（甘肃省天水市秦安县王窑乡卫生院 甘肃秦安 741600）
【摘要】目的：探讨中西医治疗慢性胃炎的效果分析。方法：采用回顾性分析法，选取我院2014年8月-2017年3月期间收治的100例慢性胃炎患者进行研究，随机将患者分为两组，观察组（50例）和对照组（50例），首先给予对照组常规西药治疗，观察组采用常规西药和中药的治疗方法，分析两组患者治疗效果和症状改善情况。结果：观察组治疗总有效率为92.0％，明显高于对照组70.0％的总有效率，P<0.05，有统计学意义；两组患者不良反应比较有明显的差异，P<0.05，有统计学意义。结论：中西医治疗慢性胃炎具有很好的效果，能有效改善患者临床症状，促进患者康复。
【关键词】中西医；慢性胃炎；效果
【中图分类号】R573.3 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2017）19-0110-02
慢性胃炎是是一种较为常见的消化道疾病，主要由不同病因引发的各种慢性胃黏膜炎性疾病。此病发病率比较高，而且在各种胃病中所占比例最大，主要临床表现为上腹部疼痛、腹胀、呕血、黑便等，严重影响患者身体健康[1]。此病如果治疗不够及时可能引发胃出血和胃癌，所以临床上比较重视慢性胃病的治疗，单独的西医治疗虽然能够起到一定的作用，但是作用有限，而且西药长期服用，副作用比较大，影响患者生活质量的提高[2-3]。本次研究主要分析中西医结合的治疗方式在慢性胃炎中的治疗效果，并作如下报告：
1.资料和方法
1.1 一般资料
随机选取我院2014年8月—2017年3月期间收治的100例慢性胃炎患者进行研究，所有患者均符合《内科学》拟定的慢性胃炎相关诊断标准。观察组：男28例，女22例，年龄20～65岁，平均年龄（43.68±3.45）岁；病程7个月～6年，平均病程（3.05±0.47）年；对照组：男27例，女23例，年龄21～68岁，平均年龄（44.19±2.85）岁；病程6个月～7年，平均病程（3.41±0.39）年；所有患者均排除严重心、脑、肝、肾疾病、妊娠期和哺乳期妇女，遗传性疾病史患者等；两组性别、年龄等一般资料比较没有显著的差异性，P＞0.05，可以进行统计学比较。
1.2 方法
对照组：首先给予对照组单纯西药进行治疗，治疗过程中依据患者具体情况给予不同的药物干预。HP阳性患者：采用四联疗法根除HP：阿莫西林（1g/次）+卡拉霉素（0.5mg/次）+奥美拉唑（20mg/次），2次/d；而后再加胶体果胶铋治疗，100mg/次，3次/d。针对腹胀患者加用潘立酮进行治疗，10mg/次，3次/d；针对青霉素过敏患者给予阿莫西林由甲硝唑代替，0.44mg/次，2次/d；2周后停药，检查HP阴性患者继续给予奥美拉唑+胶体果胶铋治疗治疗，药量同上，2周后停止服用胶体果胶铋。
观察组：观察组在对照组治疗的基础上采用中医治疗，中药方剂：厚朴、太子参、黄连、各15g，麦冬、郁金、单枳壳、石斛各10g，乌梅、沙参、生白术、生地、枳壳各12g，柴胡8g，诸药连用，水煎服，2次/d，早晚各一次。在此基础上给予患者辨证治疗，针对饮食停滞型患者加沉香化滞丸治疗，6g/次，2次/d；对于肝胃不和型患者：加香砂平胃丸治疗，9g/次，3次/d；寒凝停滞型：加十香止痛丸，1丸/次，2次/d；脾胃虚寒型：加桂附理中丸：1丸/次，2次/d。胃络淤血型：加元胡止痛片，4～6g/次，2次/d。胃阴亏虚型：加工玉竹冲剂，1袋/次，2次/d。
1.3 疗效评价标准
患者治疗效果评价：显效：治疗后，患者临床症状和体征完全恢复，纤维胃镜检查胃粘膜病灶完全消失；实验室检查幽门杆菌显示阴性；有效：治疗后，患者临床症状和体征得到不同程度的改善，纤维胃镜检查胃粘膜病灶好转；实验室检查幽门杆菌显示阴性；无效：治疗后，患者临床症状和体征没有变化，纤维胃镜检查胃粘膜病灶无变化或加重；实验室检查幽门杆菌显示阳性；
1.4 统计学分析
本次研究所有数据分析均采用软件SPSS20.0进行统计分析，研究过程中计数资料用“％”表示，用χ2检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。
