（枣阳市卫生职业技术学校 湖北 枣阳 441200）
【摘要】支气管哮喘(简称哮喘)是一种反复发作性的慢性气道炎症性疾病,至今已成为呼吸系统最常见的慢性疾病之一。近些年来,哮喘的患病率在许多国家都呈现出上升趋势,无论给个人还是社会都带来了沉重的负担。诱发哮喘的因素很多,其中包括环境因素、自身因素、遗传、心理、生理因素等。在人群的遗传因素基本保持不变的情况下,环境因素被认为是哮喘发病率升高的主要原因。本文就近些年来有关环境因素与哮喘之间的关系的调查进行分析,希望能为哮喘的预防和控制提供一定的帮助。
【关键词】环境因素；支气管哮喘；过敏源；相关性分析
【中图分类号】R562.25 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2017）23-0391-02
支气管哮喘(简称哮喘)是最常见的慢性呼吸道疾病之一。目前尚无特效治疗方法，故预防发作是防治哮喘发病的关键。哮喘的病因还不十分清楚,大多认为是受遗传因素和环境因素的双重影响，在人群的遗传因素基本保持不变的情况下,环境因素被认为是哮喘发病率不断升高的最重要原因。本人通过2010年1月-2016年1月我院收治的326例支气管哮喘患者的病因进行了调查分析表明，环境因素的影响仍是支气管哮喘发病的主要危险因素。
1.对象与方法
对象为2010年1月-2016年1月在我院住院诊断为支气管哮喘的患者，以《内科学》(第8版)支气管哮喘诊断标准重新核定，筛选确认326例，对其发病原因进行分析。其中男145例，女181例，年龄6～65岁。
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2.结果
在2010-2016年我院支气管哮喘者病因分析中既往被动吸烟、气候变化、装修后入住、居室地面材料、地毯、复合木地板、做饭时室内空气污染、家中饲养宠物、住所周围400米以内有工厂等环境因素导致哮喘发病约占90%。
3.讨论
支气管哮喘是一种以嗜酸性粒细胞等反应为主的气道反应性炎症和以气道高反应为特征的疾病。目前病因还不十分清楚，许多调查资料表明，环境因素是哮喘发病的主要危险因素。
3.1 室尘
是引发哮喘的重要诱因，主要通过人的呼吸进入气道，产生过敏反应而引起气道过敏性炎症。尘螨：是室尘中的主要过敏原。调查发现，75%以上的哮喘对尘螨皮肤试验呈强阳性反应，65%以上哮喘是由尘螨引起的，幼年期是尘螨致敏的主要时期。
3.2 纤维及皮毛类
绒毛类玩具、动物毛屑、昆虫残皮、棉花纤维、毛类地毯等，容易诱发气道过敏性炎症，引起反复发作性的喘息、气急、胸闷或咳嗽等症状即导致哮喘急性发作。这类抗原中以动物的毛屑抗原性最强。
3.3 花粉类
花粉引起哮喘发作具有一定的季节性，主要是因为植物的种类不同，开花的季节不一样，大致可分为春季、夏季及冬季花粉，尤其以春季花粉最多，空气中含量最大，哮喘发作患者最多。
3.4 霉菌
霉菌导致的过敏发作，一般以湿热季节为发病的高频季，空气中飘散的霉菌及其代谢产物的浓度较高，故其诱发的哮喘发作常在每年的5～9月份季节性加重。
3.5 有害气体及异味
在日常生活中产生的有害的气体和各种异味很多，特别是随着城市工业和汽车产业的不断发展，工业废气和烟雾成为最常见的一种，冬季窗门紧闭，烟雾飘散不宜，吸烟成为诱发哮喘冬季发作最为严重的因素。
3.6 气候因素
气道上皮细胞受气候变化的刺激，可分泌和活化各种因子，共同作用于上皮下成纤维细胞和平滑肌细胞，使之增殖而引起气道重塑。另外，气候因素可刺激气道上皮下神经末梢，而导致气道反应性增高，引起哮喘发作。
4.小结
随着国家社会的工业化发展及农村的城市化,我们的生活起居及周围的环境暴露发生了很大的改变。环境的不断恶化导致环境因素对哮喘的发生发展所产生的影响越来越大,也越来越受到医学工作者和家庭的广泛关注。而种种依据表明,在日常生活中做到避免接触那些引起哮喘发作的环境因素,可以明显地降低哮喘的急性发病率和改善发作的症状及持续时间，因此如果能通过阻断过敏原的暴露和接触来实现哮喘的病因预防对于减少哮喘的急性发作和长期发展是很有希望的。
【参考文献】
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论文作者:管书兵
论文发表刊物:《医药前沿》2017年8月第23期
论文发表时间:2017/9/4
标签：哮喘论文; 因素论文; 支气管哮喘论文; 环境论文; 气道论文; 病因论文; 过敏原论文; 《医药前沿》2017年8月第23期论文;