(腾冲县中和乡中心卫生院,云南679118）
[摘要]目的：研究探讨前列腺增生手术后的尿管护理方法。方法：将我院2012年8月-2014年8月收治的前列腺增生患者45例为研究对象。所有患者均采用手术治疗方法，在患者治疗的过程中均采取尿管护理措施。结果：在前列腺增生患者手术后，实施尿道护理所有患者术后尿管护理效果良好。结论：对前列腺增生手术患者而言，实施尿管护理对整个治疗过程具有关键性的作用。
[关键词]前列腺增生；手术治疗；尿管护理
在泌尿系统各种疾病中，前列腺增生是一种较为常见的病症，并且多发于50岁以上的男性，如果患者年龄超过60岁，通常以手术治疗方法为主。前列腺增生是男科泌尿系统中一种常见的疾病，患者主要集中在中老年，调查显示世界上大约有一半的男性会在某一时刻患有该种病症。尤其是有前列腺增生的老年患者，前列腺增生患者有时会发生急性尿潴留，对患者的身体健康产生严重影响，并且患者的性功能与生育功能也会在一定程度上受到影响，导致患者的正常生活与工作难以维持，致使患者在忍受身体疾病的同时，还要承受巨大的心理负担[1]。现如今在生活压力不断增大、工作任务逐渐加重的情况下，前列腺增生的发病概率逐渐上升。临床中该种病症在受到病理特征、临床症状和病因等多种因素的影响，临床效果并不是十分理想，难以达到完全治愈的目的。本文将我院2012年8月-2014年8月收治的前列腺增生患者45例为研究对象。研究探讨前列腺增生手术后的尿管护理方法。
1.资料与方法
1.1一般资料
将我院2012年8月-2014年8月收治的前列腺增生患者45例为研究对象。患者年龄为24-60岁，平均年龄为（32.3±2.3）岁，患者病程为1-10年，平均病程为（3.9±1.6）年。患者的临床症状主要表现出耻骨上以及会阴部疼痛、下体感觉不适，出现尿频、尿滴以及排尿困难等情况。同时患者患病期间还会出现尿急与性能力下降等。为明确患者的病症，在患者治疗之前需要对患者进行B超检查、肛门检查、尿常规以及前列腺液镜检。经确诊所有患者为前列腺增生。
1.2方法
为保障治疗效果，所有患者在知情的情况下参与本次研究活动。同时所有患者均采用手术治疗方法。在前列腺增生患者手术治疗的过程中，均给予尿管护理措施。尿管护理措施主要包括保持尿管引流的通畅护理、保持尿管气囊内合适的液体量护理、尿管牵引的改进护理、发生膀胱痉挛及伤口疼痛的处理，其实施步骤主要如下：
（1）保持尿管引流的通畅护理
在患者手术结束后，将尿道双腔气囊导管与膀胱造瘘管连接，以此来引流尿液冲洗膀胱。在此过程中护理人员应当注意这么几方面的问题。首先，注意保持尿管的正确引流位置，避免尿管受压、血块堵塞、脱落等情况发生。使用生理盐水快速冲洗膀胱一周左右，在冲洗的时候应当注意冲洗液从尿管流入，从膀胱造瘘口排出，避免血块堵塞尿管。如果患者的尿液为澄清可以每天3次，或者是简短冲洗。在手术后的3d左右有可能会出现前列腺窝出血，因此需要注意观察尿液的颜色，通过观察尿液颜色来决定冲洗速度。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆如果患者尿液颜色变深，表示出现活动性出血。如果患者有较多的血出现，就容易形成血块堵塞尿管，在此操作中需要注意冲洗液的速度，避免血液凝固，堵塞尿管。通常情况下在患者感觉下腹膀胱区稍有胀感为止。在冲洗的过程中，如果尿管突然不通畅或者有阻力，可能会出现膀胱痉挛或者血块堵塞尿管。在此刻，需要注意使用注射器清除血块或者生理盐水反复冲洗，就可以将血块冲出，促使尿管保持通畅。
（2）保持尿管气囊内合适的液体量护理
通常情况下，患者在手术完成后需要放置尿管的时候，尿管气囊里面需要注入50ml的生理盐水，使之压迫前列腺窝沿, 起到止血和固定尿管的作用, 避免尿管脱出。在患者手术后24h，每天需要从气囊里面放出5ml的液体，直至气囊里面剩下5ml。在将液体放出之前，应当适当减轻尿管的牵引力，避免气囊缩小后尿管脱落。如果在气囊放出液体后，患者尿液颜色变成深红色，那么就说明气囊受压时间不够，并不能起到止血的效果。从气囊里面放出液体还需要在医生的指导下完成各项操作。
（3）尿管牵引的改进护理
在过去前列腺手术完成后，为固定尿管通常需要将胶布固定在患者大腿上。但是因为尿管与尿道之间没有形成相应的角度，而长期受压，导致出现尿道球部坏死。与此同时在患者活动大腿的时候，会不小心将尿管脱出。针对这种情况，可以改用滑轮牵引尿管，促使尿管与患者躯干保持45度的角，牵引重量通常控制在0.5kg左右，牵引力持续到24h以后[2]。唯有如此，才能够起到良好的牵引效果，避免尿管受压迫。
（4）发生膀胱痉挛及伤口疼痛的处理
在患者手术后，尿道受到刺激，患者就会出现膀胱痉挛的情况。尤其是在晚上，引起患者膀胱区持续性或者阵发性的绞痛，进而产生明显的排便感。在此种情况下容易出现前列腺窝渗血的情况，引流液的颜色就会变得深红。在此种情况下，患者就会产生紧张的情绪。因此，护理人员应当关心、体贴患者，嘱患者深呼吸，运用放松疗法分散患者的注意力，适当给予患者止痛药物，或者放缓冲洗速度。
2.结果
在前列腺增生患者手术后，实施尿道护理所有患者术后尿管护理效果良好。
3.讨论
在男性中老年群体中，前列腺增生是一种较为常见的病症，容易给患者的生命健康和健康状况带来严重的影响。患者在治疗的过程中临床多以排尿困难为主要症状，同时还伴有尿频与尿潴留，如果患者过度劳累或者气候发生变化就会导致前列腺充血水肿，尿潴留。针对前列腺增生手术的患者而言，采取尿管护理对其具有非常重要的意义。有助于改善患者的病情具有显著效果，同时还能够改善患者的预后情况[3]。
综上所述，对前列腺增生手术患者而言，实施尿管护理对整个治疗过程具有关键性的作用。
[参考文献]
[1]荣爱琴,郝静,燕群峰,等.前列腺术后行快速康复护理路径的效果评价中国性科学[J].实用中医内科杂志,,2010,34(31):61-61.
[2]]吴春雷,思成怀.良性前列腺增生开放手术后排尿困难的原因及治疗探讨[J].中国社区医师(综合版),2012,9(09):99.
[3]严水花,王诗建.老年人前列腺气化术后便秘护理干预疗效观察[J].中国急救复苏与灾害医学杂志,2013,23(7):410.
论文作者:杨宏芝
论文发表刊物:《中西医结合护理》2015年第1期
论文发表时间:2015/11/4
标签：患者论文; 尿管论文; 前列腺增生论文; 膀胱论文; 气囊论文; 血块论文; 前列腺论文; 《中西医结合护理》2015年第1期论文;