河源市卫生学校 517000
摘要：随着教育改革和政策的变化，各学校都在积极转变以往的传统教学模式，更加注重专业性人才的培养。就中职健康评估教学而言，学校也转变了以往纯粹教授理论的做法，更加注重的是理论与实践相结合，尤其是像河源市卫生学校这种具有针对性、专业性的中专学校，有针对性的培养人才，理实一体化教学显得尤为重要。但是，由于各种因素的限制，传统的健康评估教学模式具有很大的局限性，不能充分发挥教学的效能。本文就理实一体化在健康评估教学中的应用情况作出了探索总结，为理实一体化教学模式的进一步应用于实践打开了新的思路。
关键词：理实一体化；中职；教学；应用
一、什么是理实一体化
理实一体化教学是顺应当前职业技术教育发展而产生的一种教学模式，它更有利于培养专业技能人才。理实一体化教学法即理论实践一体化教学法，它不同于以往理论与实践相脱节的现象，教学环节相对集中。它充分丰富课堂教学和实践教学环节，提高教学质量。在整个教学环节中，理论和实践交替进行，直观和抽象交错出现，没有固定的先实后理或先理后实，而是理中有实，实中有理。突出学生动手能力和专业技能的培养，充分调动和激发学生学习兴趣的一种教学方法。
二、理实一体化在中职健康评估教学中的重要性
随着经济社会的快速发展和教育教学改革的不断深入，人们越来越重视专业技能的提升。我们经常会说：“专业不对口”，在我看来，这种说法更多体现的是专业技能的不足。理实一体化在当前教学的需求下产生，充分体现了当代教学水平和教学要求，是教育改革的一个重要方向，也是培养专业人才的一个重要方式。
健康评估是护理基础课程与临床护理学科的桥梁课，是护理专业的重要课程。就健康评估教学而言，它本来就应该是一门将理论和实践相结合的学科，但是在传统的健康评估教学中，一般先学习理论知识，然后再进行相应的实践课程。这种教学方式使理论与实践严重脱节，学生的知识和技能学习笼统而不具体，无法真正做到“边学边做”，将学到的理论知识充分地运用于实践之中。导致专业特色不突出，培养的学生不能成为社会所需要的专业技能人才。
理实一体化教学把理论教学过程、实践教学过程统一到学生技能学习的过程中，抽象的理论从实体形象与演示中得到实践，熟练的技能从现场实操中习得，大大降低了学生学习难度，丰富了教学课堂，有效促进学生专业理论和专业技能的同步提升，提高了学生学习的积极性。将理实一体化教学运用于中职健康评估教学中，可以有效地让学生将学到的专业护理知识和临床护理相结合。同时，可以提高学生在学习过程中运用临床护理的能力，提升自己的专业技能。
另一方面，理实一体化运用于中职健康评估教学中使学生主动学习成为了学习过程中的主导者，老师只是一个旁观的指导者，这有效加大了学生学习的“自由性”，能够鼓励学生积极实践，用实践检验自己所学到的理论知识，能够有效培养临床护理专业人才。
三、理实一体化教学运用情况
就拿河源市卫生学校来说，学校推行学分制改革和“做中学、学中做”课堂教学改革，强调教学的过程管理，推广“一体化”教学模式，强化学生的临床护理技能训练，实现了理论教学与实践教学有效结合。另一方面，将市场需求和教学内容相结合，根据市场需要和企业用工需求，将教材内容进行提炼和组合，使之模块化、规范化、系统化，实现资源共享，保证课程教学的延续性和稳定性。
四、存在的问题及现状
1.师资力量不足
随着社会的发展，人们拥有了更多的就业机会，在年轻人看来“麻烦”和“枯燥”的教师工作不再那么受欢迎，从而导致师资力量不足。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆一方面，随着医患关系的紧张以及越来越多的医疗事故的出现，许多人对于医生护士这一职业都产生了误会、抵触情绪，选择相关专业的人才越来越少。另一方面，学校在引进教师人才时，对象主要是毕业生，这些人员十分缺乏教学经验，特别是缺乏实践教学经验，从而导致不利于提高整个教师队伍的教学能力。
