【关键词】中风恢复期；气虚血瘀兼阴虚证；益肾桂枝汤；临床效果
中风是一种发病率高、致残率高、致死率高的疾病，患者经常伴有功能障碍，致使生活质量下降。在中风恢复期治疗中，缺乏疗效确切的西医治疗方法，但有关研究发现中医治疗优势明显，所以，本文现对益肾桂枝汤治疗中风恢复期气虚血瘀兼阴虚证的临床效果进行如下报道。
1.资料与方法
1.1 一般资料
对2016年2月至2018年4月期间在我院接受治疗的94例中风恢复期气虚血瘀兼阴虚证患者进行研究，依照随机数表法分为对照组与观察组，各47例。对照组患者中男、女分别为26例、21例，年龄38～73（60.1±7.4）岁，病程3周～6（2.9±0.3）个月。观察组患者中男、女分别为27例、20例，年龄39～73（60.2±7.5）岁，病程3周～6（2.9±0.4）个月。统计比较两组患者一般资料，差异无统计学意义（P＞0.05）。
1.2 方法
对照组患者予以西医常规治疗，包括营养神经、调脂、抗血小板聚集等。观察组患者在对照组基础上加用益肾桂枝汤治疗，配当：黄芪30g，桂枝、桃仁、红花、当归各10g，川穹、赤芍各5g，地龙3g，1剂/d，分2次温服。两组患者均治疗8周。
1.3 观察指标
统计比较两组患者临床疗效及治疗前后美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分、日常生活能力指数（Barthel）评分。①采用NIHSS对患者进行评分，分值越高，神经功能缺损程度越重。②采用Barthel对患者进行评分，满分为100分，分值越高，日常生活能力越强。
1.4 疗效判定标准
基本痊愈：患者临床症状基本消失，症状积分降低＞90%；显效：患者临床症状明显减轻，症状积分降低＞70%；有效：患者临床症状有所减轻，症状积分降低＞30%；无效：患者未满足上述标准。总有效率=基本痊愈率+显效率+有效率[1]。
1.5 统计学分析
用SPSS 20.0软件分析数据，用百分率、（）形式分别表示计数资料与计量资料，并分别实施卡方与t值检验，当P＜0.05时，提示两组对比差异有统计学意义。
2.结果
2.1 比较两组患者临床疗效
观察组临床总有效率高于对照组，数据分别为89.4%、70.2%，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。
表1 比较两组患者临床疗效[n（%）]
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3.讨论
从中医学角度来看，中风的发病机制为本虚标实，本虚为气虚，标实为阴寒，病变部位是脑部[2]。对于中风恢复期而言，病理机制为气虚血瘀，应以活血、益气、养阴为治疗原则，以此从根本上改善气虚血瘀兼阴虚证。
在益肾桂枝汤中，黄芪主要发挥补气、利尿消肿的作用；桂枝主要发挥散寒止痛、温经通脉、发汗解肌的作用；桃仁主要发挥活血化瘀、抗血栓的作用；红花、当归、赤芍主要发挥活血止痛、益气养阴的作用；川穹主要发挥活血祛瘀、祛风止痛的作用；地龙主要发挥逐瘀散结、行血通络的作用。上述药物联用，可充分达到补气养血、活血化瘀、通经活络的功效，临床效果显著。
本文研究结果提示，观察组临床总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组治疗后NIHSS评分低于对照组，Barthel评分高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。由此可以看出，益肾桂枝汤治疗中风恢复期气虚血瘀兼阴虚证的临床效果较为突出，能够显著减轻患者临床症状，改善患者神经功能，提高患者日常生活能力，与相关文献报道[3]基本相符。
综上所述，中风恢复期气虚血瘀兼阴虚证患者应用益肾桂枝汤治疗的临床效果更加确切，可有效改善患者神经功能缺损程度及日常生活能力，值得临床应用与借鉴。
参考文献：
[1] 陈楠.中风恢复期气虚血瘀兼阴虚证应用益肾桂枝汤治疗效果研究[J].医药前沿,2016,6(36):112-114.
[2] 刘晶晶. 柴胡桂枝汤配合六字诀治疗肝胃不和型中风后呃逆疗效观察[D].中国中医科学院,2017.
[3] 张小芳,周甜,孙惠萍.益肾桂枝汤治疗中风恢复期气虚血瘀兼阴虚证的临床疗效[J].辽宁中医杂志,2016,43(10):2112-2114.
论文作者:刘秀敏
论文发表刊物:《中国医学人文》2020年2期
论文发表时间:2020/3/17
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