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【摘 要】目的：分析百合宁神汤联合阿普唑仑治疗神经衰弱的临床疗效。方法：随机将我院2014年1月至2015年1月收治的84例神经衰弱患者分为对照组和观察组，各42例。两组均给予心理疏导，在此基础上对照组服用阿普唑仑进行治疗，观察组联合服用百合宁神汤和阿普唑仑进行治疗。2个疗程后对两组患者的临床疗效进行评价。结果：对照组患者总有效率的76.2%显著低于观察组患者总有效率的92.9%；观察组SLC-90评分改善情况显著优于治疗前及对照组；组间比较均具有统计学意义（P＜0.05）。结论：联合阿普唑仑与百合宁神汤对神经衰弱患者进行治疗，其疗效安全可靠，值得临床应用及推广。
【关键词】百合宁神汤；阿普唑仑；神经衰弱；临床分析
神经症——神经衰弱是以脑力疲乏、精神兴奋，伴随心理症状及情绪烦恼的一种神经症性障碍。患者长期处于精神压力大、情绪紧张的状况下，导致大脑精神活动能力逐渐减弱[1]。此病时重时轻，病情可迁延，且患者常常表现为自卑、胆怯、多疑等性格特点，缺乏自信，容易引起患者食欲不振、精神萎靡，严重影响其正常工作及生活。我院2014年1月至2015年1月联合百合宁神汤与阿普唑仑对神经衰弱患者进行治疗，获得满意结果。现陈述具体内容如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取我院2014年1月至2015年1月收治的神经衰弱患者84例作为研究对象，均符合神经症临床诊断标准，临床表现主要为持久疲劳或衰弱、记忆减退、烦躁易怒、精力不足等。纳入标准：神经衰弱确诊者；签署治疗知情同意书；无相关药物禁忌症。排除标准：哺乳期及妊娠期妇女；临床资料不完整者；心肝肾脏等内科疾病严重者。随机将全部患者分为对照组和观察组，各42例。对照组男23例，女19例；年龄20-55岁，平均年龄（40±3.5）岁。观察组男22例，女20例；年龄19-57岁，平均年龄（42±1.9）岁。两组性别，年龄等一般资料的差异比较无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2方法
两组均给予心理疏导，解释疾病成因及治疗原则和方案，缓解患者不良情绪，引导其积极配合治疗。对照组每晚睡前服用阿普唑仑0.4mg，在此基础上观察组联合服用百合宁神汤进行治疗。方剂组成：合欢花30g、夜交藤30g、熟地30g、丹参30g、百合30g、炒枣仁20g、当归25g、郁金10g、石菖蒲10g、甘草6g、砂仁6g[2]。热盛者加知母、黄芩等；气虚者加黄芪、党参等。所有方剂水煎服，每日一次，分早晚两次服用。2个月为1个疗程，2个疗程后对两组患者的临床疗效进行比较。
1.3指标观察
观察两组患者的临床疗效，对治疗前后的SLC-90评分进行比较。
1.4疗效判定标准
依据患者抑郁自评量表（SLC）减分率对两组临床疗效进行评定。治愈：治疗后SLC减分率大于80%；显效：SLC减分率为50%-80%；有效：SLC减分率为20%-50%；无效：SLC减分率小于20%。
1.5统计学方法
采用统计学软件SPSS16.0进行数据分析，采用率（%）表示计数资料，采用x2进行检验，P＜0.05说明具有显著性差异。
2结果
2.1两组患者临床疗效的比较
对照组患者总有效率为76.2%，观察组患者总有效率为92.9%；两组差异比较具有统计学意义（P＜0.05）。具体结果见表1。
2.2 两组治疗前后SLC-90评分的比较
观察组SLC-90评分改善情况显著优于治疗前及对照组，组间比较具有统计学意义（P＜0.05）。见表2。
3讨论
