罗华川
（崇左市中医壮医医院 广西 崇左 532200）
【摘要】目的：疏风解毒胶囊联合注射用五水头孢唑林钠治疗急性支气管炎的疗效观察。方法：选择我院收治的100例患有急性支气管炎患者，随机分成两组，研究组和对照组各50例。研究组用疏风解毒胶囊联合注射用五水头孢唑林钠治疗，对照组采用清开灵分散片联合五水头孢唑啉钠治疗,疗程均为7天。观察两组患者应用效果。结果：研究组患者的体征表现消退时间以及恢复时间、患者的细胞炎症因子明显短于对照组（P<0.05）；研究组有效率为96%，对照组为92%（P<0.05）。结论：在运用中西医结合方法治疗急性支气管炎当中，疏风解毒胶囊联合注射用五水头孢唑林钠疗效肯定，临床起效快，且安全性好，临床值得推广应用。
【关键词】疏风解毒胶囊；注射用五水头孢唑林钠；急性支气管炎；中西医结合；疗效观察
【中图分类号】R259 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2018）27-0077-02
近年来，急性支气管炎发病率不断上升，笔者采用疏风解毒胶囊联合注射用五水头孢唑林钠中西医结合治疗，具有一定的临床疗效，现报道如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取2017年01月至2017年12月在我院收治的100例支气管炎患者。随机分为研究组和对照组各50例。研究组男性36例，女性14例，平均年龄（42.15±10.15）岁，平均病程6.7±1.2天。对照组男性32例，女性18例，平均年龄（40.27±11.12）岁，平均病程6.2±1.5天。两组患者的一般资料发现，差异无统计学意义（P＞0.05）可以进行比较。
1.2 证候诊断
根据《内科学》以及《中医内科学》中：咳嗽频剧，气粗或咳声嘶哑，喉燥咽痛，咳痰不爽，痰黏稠或黄，咳时汗出，常伴鼻流黄涕，口渴，头痛，身楚，或见恶风，身热等表证，舌苔薄黄，脉浮数或浮滑。
1.3 纳入标准
（1）符合支气管炎诊断标准及中医咳嗽之风热犯肺候辩证标准者。（2）年龄大于18岁，小于65岁，性别不限。（3）起病急，病程约为5～7天左右。（4）体温在38℃之上，但是不超过39℃。（5）血白细胞＞10.00×109/L、中性粒细胞＞80%、C-反应蛋白＞10mg/L、降钙素原＞5ng/L。（5）胸部正侧位片提示有肺纹理增粗、紊乱情况。（5）知情同意，志愿治疗。
1.4 排除标准
（1）肺结核、肺炎、支气管扩张、肺脓肿等疾病感染所致发热患者。（2）妊娠期、哺乳期妇女。（3）对青霉素、头孢类药物有过敏史，或过敏体质者。（4）具有严重心血管疾病、肝肾脏疾病、血液疾病、内分泌疾病等疾病的患者。
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1.5 治疗方法
两组患者均使用注射用五水头孢唑林钠（深圳华润九新药业有限公司生产，国药准字：H20060600，规格0.5g），采取静脉滴注的形式给药，1天1次，一次1g。在上述给药基础上，研究组加服疏风解毒胶囊（安徽济人药业有限公司，国药准字Z20090047），每次3粒，每日3次。疗程为7天。对照组加用清开灵分散片，每次2粒，每日3次，疗程为7天。若两组患者的体温均大于38.5℃时，口服布洛芬片0.2g。
1.6 观察指标
了解患者的退热时间，咳嗽、咳痰、肺部啰音、胸部X线变化情况；白细胞计数、中性粒细胞、C-反应蛋白、降钙素原变化情况。
1.7 疗效标准
治愈：患者各项临床症状完全消失，血常规、胸片检测指标均正常，白细胞、中性粒细胞等炎症因子均恢复正常水平。有效：患者各项临床体征基本消失，血常规、胸片检测指标有所改善，白细胞、中性粒细胞等炎症因子均有所下降，但未达到正常水平。无效：各项临床体征均无显著改善，血常规、胸片检测指标无显著降低，白细胞、中性粒细胞等炎症因子降低不明显。
1.8 统计学处理
应用SPSS20.0统计软件分析。计量资料以均数±标准差（x-±s）表示，计数资料采用χ2检验，并对数据采用t检验。以P＜0.05为差异有统计学意义。
2.结果
2.1 两组者临床症状、体征、胸部X线恢复时间的比较
结果显示研究组的发热、咳嗽、咯痰以及肺部啰音消退时间、胸部正侧位片肺纹理增粗、紊乱恢复时间均短于对照组（P＜0.05）。
2.2 两组患者实验室检查结果比较
根据实验室的检查结果显示，在分别治疗2、4、7天后，两组患者的炎症因子都有所降低，其中研究组患者的指标降低较为明显。两组差异有统计学意义（P＜0.05）。
2.3 两组患者临床疗效的比较
结果显示治疗7天后研究组的总有效率为96%（48/50），对照组的总有效率为92%（46/50）,两组相比差异有统计学意义（P＜0.05）。
2.4 安全性观察
治疗期间安全性检查发现，两组患者的血、尿、粪、肝、肾功能均正常，无明显不良反应。
3.讨论
急性支气管炎在中医学中属于“咳嗽”范围，且中医的治疗方法主要以疏风清热、清肺化痰、宣肺止咳为主。本文中所使用的药物疏风解毒胶囊就是这样的一类中成药，再联合使用西药注射用五水头孢唑林钠能有效缓解急性支气管炎的临床症状。
因疏风解毒胶囊有其独特的清热、解毒、疏风、散寒、止咳化痰之功效，已广泛应用于各类急性呼吸道感染（风热证）[1]、扁桃体炎、咽喉炎、鼻窦炎等；也可以用于急性气管-支气管炎（风热犯肺证）[2]，对该疾病的咳嗽、咯痰、咽痛、声音嘶哑、发热等临床体征消失时间均有一定的缩短，且具有抗病毒作用。再配合有较强的抗菌活性药物注射用五水头孢唑林钠。两种药物合理组合，既抗病毒又抗感染，中西医联合用药，多方面发挥作用，从而能够加快退热时间，减轻呼吸道症状及体征，血常规、胸部正侧位片实验室检查结果恢复时间明显加快，缩短了白细胞、中性粒细胞等炎症因子的恢复时间。
综合上述，疏风解毒胶囊联合注射用五水头孢唑林治疗支气管炎可以有效抑制细菌，改善患者生活质量，提高治疗效果，且安全性好，在临床值得推广应用。
【参考文献】
[1]周小凤，王小军.疏风解毒胶囊治疗小儿急性病毒上呼吸道感染风热证临床观察[J].北京中医药,2016,35（1）:84-86.
[2]谢军.中国中医急症.疏风解毒胶囊治疗急性气管-支气管炎（风热犯肺证）的临床疗效[J].2016,10:1929-1931.
论文作者:罗华川
论文发表刊物:《医药前沿》2018年27期
论文发表时间:2018/11/21
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