【摘要】目的：探讨盐酸氨溴索治疗老年肺炎的临床治疗效果。方法：选取2016年2月—2017年2月我院收治的老年肺炎患者108例作为研究对象，按照随机平均原则将其分为对照组和观察组，其中对照组患者采用抗感染和吸氧支持等常规治疗方法，观察组患者在对照组治疗的基础上加用盐酸氨溴索予以辅助治疗，对两组患者的临床治疗效果、咳痰量改善情况、症状恢复速度等进行比较和分析。结果：观察组患者的临床治疗效果96.3%明显优于对照组64.81%，观察组患者肺部哮鸣音、咳嗽等症状的消失时间明显较对照组时间短，P<0.05；治疗后，观察组患者咳嗽程度和咳痰量等评价指标均优于对照组（P<0.05），差异有统计学意义。结论： 盐酸氨溴索在老年肺炎的临床治疗中应用，可以有效改善患者临床主要症状，促进患者快速康复，具有较高的安全性，在临床治疗中值得进一步推广与应用。
【关键词】盐酸氨溴索；老年肺炎；临床疗效
【中图分类号】R563.1 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2017）35-0049-02
Analysis of the curative effect of ambroxol hydrochloride in treating aged pneumonia
【Abstract】Objective To explore the clinical effect of ambroxol hydrochloride in treating senile pneumonia. Method Selection in February 2016 - February 2016, our hospital 108 cases of patients with senile pneumonia as the research object, in accordance with the principle of random, on average, will be divided into control group and observation group, the control group were treated by anti-infection and support regular treatment methods, such as oxygen, observation group of patients in the control group treated with hydrochloric acid based on ammonia bromine to adjuvant treatment, the clinical therapeutic effect of two groups of patients, cough phlegm quantity to improve the situation, the symptom restore speed comparison and analysis, etc. Results 96.3% of the patients in the observation group were significantly better than the control group, 64.81%. The disappearance time of the patients with asthma and cough were significantly shorter than that in the control group, P < 0.05. After treatment, the patients in the observation group were better than the control group (P < 0.05), and the difference was statistically significant. Conclusion Hydrochloride bromine ammonia applied in the clinical treatment of senile pneumonia, can effectively improve patient clinical main symptoms, promote patients' rapid recovery, has the high security, worthy of further popularization and application in the clinical treatment..
【Key words】Ambroxol hydrochloride; Old age pneumonia; Clinical curative effect
