单爱萍
（石嘴山市中医医院 宁夏石嘴山 753000）
【摘要】目的：探讨针刺配合放血疗法治疗偏头痛的疗效。方法：将140例患者分为治疗组与对照组，对治疗组80例予以针刺配合放血治疗进行干预，对照组60例予以常规药物治疗。结果：治疗组与对照组总有效率分别为100%和75%，两组比较差异有统计学意义。结论：针刺配合放血治疗偏头痛的疗效确切，具有广阔的应用前景。
【关键词】针刺；放血疗法；偏头痛
【中图分类号】R245.3 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2015）14-0080-02
偏头痛是临床常见病、多发病。现代医学称之为神经血管性头痛，是一种发作性脑植物神经功能紊乱导致的脑血管舒张功能障碍引发的疾病。自2010年，采用针刺配合放血疗法治疗偏头痛患者80例，并与常规药物治疗60例相比较，现报告如下。
1.资料和方法
1.1 临床资料
140例患者均为门诊患者，依据1998年国际头痛学会所制定的国际头痛分类及诊断标准确诊。先兆表现为疲劳感，易激动或精神抑郁，头痛多从眶后部或额颞部开始，逐渐加剧，并迅速扩张至半侧头部或整个头部，为刺痛、胀痛、钻痛、搏动性疼痛，或头角抽挚性头痛，反复发作，病史较长。神经系统检查、脑电图、头颅CT或MRI无异常。随机分组治疗组80例对照60例。详见表1。
表1 两组患者一般资料对照
两组患者性别、年龄、病程等一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05）,具有可比性。
1.2 治疗方法
1.2.1治疗组 取印堂、太阳、率谷、风池、翳风、足临泣、外关、列缺穴。患者取卧位或侧伏位，穴位常规消毒，用0.35mm×40mm毫针先刺足临泣、外关，行强刺激，针感向上感传，余穴要求针感要强；太阳穴有针感后，提针沿皮横刺透率谷穴；风池向同侧眼外眦方向刺；翳风向对侧乳突方向刺；列缺向手指方向刺。针刺深度视患者体态及有针感而定。留针20～30min，其间行针3～4次，完毕后在印堂穴，常规消毒后，用三棱针点刺 ，分别用左手和右手的拇指与食指相对，从上、下相对挤，出血5～10滴， 每日治疗1次，放血隔3日一次。
1.2.2对照组 口服正天丸每次6g，每天2次，剧烈头痛发作期加服布洛芬缓释胶囊每次1粒，每天2次。两组患者均以10天为1个疗程。疗程间休息3天，治疗2个疗程后判定疗效。
1.3 观察指标
头痛程度分为4级，1级为不痛；2级为轻度痛，但不影响活动；3级为中度痛，但不停止活动；4级为中度痛，不能参加活动。
2.结果
2.1 疗效标准
参照1995年卫生部制定《中药新药临床研究指导原则》拟定。痊愈：头痛伴随症状消失，随访3个月为复发。显效：疼痛强度减轻2级，伴随症状减轻，或发作次数或疼痛持续时间减少2/3。无效：疼痛强度减轻不足1级，或疼痛持续时间缩短不足1/3，或疼痛加重，持续时间延长。
2.2 治疗结果
详见表2。
表2 两组患者疗效比较
两组患者治愈率和总有效率比较，差异均具统计学意义（P<0.05），提示治疗组疗效优于对照组。
2.3 不良反应
治疗组无明显不良反应，对照组有5例出现面红、上腹部不适等症状。
3.讨论
偏头痛表现为阵发性偏侧搏动性头痛，伴恶心、呕吐、畏声、畏光等。本病属于中医学“头风”、“偏头风”等范畴，多属“少阳经头痛”。故本组取穴以少阳经之循行为依据，太阳穴位经外奇穴，但其位置属于少阳经循行区域，翳风、外关为手少阳三焦经，风池、足临泣、率谷皆属于足少阳胆经，6穴上下相配，具有疏通经络，调整少阳经气而止痛的功效，列缺穴属手太阴肺经，但有治疗头部及颈项部疼痛，故“头像寻列缺”的歌诀，配合印堂穴，印堂穴虽属经外奇穴，但实际位于督脉循经路线之上，针刺印堂穴放血，可推动督脉气血的运行，故可治疗督脉所过部位的病症，如头痛。临床观察表明上述穴位及针刺、放血手法能迅速缓慢偏头痛患者头痛症状，减轻患者紧张情绪。
论文作者:单爱萍
论文发表刊物:《心理医生》2015年14期供稿
论文发表时间:2016/5/3
标签：针刺论文; 患者论文; 偏头痛论文; 头痛论文; 印堂论文; 列缺论文; 疗效论文; 《心理医生》2015年14期供稿论文;