-335.
论文作者:宋成莲
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2017年第28期
论文发表时间:2018/3/12
标签：患者论文; 支气管哮喘论文; 路径论文; 对照组论文; 哮喘论文; 方法论文; 病情论文; 《中国误诊学杂志》2017年第28期论文;