新疆维吾尔自治区人民医院 新疆 乌鲁木齐 830000
摘要：目的：本次实验将分析内科ICU住院患者高血糖发生率及高血糖管理，特别是疾病与病情预后之间的关系。方法：本次实验选取了2019年1月-2019年7月前来本院就诊的ICU住院患者，其均诊断为高血糖，在自愿参与实验调查的基础上选取了58例患者作为调研对象。在分组上，为了保证公平性为随机分组。对照组患者采用常规护理措施，观察组则执行高血糖管理，分析治疗成效。结果：从ICU患者的高血糖发生率上看，观察组为93.1%（27/29），对照组则为79.3%（23/29），组间对比差异较为显著，具有统计学意义（P＜0.05）。与此同时，在ICU住院时间的 统计上，观察组为（7.3±3.2）d，对照组则为（13.3±2.7）d，此外，在病情整体缓解程度上依然以观察组患者表现更令人满意，在满意度调查中，观察组患者的满意率为100%，对照组则为86.2%，组间差异显著。结论：内科ICU住院患者在执行高血糖管理之后能够进一步的控制血糖含量，这对于患者的预后改善具有重要意义，有利于患者病情的稳定，并缩短了ICU住院时间，可进一步推广。
关键词：内科；ICU住院患者；高血糖；预后
ICU住院患者在治疗过程中出现应激性高血糖的概率较高，并容易对疾病产生深远影响，加重病情【1】。在临床治疗的过程中，降低患者的血糖水平能够有效地改善预后，有利于患者的早日康复。本次实验选取了2019年1月-2019年7月前来本院就诊的ICU住院患者，其均诊断为高血糖，在自愿参与实验调查的基础上选取了58例患者作为调研对象。通过分析血糖管理的作用，进一步为患者的病情改善提供医疗服务。
1.资料与方法
1.1 一般资料
本次实验选取了2019年1月-2019年7月前来本院就诊的ICU住院患者，其均诊断为高血糖，在自愿参与实验调查的基础上选取了58例患者作为调研对象。在分组上，为了保证公平性为随机分组。其中，男性36例，女性22例，患者年龄在44-76岁之间，平均年龄为（51.6±3.5）岁。从疾病情况上看，涉及到上消化道大出血 、慢性阻塞性肺疾病、脑卒中、支气管哮喘以及其他危重疾病。所有患者在年龄、性别、病程等一般资料上无明显差异，具有可比性（P＞0.05）。患者均对实验表示知情，能够配合实验全过程。
1.2 治疗方法
对照组患者采用常规护理措施，观察组则执行高血糖管理，即需要根据患者的情况严格控制血糖水平，强化胰岛素治疗。对其使用方式、剂量进行控制，以及每日的空腹血糖测量监测。在管理过程中要对患者的饮食做以关注，并告知血糖管理的重要性和危害，从患者自身角度提升疾病保护意识。
1.3 评价标准
本次实验需要对患者的高血糖发生率进行统计，其次要记录患者的ICU住院时间。
1.4统计方法
在本研究中对高血糖患者的治疗结果进行讨论，在数据上也采用SPSS19.0专业计算软件进行结果分析。在临床数据的对比中，对两组患者的情况做以对比，并能认识到不同方案之前存在的差异性，这对指导日后病情康复防具有积极意义。本次实验在病情改善和满意度调查上为计数统计，ICU住院时间上则为计量统计，以P＜0.05为具有统计学意义。
2 结果
从ICU患者的高血糖发生率上看，观察组为93.1%（27/29），对照组则为79.3%（23/29），组间对比差异较为显著，具有统计学意义（P＜0.05）。
与此同时，在ICU住院时间的统计上，观察组为（7.3±3.2）d，对照组则为（13.3±2.7）d，观察组患者用时更短。
此外，在病情整体缓解程度上依然以观察组患者表现更令人满意，在满意度调查中，观察组患者的满意率为100%，对照组则为86.2%，组间差异显著，如表1所示。
3 讨论
应激性高血糖主要指的是患者在大出血、手术、创伤和感染情况下导致的，此时，则出现了一系列神经内分泌反应，细胞因子作用下降，从而引发了糖代谢异常【2】。具体而言，则是糖的清除率低于糖的生成率，故而血糖水平直线提升。
在ICU病房内，高血糖也是常见的一种情况，且这些患并没有糖尿病病史，因此，也缺乏对疾病本身的认知，可能产生心理的焦虑。应该高血糖患者有严重的胰岛素抵抗，在控制上必须要进行血糖改善，一方面有利于血流动力学状态的稳定，另一方面也可以保护患者的内皮细胞功能，能够在一定程度上对患者的免疫系统进行维护【3】。通过高血糖管理是可以降低感染、促使炎症恢复，这对病情的改善具有积极作用。在合理、科学的血糖控制管理下能够缓解病情，促进预后改善。就其他学者的研究【4】，对血糖水平进行实施的监测可以更好地为防止其他并发症，而胰岛素治疗也需要根据患者的实际情况进行调整，并保障血糖的稳定性。
综上所述，内科ICU住院患者在执行高血糖管理之后能够进一步的控制血糖含量，这对于患者的预后改善具有重要意义，有利于患者病情的稳定，并缩短了ICU住院时间，可进一步推广。
参考文献
[1]隗强,李黎明,孟晓静,等.重度颅脑损伤并发应激性高血糖患者强化胰岛素治疗的监测与护理[J].中国实用神经疾病杂志,2012,15(9):81-83.
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[3]钟春妍,骆勇. 危重病患者初始随机血糖水平与预后的关系研究[J]. 内科急危重症杂志,2016,22(02):129-130.
[4]李辉煜. 强化胰岛素治疗不同血糖控制水平对内科脓毒症患者的影响[J]. 北方药学,2015,12(11):22-23.
论文作者:姜媛
论文发表刊物:《健康世界》2019年第09期
论文发表时间:2019/9/26
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