2.教学环境和设备差
教学环境体现了一个学校的发展水平，学校基础设施不完善是限制学校教学水平提高的一个重要因素，完善的基础设施更有利于促进学生的发展。实施理实一体化教学在临床护理等专业方面，需要好的临床检验等设施设备，才能提供良好的实践环境。但在有些中职学校里，由于资金等各种因素的影响，导致学校设施设备资源有限，这使理实一体化教学存在着严重的阻碍。
3.学生观念不足
传统教学观念的封建性导致学生只能死读书，学生的思想和个性被束缚起来，就丧失了当前社会所需要的活力。从当前来看，学生的观念仍然停留在传统的应试教育上，许多学生习惯了传统的教学模式，为了考试而学习。在离了老师的监督管理后，自主学习能力差，无法进行自我学习、自我实践和巩固。也正是这种传统教育方式，导致学生应付学习，对学习失去了兴趣。传统的学习观念的最终目的看似没有错误，但他这种读死书的精神降低了学习效率，让学生失去了自我独立思考的机会。
五、理实一体化教学进一步运用
1.明确教学目标、提前规划
在教学开始前，老师要系统、全面的掌握教材和了解学生的基本情况。明确教学目标，根据实际情况制定相应的教学计划。除此之外，还要充分了解每个学生的特点，根据实际教学内容进行临床案例选择和教学情境创设，要让学生亲身经历所识得的知识的每一个过程，激发学生呈现体验多样性及创造精神。一堂课的教学目标不应该是凝固的、僵化的和不变的，这就需要老师动态生成课堂目标，充分的将目标与课堂相结合，使教学目标有效地在教学活动中实现，为学生提供一个良好的学习发展空间。
2.改善教学设施设备
随着现代技术的发展，教学工具也在逐渐更新。要学会运用现代化教学手段，在课堂上使用多媒体教学。多媒体教学能开发人的创造潜能，提高人的创新意识。运用多媒体，把影象、动画、声音、图形、文字等各种信息综合在一起，传递教学内容，开展教学活动，能够使知识内容更加形象化、具体化，让学生耳目一新，激发学生的学习兴趣。现代技术在教学中的应用，为学生提供了极为丰富的信息资源和时时更新的各类知识，它给学生的学习参与提供了广阔的空间。发展多媒体计算机网络化教学，为实施创新教育，培养高素质的创新型人才提供了广阔的教育舞台，为老师和学生提供了更广泛的交流渠道。另一方面，在配备好的设施设备的同时，要学会引导学生运用这些设备进行临床护理的实践，亲身感受。
3.转变学生的学习观念
转变学生的学习观念，就是改变学生以往对学习的消极态度。这种消极态度体现在，只会一味地接收老师教授的知识，接收多少就是多少，不会形成自己独立的思考，学习也只是为了考试而努力，逐渐对学习产生厌烦的消极态度。在日常教学中，老师应该初步运用理实一体化教学，逐渐培养学生理实一体化的观念。比如说，在课堂上，老师可以将临床护理知识相结合，让学生成为课堂学习的主导者和参与者，通过一系列的学习活动，逐渐学会自我学习、自我实践，从而提高临床护理知识和能力。
结束语：
为了适应社会发展的需要，培养更多的专业技术人才，理实一体化成为教学中一项重要的教学手段，它有利于培养护理职业能力。不可避免的，我们会在应用过程中遇到很多问题，这就需要我们去发现问题，细心观察，并解决问题。在教学过程中，不断的加以改进和完善，以丰富理实一体化教学，推动理实一体化教学的实施，提高教学质量培养更多的专业技能人才。
参考文献：
[1]吴瑞科.中职护理专业健康评估课程理实一体化教学模式的应用[J].卫生职业教育，2013，（14）：69-70.
[2]王秀和.中职护理专业健康评估理实一体化教学的应用分析[J].现代职业教育，2017，（2）：134.
[3]刘壮萍.理实一体化教学在中职护理专业健康评估教学中的应用[J].职业，2015，（36）：36-37.
论文作者:何丽瑜
论文发表刊物:《健康世界 》2018年10期
论文发表时间:2018/7/17
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