肺炎是临床常见的一种呼吸内科疾病，主要是由于不同的病原体和其他因素导致肺部出现炎症，而老年肺炎主要的临床症状表现为呼吸不畅、乏力、咳嗽、高烧等，甚至会导致心力衰竭和呼吸衰竭，出现死亡，对患者的身体健康和生命安全带来较大的威胁[1]。近年来，我国的肺炎死亡率在逐年增加，主要是由于老年人的体制较弱，自身免疫力较差，痰液粘稠不易咳出，从而导致气道阻塞，病情加重。而盐酸氨溴索可以减轻炎症反应，具有明显的稀化痰液的作用，在老年肺炎的治疗中具有一定的应用价值。因此本组就对我院老年肺炎患者采用盐酸氨溴索治疗，对其治疗效果进行观察和分析，现报告如下。
1.资料与方法
1.1 一般方法
选取2016年2月—2017年2月我院收治的老年肺炎患者108例作为研究对象，所有患者均有发热、咳痰、咳嗽等症状，肺部可闻及湿啰音。按照随机平均原则将所有患者分为对照组和观察组，每组患者各54例，其中对照组患者中男性28例，女性26例；年龄64～87岁，平均年龄为（72.13±3.62）岁；观察组患者中男性27例，女性27例；年龄61～84岁，平均年龄为（70.07±2.94）岁[2]。排除标准：所有患者均无盐酸溴已新和盐酸氨溴索过敏史，排除患者严重心脏病和肝肾功能障碍患者。两组患者在一般资料的比较无显著差异，P>0.05，无统计学意义，对比应用价值较高。
1.2 方法
对照组患者采用抗感染和吸氧支持等常规治疗方法，根据患者临床主要症状和病原体，采用抗菌药物治疗，如喹诺酮类抗生素和头孢类抗生素等，为了维持患者体内的水电解质平衡，对患者给予营养支持。观察组患者在常规治疗的基础上加用盐酸氨溴索（江苏恒瑞医药股份有限公司，国药准字H19980137）治疗，盐酸氨溴索30mg和100ml生理盐水混合进行静脉滴注，每天2次，连续治疗一周[3]。
1.3 观察指标
对两组患者的临床治疗效果、咳嗽改善程度、咳痰量改善情况等进行观察和比较。显效：治疗后患者临床症状基本消失，经X线检查患者肺部病灶基本吸收；有效：患者在治疗后临床症状得到明显的改善，经X线检查患者的肺部病灶有所吸收，但仍存在发热情况；无效：患者临床症状无改善或加重，体温异常，经X线检查肺部病灶并未吸收[4]。症状恢复速度主要是指咳嗽消失时间与肺部哮鸣音消失时间。咳嗽改善程度判定评分为：患者间断咳嗽，正常生活不受感染为1分；患者频繁咳嗽，正常生活受到干扰为3分；2分症状介于1分与三分症状之间[5]。
1.4 统计学方法
采用统计学软件SPSS 18.0对本组研究和检验所得数据进行统计、分析与处理，其中计数资料行χ2检验，计量资料行t检验，P<0.05表明差异显著，组间所得数据比较存在统计学意义。
2.结果
2.1 两组患者临床疗效比较：观察组患者临床治疗有效率96.3%明显高于对照组64.81%，P<0.05，差异有统计学意义。详见表1。
表1 两组患者临床疗效比较
3.讨论
根据临床医学研究认为，老年肺炎是导致老年群体死亡的一项重要因素，其主要临床表现为咳嗽、头痛、发热、周身不适等，对老年患者的身心健康及生活质量都带来严重的影响。由于老年患者自身的免疫力较差，身体各项技能消退，各个器官功能都出现明显衰退情况，因此容易导致老年患者出现痰液粘稠，咳出难度较大，或咳嗽无力等情况，导致气道堵塞，使病情加重，甚至对患者生命安全产生威胁，导致患者因窒息导致死亡的现象发生[6]。因此在对老年肺炎的临床治疗中，不仅需要采取抗生素、抗感染治疗，还要进行适当的祛痰治疗。盐酸氨溴索是溴已新的一种衍生物，作为粘液溶解剂可以使患者体内代谢物进行溶解，具有良好的抗氧化、粘液溶解等功效，使患者支气管高反应性得以改善，并促进患者呼吸道粘膜浆液分泌[7]。除此之外，盐酸氨溴索可以与水分相结合，对痰液浓度进行中和，使痰液粘度降低，促进支气管纤毛运动，促进老年患者痰液咳出，从而对老年患者呼吸困难的问题加以改善。同时，盐酸氨溴索可以提高抗菌药物浓度，增强抗菌药物活性，并抑制抗菌药物对脂质氧化的过程，使患者炎症反应降低，使抗炎效果增强。
本组针对我院老年肺炎患者采取盐酸氨溴索治疗，对其临床治疗效果进行观察，并将其与常规治疗效果进行比较。根据研究结果显示，在常规治疗基础上加用盐酸氨溴索治疗，其临床疗效明显高于单纯采用常规治疗的疗效，且两组患者在治疗后咳痰量与咳嗽程度比较也有明显的差异，观察组患者咳痰量与咳嗽程度明显优于对照组，症状恢复时间明显较对照组症状恢复时间短[8]。由此表明，盐酸氨溴索可以使临床治疗效果进一步提高，使患者咳嗽等症状得到明显的改善与缓解，促进老年患者肺部哮鸣音消失，在老年肺炎的临床治疗中具有较高的临床应用价值。
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论文作者:信桂强
论文发表刊物:《医药前沿》2017年12月第35期
论文发表时间:2018/1/9
标签：患者论文; 盐酸论文; 肺炎论文; 老年论文; 疗效论文; 对照组论文; 肺部论文; 《医药前沿》2017年12月第35期论文;