（四川省成都市天府新区人民医院 610213）
摘要：目的：探讨临床尿液检验的影响因素以及抗干扰对策。方法：选取我院2013 年1 月至2015 年1 月收治的600 例临床患者的尿液检验标本，将其随机分为实验组和对比组，每组各300 例患者，将两组患者的尿液标本进行标记，实验组患者的尿液标本通过化学分析仪进行检验，而对比组患者的尿液标本则通过手工方法进行检验，询问两组患者饮食、服药情况，并对两组患者尿液采集、运送保管等过程进行统计分析。结合患者的尿检结果，分析影响尿液检验结果的因素，并进行对策分析。结果：两组患者的尿检结果的各项指标均无明显差异，不具有统计学意义（P＜0.05），可见检验手段对尿检结果的影响不大，而通过对患者的询问分析可以看出，患者尿液标本的采集、运送、保管的等过程，对尿液标本的检验结果影响较大，且差异明显，具有统计学意义（P＜0.05）。结论：尿检患者的尿液采集、保管以及运输，会对尿检的结果产生非常大的影响。因此，应在患者进行采集过程中对患者进行相应的指导，以保证患者尿液标本采集的规范性，医护人员则应按照相关规定进行标准操作，以保证尿检结果的准确性。
关键词：临床尿液检验；影响因素；对策分析；
【中图分类号】 R2 【文献标号】 A 【文章编号】 2095-7165（2015）17-0298-02
尿常规是临床检验中较为常用的一项，因其操作简单，临床参考价值高等优势被临床所推崇［1］。尿常规检验主要能够观察到患者的肾脏排泄功能、分泌功能、肾小管集合管的重吸收功能以及肾小球过滤功能是否出现异常，对患者的疾病的诊断、控制以及治疗都具有非常高的临床应用价值［2］。而随着医疗的改革和设备的先进，尿常规的检验不单单局限于对上述指标的检验，还能够进行自动流式定量分析和无形成分检验，使尿常规检验所能体现出的结果更为立体丰富，使医生的诊断更为精确［3］。本文通过对所选600 例患者的临床尿检结果进行对比分析，总结临床尿检的影响因素并分析解决对策，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取我院2013 年1 月至2015 年1 月收治的600 例临床患者的尿液检验标本，将其随机分为实验组和对比组，每组各300 例患者。实验组患者中男150 例，女150 例。年龄18～79 岁，平均年龄（56.32±8.57）岁。对比组患者中男138 例，女162 例。年龄25～78 岁，平均年龄（58.95±8.62）岁。所有患者均在我院进行尿液标本的收集，收集所用均为一次性纸杯，并在收集后交由检验人员保管运输，两组患者的临床尿检标本不具有统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2 方法
实验组患者的尿液标本通过化学分析仪进行检验，而对比组患者的尿液标本则通过手工方法进行检验。所有检验流程均严格按照相关规定的操作流程进行，并对出现可疑检测结果进行标记和二次检验，将结果对比分析，对比两组患者检查结果的差异。对患者进行询问，询问的主要内容是患者的饮食、尿液的收集。并对来那个组患者的尿液标本的保管和运输进行分析和对比。总结影响两组患者检验结果的因素，并对其进行对策分析。
1.3 疗效判定
根据尿液标本的收集情况，分为标本欠佳、容器欠佳、标记欠佳、保管问题、样本数量不足、送检时间延误、操作不当等。标本欠佳为标本本身出现杂质，如粪便、白带、烟屑等；容器欠佳则指患者是用的收集用具本身具有影响患者尿液成分的东西；标记欠佳是指患者的尿液标本未及时标记或标记不清出现混淆；保管问题则是指患者的尿液标本收集后出现剧烈的晃动，或是标本本身具有药物误差；样本数量不足则指患者采集的样本不足50ml，未达到检验标准；送检时间延误是指，患者采集尿液标本后未及时送检；操作不当是指检验人员未做到无菌操作，使其影响检验结果。