2.结果
2.1 两组患者治疗效果比较
治疗后，发现观察组：25例显效，21例有效，4例无效，治疗总有效率为92.0％；对照组：20例显效，15例有效，15例无效，治疗总有效率为70.0％；两组患者治疗总有效率之间比较有统计学意义，P＜0.05，差异有统计学意义，详见表1。
表1 两组患者治疗效果比较（n/％）
3.讨论
慢性胃炎在病症上都有一定程度的萎缩，而且常常伴有G细胞丧失、胃泌素分泌减少等症状，甚至会累及胃体，导致胃酸、胃蛋白酶和内源性因子的减少，所以在疾病治疗中很难治标治本，比较容易反复发作，给患者身体健康带来较大的影响[4]。此病病因和发病机制临床上尚不清晰，可能与以下因素有关：长期食用刺激性食物和药物，对胃粘膜有较大的刺激性，比如粗糙食物、药物的应用损伤胃粘膜，过度吸烟导致胃粘膜充血水肿；十二指肠液反流、幽门括约肌功能失调等等比较容易引起胆汁反流，进而导致医液中的磷脂和胆汁、消化酶融合在一起，破坏胃粘膜屏障作用，从而进一步损伤胃粘膜；感染因素是由于口腔、咽喉等部位感染导致细菌入侵，引起胃酸，长期作用下引发胃炎[5]。西医治疗助于奥以消灭油门螺旋菌为主，从而消灭细菌，抑制胃酸，调整胃内环境，减少胃粘膜损伤。但是慢性胃炎病程比较长，西药治疗难以治根，比较容易反复发作，影响患者生活质量的提高。所以临床上开始研究其他药物治疗方式。
随着祖国中医学的发展，临床上逐渐开始研究中医在慢性胃炎的中治疗，中医认为慢性胃炎属于“胃脘痛”范畴，胃脘痛病位虽然在胃，但是与肝失疏泄、气机郁滞等有一定的关联性。胃为六脏之一，六腑以通气为用，以同为顺[6]。肝失条达，肝气横逆犯胃，胃失和降，则不通。另外，再加上长期情志不随、饮食失节、劳逸失常，比较容易导致肝气郁结、脾失健运，日久中其亏虚，从而引发各种疾病。在本次应用的中药方剂中：柴胡、厚朴、太子参具有疏肝解郁、调气散结的作用；麦冬、郁金、生白术、生地、具有健脾化湿、和胃降逆的作用，诸药连用能够起到血散瘀滞，行气止痛的作用。在此中药药方的基础上依据患者实际发展情况给予辨证治疗，首先对于寒凝停滞型：患者一般多表现为纳呆、乏力、疲倦、口干、腹胀、口苦等；症属困中焦、湿阻脾胃。治疗过程中宜理气醒胃、健脾祛湿。肝胃不和型：属于胃脘痞满隐痛，嗳气频频、食欲减退、舌质红苔，脉象弦细；证属胃失和降、肝郁气滞，治疗过程中宜疏肝理气、健脾安胃；胃络淤血型：胃脘刺痛或锐痛，时感胃部灼热、舌质暗紫有瘀斑、脉象涩滞；证属郁热伤胃，气滞血瘀、治疗过程中应该以行气理胃、活血化瘀为主。
本次研究结果显示，观察组患者治疗总有效率为92.0％明显高于对照组治疗总有效率，而且两组患者治疗后不良反应发生率之间比较也有明显的差异性，P＜0.05，提示中西医结合治疗慢性胃炎在临床上具有较好的效果，不仅改善患者临床症状，而且降低不良反应发生率，促进患者治疗效果的提高，值得在临床上推广应用。
【参考文献】
[1]杜坤庭，杨伟捷，葛勤利等.中西医结合治疗幽门螺杆菌感染慢性胃炎疗效观察[J].现代中西医结合杂志，2014，23(13):1414-1415.
[2]中国中西医结合学会消化系统疾病专业委员会.慢性胃炎中西医结合诊疗共识意见(2011年 天津)[J].中国中西医结合杂志，2012，32(6):738-743.
[3]竺厚松.中西医综合治疗慢性胃炎胃溃疡疗效及安全性评价[J].中西医结合心血管病电子杂志，2014，(14):34-35.
[4]张万岱，陈治水，危北海等.慢性胃炎的中西医结合诊治方案(草案)[J].中国中西医结合杂志，2005，25(2):172-175.
[5]陈艳华.中西医结合治疗50例慢性胃炎的临床疗效观察[J].临床研究，2016，24(10):36-37.
[6]王季春，唐立宏，王萍等.舌诊在慢性胃炎诊治中的应用[J].吉林中医药，2007，27(10):25-26.
论文作者:成炳红
论文发表刊物:《心理医生》2017年19期
论文发表时间:2017/8/22
标签：患者论文; 慢性胃炎论文; 中西医结合论文; 统计学论文; 两组论文; 对照组论文; 幽门论文; 《心理医生》2017年19期论文;