重庆市开县人民医院 重庆开县 405400
【摘 要】目的：针对肠梗阻患者，研究螺旋CT联合X线腹部平片对其诊断效果。方法：本文选取本院就诊的肠梗阻患者共90例，分为对照组（X线检查）与观察组（CT联合X线检查），对比两组诊断效果，研究联合诊断的价值。结果：经研究可知观察组肠梗阻诊断45例（100％）、梗阻位置准确43例（95.6％）、患者满意43例（95.6％）、图像清晰42例（93.3％）均优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；结论：选用螺旋CT联合X线腹部平片对肠梗阻患者进行早期诊断，能大幅度提高诊断率，具有使用价值。
【关键词】联合诊断；螺旋CT；观察；X线；肠梗阻
对于肠梗阻患者来说，如何提高诊断率是当前一项重要内容。本文通过选取2014年8月-2015年9月于本院就诊的肠梗阻患者共90例，作为本次研究对象，针对肠梗阻患者，研究螺旋CT联合X线腹部平片对其诊断效果，现将具体研究内容整理如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
本文通过选取本院就诊的肠梗阻患者共90例，作为本次研究对象。依据不同诊断方法分为观察组和对照组，观察组45例，男23例，女22例，年龄18-69岁，平均年龄（41.3±2.0）岁。，对照组45例，男24例，女21例，年龄19-70岁，平均年龄（42.2±1.9）岁。两组患者性别、年龄等一般资料经统计学分析后无显著性差异，（P＞0.05），具有可比性。
1.2 一般方法
对照组：采用X线腹部平片检查患者，具体如下：①行站立位，对其腹部进行X线照射。倘若无法直立可保持平卧位再行X线照射；②选择诊断经验丰富的医师分析X线腹部平片，从耻骨直到膈顶平齐，正确判断肠梗阻的部位、病因。
观察组：采用CT联合X线诊断：①仪器设备：多层螺旋BrightSpeed（美国GE公司生产）检测仪，从耻骨直到膈顶平齐进行扫描；②设置参数：层厚与间距均为5mm，将电流设置为200mA，管电压设置为120kv。主要检测梗阻部位行薄层（层厚3.0mm，间距2.5mm）；③进一步增强扫描部分患者，静脉注射（选用高压注射器）碘醇注射液（非离子型对比剂），速度每秒3mL，剂量90mL，分别在20至30s、50至60s、170至180s增强扫描。从而保证静脉期、动脉期和延长期有关影像数据。④对3D数据进行分析与处理。
1.3诊断标准与观察指标
①螺旋CT诊断标准：结肠梗阻与小肠梗阻主要表现为结肠存在积气扩张、积液．结肠内管直径＞6.0cm。单小肠内管直径＞2.5cm：②X线诊断：小肠梗阻与结肠梗阻表现为呈扩张状态，直径＞3.Ocm，带有液气平面；而结肠肠管内部直径＞6.0cm。重点观察两组检查梗阻部位及诊断准确性．并依据两组效果（患者满意与图像清晰情况，评价其诊断价值。
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1.4 统计学方法
应用SPSS19.0统计学软件对两组进行分析和处理，计数资料采取率（%）表示，对比采用 检验；以P<0.05有显著性差异，有统计学意义。
2 结果
经研究可知观察组肠梗阻诊断45例（100％）、梗阻位置准确43例（95.6％）、患者满意43例（95.6％）、图像清晰42例（93.3％）；对照组肠梗阻诊断36例（80％）、梗阻位置准确37例（82.2％）、患者满意38例（84.4％）、图像清晰39例（86.7％），因此，观察组的诊断价值优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。
3 讨论
目前，临床上发生肠梗阻的几率越来越高，主要指肠梗阻患者体内肠道内容物受到阻碍，无法顺利通过肠道。最为常见的致病因素例如先天性异常或者肠道异物、恶性肿瘤等导致的。一般该疾病的临床表现为腹胀、呕吐、腹痛等，倘若是晚期，极可能引发严重并发症，例如毒血等，持续恶化以致死亡。所以，相关研究人员需要进行一系列的研究，加强诊断，提高诊断的正确率，挽救患者的生命安全。
3.1分析螺旋CT的诊断机制
螺旋CT检测具有多个优点，其空间与密度分辨率高、清晰明显图像、详细的信息数据，能够很好的将解剖关系呈现出来。针对部分病情状况较差的患者，检测用时不长，能够准确诊断患者的具体病情。善于利用配合三维重建法（重建层厚薄、薄层断面影像等），使梗阻情况详细展现。
3.2单独X线与联合螺旋CT对肠梗阻患者的诊断意义
本文主要分析本院就诊的肠梗阻患者共90例的临床资料，经研究可知观察组肠梗阻诊断45例、梗阻位置准确43例、患者满意43例、图像清晰42例；对照组肠梗阻诊断36例、梗阻位置准确37例、患者满意38例、图像清晰39例，因此，观察组的诊断价值优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。
因此，观察组的诊断正确率高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。单独选择X线腹部平片进行检查，在梗阻部位、位置等难以准确的诊断，对肠梗阻性质难以正确判断，继而不利于患者及时治疗。而联合螺旋CT诊断肠梗阻患者，有利于提高诊断正确率，确定梗阻位置、性质，加上螺旋CT具有信息量大、图像清晰度高、快速扫描的特点，能很好诊断病患的具体情况，显示肠管内径、腔内气液平面等多种情况，从而早日确诊并及时治疗。
综上所述，越来越多的患者认同螺旋CT联合对肠梗阻进行早期诊断，主要源于其具有诊断率高、影像清晰等优势，具有临床使用价值。
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作者简介：
张红艳（1985-），女，四川华蓥人，毕业于川北医学院影像医学影像专业，医师，从事放射诊断工作。
论文作者:张红艳
论文发表刊物:《航空军医》2016年第15期
论文发表时间:2016/9/8
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