1.4 统计学分析
采用SPSS19.0 的统计学软件对数据进行分析处理，计量资料以均数±标准差（±s）表示，采用t 检验，计数资料以率（%）表示，采用χ2 检验，P<0.05 为差异有统计学意义。
2 结果
结果实验组患者中，蛋白质阳性患者为198 例，蛋白质阴性患者为102 例；白细胞阳性患者为89 例，白细胞阴性患者为211 例；红细胞阳性患者为201 例，红细胞阴性患者为99 例；比组患者中，蛋白质阳性患者为187 例，蛋白质阴性患者为113 例；白细胞阳性患者为88 例，白细胞阴性患者为212 例；红细胞阳性患者为198 例，红细胞阴性患者为102 例；两组之间在上述系列指标方面，无明显差异（P＞0.05）。详情见表1。通过对患者的询问以及对尿液标本送检操作等的分析则明显的看出，患者在尿液收集前所吃食物、是否服用药物都会影响尿检结果，患者在尿液收集过程中是否规范，所采集的尿液是否出现杂质、尿液的量是否充足，也会影响尿检的结果。而在送检过程中，患者是否及时送检、送检过程中是否出现剧烈震荡、患者在送检后的运输以及保管是否规范，也会影响尿检的结果。
表1 两组患者尿液检查结果比较分析（±s）［n（例）］
3 讨论
尿常规检查是临床上最为常见的一种检查项目，特别是在肾病的检查中具有非常重要的意义，能够有效的检查出患者是否患有肾病，对医生的诊断以及患者的治疗都具有非常高的指导作用［4］。而尿检的结果，在很多方面都会受到影响，其中最为主要的影响就是患者尿液的采集，患者采集的尿液标本如果含有杂质或是标本量不够，都会影响检验结果［5］。且患者在标本采集前是否服药或食物的种类，也会影响检验结果。另一项影响因素则是在送检后的保管，如果检验人员未能按照相关规定进行无菌操作，所得结果也无法作为临床诊断依据。本文所选300 例患者通过不同的检验方法进行尿液标本检验，但结果未见明显差异，可见检验手段并不会影响患者尿检的结果。而在患者是否服药、所吃食物以及患者收集和送检尿液的操作中则出现很大的误差。
针对上述问题，医院可以在患者进行尿液标本采集前对患者进行相关知识的讲解，高职患者不能吃的食物有哪些，并叮嘱患者不能服药，患者在采集前对患者进行规范化指导，并告诉患者要采够量，而且要告知患者采集完成后马上送检，切不要剧烈的震荡标本。患者送检后，需要检验人员严格的按照规定流程操作，并做到无菌化操作的效果，以保证尿检结果的准确性以及可靠性。在检验过程中则要严格的按照仪器指导的规范操作，避免出现操作不当而使尿液检验结果出现误差。
在尿检结果已经出现误差的情况下，可以对患者的尿检标本进行标记，并进行二次检验，以验证检验结果的准确性，对标本出现杂质的患者则可以进行标本的二次收集检验。
参考文献：
[1] 徐慕艳.临床尿液检验的若干影响因素与对策论述［J］.中国医药指南,2013,11（29）:282-283.
[2] 雷云.浅析影响临床尿液检验的若干因素与应对措施［J］.白求恩医学杂志,2014,12（02）:176-177.
[3] 梁来友.影响检验尿液质量的因素及应对措施［J］.中国民族民间医药,2015,08（08）:129.
[4] 冉启慧.临床检验中影响尿液检验的因素分析［J］.大家健康(学术版),2015,09（06）:59-60.
[5] 缪万芳.浅析影响临床尿液检验的若干因素及对策［J］.中国卫生产业,2012,09（28）:189.
论文作者:唐秀萍
论文发表刊物:《医师在线》2015年17期
论文发表时间:2015/11/5
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