【摘要】目的：调查研究我院药房管理中存在的问题，并提出针对性改进策略。方法：收集2016年我院第1季度药房6952次药物流通、处理过程作为分析对象，分析药房药物流通、处理过程中存在的问题及其主要影响因素，并提出整改措施。结果：本调查发现有72次存在不同程度的问题，而原因分析认为主要与药房库房内硬件设施落后、缺乏有效的药房管理制度、管理人员水平较低、管理人员服务意识淡薄等有关。结论：在基层医院药房管理中仍存在诸多的缺陷，其中以设备落后、管理制度缺陷、人员素质低下等为主，因此应重视基层妇幼保健院的药房管理与建设，制定完善的基层妇幼保健院药房管理制度，提高从业人员的专业素质水平，保证患者用药的安全性与有效性。
【关键词】 药房管理；问题与不足；改进对策
【中图分类号】R952 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2017）26-0047-02
Grassroots health care of women and children's pharmacy management problems and countermeasures to improve it Gan Kelan.
Chengdu,Jinjiang District Maternal and Child health Care, Chengdu, Sichuan Province, 610000,China
【Abstract】objective To study the hospital pharmacy management problems, and put forward the corresponding improvement strategy. Methods To collect 2016 from the first quarter of 6952 pharmacy drug circulation and processing as the analysis object, analysis the pharmacy, the problems existing in the process of drug circulation and its main influencing factors, and put forward improvement measures. Results The survey found that 72 time varying degrees of problems, and analysis of the causes that mainly backward and pharmacy warehouse hardware facilities, lack of effective management system, pharmacy management level is low, the management service consciousness and so on. Conclusions In grass-roots hospital pharmacy management still has many defects, with poor equipment and defect management system, personnel quality is low, so should pay attention to construction of grass-roots maternity and child care pharmacy management and formulate the grassroots health care of women and children's pharmacy management system, improve the professional quality of staff level, ensure the safety and effectiveness for treating patients.
【Key words】The pharmacy management; Problems and deficiencies; Improvement countermeasures
基层妇幼保健医院的工作职责与普通基层医院存在不同，其更侧重于对妇幼提供保健与医疗服务，并不实施大型手术或先进的临床治疗措施，可作为一类特殊的针对女性与儿童的专科医院[1]。因此基层妇幼保健院对药房的药学服务与工作质量更高，但基层医院受条件所限，在日常药房管理中往往出现诸多的缺陷与纰漏，差错发生率相对较高，患者就诊满意度较低[2]。本文结合我院的实际情况进行分析，研究基层妇幼保健院药房管理中存在的诸多问题，并提出针对性改进策略。
1.基础资料
首先收集我院药房2016年第1季度药房中的6952次药物流通、处理操作作为观察对象。根据我院药房管理基础措施以及药物实际应用的情况对我院药房管理的效果进行分析，调查药房管理中存在的问题，并总结其改进策略。
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2.结果
本次分析的6952次药房流通、处理过程中发现有72次存在不同程度的问题，而原因分析认为主要与药房库房内硬件设施落后、缺乏有效的药房管理制度、管理人员水平较低、管理人员服务意识淡薄等有关，具体分析结果如下：
2.1 药房、库房内硬件设备较为落后
基层妇幼保健院由于资金等多方面因素的限制，在药房的硬件设备投入中相对较少，药房以及药物贮存的库房规模较小，条件较为简陋，并且相应的硬件设备相对较为落后，不能及时更新换代，甚至不能做到及时的保养、维护、校准等，因而导致在实际工作中不能很好的应对突发事件[3]。药房内的温、湿度调控设备、冷藏设备等并不完善，部分药品需要冷藏、干燥储存无法达到要求，并且冷藏设备容量有限，在面对突发状况时不能快速、大量的提供相应药物，同时也缺乏药物大量储备能力[4]。