临床上神经衰弱较为常见，一般多见于中青年，由于影响因素十分复杂，其病因机制尚未统一。巴甫洛夫学派指出，神经衰弱是大脑皮质内抑制过程弱化过程中，神经细胞兴奋性不断增高，受外界刺激容易产生强烈的应激反应，致使神经细胞能量不断消耗。临床上，神经衰弱患者通常表现为易于疲劳和兴奋，大脑皮质功能弱化，影响皮质下自主神经系统的调节和控制功能降低，并出现自主神经功能亢进等相关症状。国外相关研究发现[3]，过度紧张引起不愉快情绪是神经衰弱的重要原因，该疾病主要又心理因素所导致；也有学者指出神经衰弱表现为疲劳状态，受心理冲突的影响比较严重。
阿普唑仑作为一种苯二氮类药物，具有抗焦虑及催眠镇静等作用，其主要对中枢抑制神经递质r-氨基酸与 GABAA受体的结合进行强化，进一步促使氯通道的开放，对GABA能神经元所介导的突触抑制进行强化，使神经元兴奋程度受到抑制，起到缓解焦虑、紧张等不良精神状态的作用[4]。由于阿普唑仑具有一定的药物不良反应，患者药物依赖性较强，因此治疗组通过百合宁神汤的服用对疾病进行有效治理。中医认为神经衰弱属“不寐”、“郁证”范畴，肾精、心血不足为主要病机[5]。患者多思虑过度、耗神伤精，阴血不足导致神经衰弱症状的发生[4]。我院联合百合宁心汤对神经衰弱患者进行治疗，疗效显著，表明其治疗原则与神经衰弱的病因病机相符。方中百合滋肺阴可稳定心魄，补心阴可安稳心神；炒枣仁补肝胆，具有除虚烦、醒脾气之功效；合欢花可解郁安神；夜交滕益心血、养心气；石菖蒲化痰浊、通心神。研究证实丹参、当归有利于脑血流的改善，可促使脑功能恢复正常；砂仁具有健脾化湿之功效；熟地具有补血添精的功能。诸药合用可益血、添精、补肾，具有安神解郁之功效，与西医配合治疗可缓解西药产生的不良反应[6]。本组研究结果显示，对照组患者总有效率的76.2%显著低于观察组患者总有效率的92.9%，两组差异比较具有统计学意义（P＜0.05）；观察组SLC-90评分改善情况显著优于治疗前及对照组，组间比较具有统计学意义（P＜0.05）。提示联合阿普唑仑与百合宁神汤治疗神经衰弱可获得满意结果。
总而言之，联合阿普唑仑与百合宁神汤对神经衰弱患者进行治疗，可有效改善其临床症状，有利于缓解不良反应的发生。其临床疗效显著，用药安全可靠，值得临床应用及推广。
参考文献：
[1]谈弘、张艺、周慧萍、等.天麻素联合阿普唑仑治疗神经衰弱的疗效观察[J].海峡药学、2010、22（4）：87-88.
[2]李军朋.阿普唑仑联合安神补脑液治疗神经衰弱的疗效观察[J].中国保健营养（上旬刊）、2013、23（6）：3231-3232.
[3]管筱玲.阿普唑仑联合天麻素治疗神经衰弱的临床分析[J].中国卫生标准管理、2015、22（7）：198-199.
[4]曾明.天麻素注射液联合阿普唑仑治疗神经衰弱对患者抑郁评分的影响[J].中外医疗、2015、10（9）：137-138.
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[ 6 ]N i c o l l s M R，H a s k i n s K，F l o r e s S C.O X i d a n t s t r e s s，i m m u n e d y s r e g u l a t i o n，a n d v a s c u l a r f u n c t i o n i n t y p e I d i a b e t e s.A n t i o X i d R e d o X S i g n a l，2 0 12，9（7）：8 7 9- 8 8 9.
作者简介：
冯超宇，广东佛山高明慢性病防治站，男，籍贯：广东佛山高明，科室：中医科，学历：大学本科 职称：主治医师 主研方向：中医杂病 出生年月：1966年 10月 28日。
论文作者:冯超宇
论文发表刊物:《航空军医》2015年11期
论文发表时间:2015/12/25
标签：神经衰弱论文; 患者论文; 百合论文; 两组论文; 疗效论文; 统计学论文; 对照组论文; 《航空军医》2015年11期论文;