永州市中心医院北院 湖南永州 425000
【摘 要】目的：观察与分析对足月新生儿操作性疼痛行袋鼠式护理干预的缓解效果。方法：选取2016年7月-2017年7月，本院接收的足月新生儿50例作为本次研究对象，将其按照随机数字法分为研究组与参照组，每组各25例，对参照组新生儿进行动，静脉穿刺后选择本院常规护理模式，而研究组新生儿行袋鼠式护理干预，比较两组新生儿疼痛程度，啼哭情况，监测新生儿心率、血氧饱和度等生理指标。结果：本次研究对新生儿疼痛进行三个时间段评分，经对比两组新生儿疼痛得分差异显著，p＜0.05具有统计学意义；对比两组新生儿啼哭时间研究组新生儿的哭闹时间明显短于参照组；测试两组新生儿心率与血氧饱和度，心率研究组明显低于参照组，但血氧饱和度研究组明显高于参照组，经统计学分析，p＜0.05，具有统计学意义。结论：对足月新生儿操作性疼痛行袋鼠式护理干预，有效改善新生儿操作疼痛，具有有效缓解作用，有效维持新生儿生理稳定，操作经济，简便，临床予以推广及使用。
【关键词】袋鼠式护理干预；足月新生儿；操作性疼痛；缓解
对于新生儿而言，感知疼痛是与生俱来的，疼痛会使新生儿受到不同程度危害，反复且短暂的疼痛会刺激新生儿的心理与生理，对其造成不良影响[1]。由于新生儿缺乏语言表达，常常会忽略对其疼痛进行干预[2]。近年来，医院采取人性化护理模式对其进行干预，但是效果明显，临床研究出一种科学而有效的护理干预模式，称为袋鼠式护理，并得到了广泛应用[3]。本文笔者对本院接收的足月新生儿50例作为本次研究对象，探究袋鼠式护理干预对足月新生儿操作性疼痛的缓解效果，详情如下文所述：
1资料与方法
1.1一般资料
选取2016年7月-2017年7月，本院接收的足月新生儿50例作为本次研究对象，将其按照随机数字法分为研究组与参照组，每组各25例，其中研究组男13例，女性12例，出生时间4-10天，平均（5.8±2.1）天，平均胎龄（259.5±10.2）天，其中自然分娩21例，剖宫产4例；参照组男14例，女性11例，出生时间5-10天，平均（6.1±1.9）天，平均胎龄（258.5±10.2）天，其中自然分娩20例，剖宫产5例，比较两组新生儿临床一般指标，经统计学分析，p＞0.05，无差异可行比较分析。
1.2护理方法
对两组新生儿均进行动、静脉穿刺。
研究组患者进行袋鼠式护理干预模式，内容为做好准备工作后，让护士对母亲进行袋鼠式护理指导，母亲适应后，对新生儿进行动、静脉穿刺操作，在该操作过程中应给新生儿创造良好的舒适环境，避免恶性刺激对新生儿造成影响，首先将室内温度调整在24℃以上，注意温度的调控，防止温度较低导致新生儿感冒。指导母亲解开上衣坐在椅子上，医务人员将新生儿抱起，轻放母亲胸前，用手托起新生儿前侧颈部，右手协助母亲将新生儿放置俯卧位，使新生儿与母亲进行良好接触，与此同时，指导母亲一手放置新生儿背部，一手托住新生儿臀部，新生儿裸身放置在母亲胸前呈现平行位置，在进行护理时，叮嘱母亲与新生儿进行情感交流，轻抚新生儿额头，给其唱歌，转移注意力直至穿刺结束后。
对参照组患者进行常规护理模式，对新生儿采取俯卧位，穿刺后，安抚新生儿。
1.3临床观察指标
在本次研究中，记录两组新生儿行动、静脉穿刺前后对其进行心率监测与血氧饱和度监测，行穿刺后新生儿心率增快或是血氧饱和度下降，对新生儿生理而言都是不利的，心率加快，血氧饱和度降低会导致新生儿呼吸急促。本次研究中对新生儿的疼痛程度进行评分，通过观察新生儿的面部表情、啼哭、呼吸形式、上肢腿部与觉醒状态，分数0-7分，分数越高，表明疼痛越剧烈，在穿刺时、穿刺后30秒，穿刺后60秒均进行评分。