2.2 缺乏有效的药房管理制度
目前我国尚未制定针对医院药房管理方面的具体管理要求以及规范，因而目前我国大部分医院实在传统药房管理的基础上，根据自身医院的实际情况制定的药房管理制度并实施，这在医院的药房管理方面存在较大的随意性，而大型三级医院照搬国外成熟的管理技术则存在着制度、运行不兼容以及不匹配等现象，在基础妇幼保健的药房管理中存在较大的漏洞与不足，有着许多不合理、不规范的现象，尤其是在药物的储存、运输、管理等方面，而在过期或失效药物的处理中只是通过简单的填单上报方式，缺乏有效科学的管理措施[5]；在药物检查方面也缺乏专业性与有效性，定期检查保证药品质量安全后往往不能跟进，继续关注药品的应用有效期等，从而导致药品过期，导致资源浪费现象的发生。
2.3 药房管理人员专业水平不达标
虽然基层妇幼保健院在日常工作过程中对药房药学服务的质量要求并不严格，但药房管理人员专业水平、素质达不到相应要求严重影响药房服务质量与水平，同时这一现象在我国各级医院药房管理中均是十分严峻的问题。目前基层妇幼保健院的药房管理人员往往专业文化层次并不高，甚至有些为其他非医学专业人员从事，其必然缺乏药品管理知识与技能，对于不同药品的药理、药性、用途、用法用量等缺乏准确而全面的认知、了解，在日常工作中仅能依靠自身的经验以及简单的要学知识为患者提供药学服务。因而在患者药物应用的安全性方面难以得到保障，并且药房工作人员无法满足患者对药物知识的需求，势必会引发患者就诊满意度的降低，甚至医疗纠纷等不良事件的发生。
2.4 药房管理人员的服务意识淡薄
医药卫生问题是一个国家重要的民生问题，同时也是广大人民群主密切关注的社会服务性事业，尤其是基层医院面对庞大的、基层的患者人员，其应当有着强烈的医学服务意识，尽可能的为患者提供高质量的医疗卫生服务。而基本所有到医院就诊的患者均会经历到病房取药、配药的过程，并且基层妇幼保健院面对的特殊患者群体，对有关的工作人员有了更高的要求，药房管理、工作人员不仅要具有较高的专业技术水平，同时也应有较强的责任心与耐心，但就目前我国基层医院药房管理工作中的现状，大部分工作者并未达到上述要求，也没有树立全心全意为患者提供医疗服务的意识，在日常工作中甚至缺乏责任心与耐心，对于患者提出的药学问题置之不理，导致医患纠纷发生，医患矛盾进一步加剧。
3.基层妇幼保健院药房管理的改进策略
3.1 建立合理、科学的药房管理制度
结合我国目前各级医院药房管理现状认为，建立科学的、合理的药房管理制度是保证医院药房服务质量的根本，其可作为对医院药房管理工作效率的提高与服务改进的重要方法与途径，对支持基层医药卫生工作具有重要的作用。在制定药房管理制度的过程中应借鉴国内外大型医疗机构中药房的先进管理制度，可对工作人员工作制度、验收制度、合理用药规则、药品监控以及分类制度等进行剖析，同时也可对各项管理制度进行细化，挑拣出适合基层妇幼保健院的管理措施，明确管理过程中的实施细则与操作类型，保证药品的流入、保存与供应等各个环节均按照严格的规章制度执行，明确药房管理人员的具体职责，将责任充分落实到每位工作人员身上，保证药房管理制度能够严格执行，提升基层妇幼保健院药房的整体服务质量与工作效率[5]。
3.2 提高药房管理人员的专业素质水平
药房管理人员的专业素质水平直接影响药房服务质量与工作效率，现代医学要求医院药房管理工作具有较高的专业性与技术性，而面对受多重条件限制的基层妇幼保健院，应通过现有人员再培训以及面向社会引进人才两种途径提升医院药房管理人员的专业素质水平，通过组织人员到上级大型医院进行轮换培训，以及协调卫生部门申请社会招聘，纳入专业技术人才提高基层妇幼保健院药房管理人员，两种方法共同实施可在根本上解决基层妇幼保健院药房提供的药学服务水平低下的缺陷，提高药房管理工作的整体质量。
3.3 改善药房管理人员的工作服务态度
对药房管理人员进行培训与教育，要求工作人员树立以患者为中心的医疗服务意识，在工作中将患者作为核心，为患者提供专业、合理的药学服务，及时解决患者面临的问题，耐心解答患者的疑问，采用平和的心态以及良好的服务态度与患者进行沟通，为患者提供优良的医疗卫生服务，这对改善医患关系及促进医院的发展具有重要意义。
4.小结
目前我国已越来越重视对医疗卫生以及医院药品监督管理，并且不断出台政策进行医改、药改，是我国基层医疗卫生机构的医疗服务以及药学服务逐渐步入正轨，药品的来源渠道得到了有效的保证，但在基层医院药房管理中仍存在诸多的缺陷，其中以设备落后、管理制度缺陷、人员素质低下等为主，因此应重视基层妇幼保健院的药房管理与建设，制定完善的基层妇幼保健院药房管理制度，提高从业人员的专业素质水平，通过再培训等方式改变其服务意识，打造基层医院高质量的综合性科室，保证患者用药的安全性与有效性。
【参考文献】
[1]孙娟.药房管理中存在的问题及其改善措施分析[J].黑龙江医药，2015，28(4):787-789.
[2]徐慧娜，杨寰.医院药房管理中存在的问题及其改进措施[J].中国医学创新，2014，13(31):123-124.
[3]袁伟丽.医院药房管理中存在的问题及其改进措施[J].大家健康，2015，9(24):283-284.
[4]钱新民.基层医院药房管理中存在的问题及对策[J].临床合理用药，2013，6(12):132-133.
[5]杨靖罡.基层医院中药房管理存在的问题与改进对策[J].中国乡村医药，2015，22(14):84-85.
论文作者:甘可兰
论文发表刊物:《医药前沿》2017年9月第26期
论文发表时间:2017/9/12
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