1.4统计学方法
采用SPSS19.0统计学软件处理，以P<0.05代表对比值存在差异，将两组新生儿心率、血氧饱和度、疼痛评分进行统计处理，若P<0.05表示临床数据对比存在差异，此差异具有统计学意义。
2结果
2.1对比两组新生儿行动、静脉穿刺后心率及血氧饱和度
表1 比较两组新生儿行动、静脉穿刺后心率及血氧饱和度
2.2对比两组新生儿疼痛评分情况
表2 比较两组新生儿经护理后不同时间段疼痛程度（分）
3讨论
疼痛感觉是人体感受中一种不愉快的体验，临床新生儿不具备交流能力，疼痛对于新生儿而言会造成心理或是生理不良影响，所以对于其疼痛体验不可忽视[4]。近年来，医学上研究很多关于评定新生儿疼痛工具，但是一直找不到测定疼痛的新标准[5]，本次研究中，医院联合心率、血氧饱和度及疼痛标准表，对其进行监测与观察。
在本次研究中，共50例新生儿，对其均进行动、静脉穿刺，使其产生疼痛感，将其分为两组进行不同护理，经本院常规护理的25例新生儿，穿刺后30秒，评分下降不明显，穿刺后60秒分数下降为2.23±0.52，而研究组25例新生儿，穿刺后30秒，评分下降十分明显，穿刺后60秒分数下降为1.75±0.34，比较两组新生儿穿刺后不同时间段疼痛评分差异性，p＜0.05具有统计学意义。监测两组新生儿进行穿刺前心率与血氧饱和度，研究组新生儿心率158.3±4.9次/分，血氧饱和度95.2±8.3%，参照组新生儿129.6±4.9次/分，血氧饱和度94.2±7.5%，经统计学分析，无差异，经过本院护理后，研究组新生儿心率128.3±5.8次/分，血氧饱和度88.5±5.2%，参照组新生儿147.5±4.5次/分，血氧饱和度93.2±5.9%，采用袋鼠式护理，可维持新生儿，心率、动、静脉血氧饱和度，降低新生儿啼哭时间，这与孟霞[6]所研究的结果一致，不仅有效缓解新生儿疼痛还增加其安全感，临床可行推广使用。
结语
总而言之，对于足月新生儿操作性疼痛行袋鼠式护理干预，有效缓解其疼痛，袋鼠式护理干预是一种人性化抑制疼痛的方法，减轻新生儿疼痛的同时，防止镇痛药物对新生儿产生影响。
参考文献：
[1]易美兰，晏彤娟.袋鼠式护理干预对足月新生儿操作性疼痛的缓解效果分析[J].中西医结合心血管病电子杂志，2018，6（31）：78，80.
[2]刘路.新生儿护理中疼痛护理干预应用分析[J].养生保健指南，2019，（2）：164.
[3]刘攀兰.袋鼠式护理干预对足月新生儿操作性疼痛缓解效果分析[J].检验医学与临床，2017，（9）：1282-1284.
[4]詹成霞.袋鼠式护理对缓解足月新生儿操作性疼痛的探讨[J].大家健康（上旬版），2017，11（6）：209-210.
[5]龙月香，谭桂香.袋鼠式护理对缓解足月新生儿操作性疼痛的探讨[J].中国社区医师（医学专业），2011，13（16）：318-319.
[6]孟霞.袋鼠式护理对缓解足月新生儿操作性疼痛的探讨[J].养生保健指南，2017，（24）：117.
论文作者:高文文
论文发表刊物:《中国结合医学杂志》2019年1期
论文发表时间:2019/3/15
标签：新生儿论文; 疼痛论文; 饱和度论文; 袋鼠论文; 心率论文; 两组论文; 操作性论文; 《中国结合医学杂志》2019年1期论文;