（浙江省舟山警备区医院内科 浙江 舟山 316000）
【摘要】 目的：分析消化内科常见不合理用药问题，并提出相应的改进措施。方法：选取在2011年1月至2014年12月期间我院收治的消化内科患者1088例，对其临床资料进行回顾性分析，研究其用药情况，并针对存在的问题，给予相应的改进措施，以防止消化内科不合理用药问题的产生。结果：通过对资料的分析，在2011年1月至2014年12月期间，共136例消化内科患者发生了不合理用药问题，占总选择人数的12.5%。分析其原因，其主要因素为药物使用剂量问题，重复用药，不合理的联合用药，连用药物造成毒副作用等。结论：针对消化内科中不合理用药问题，提出相应的改进方法，促进合理用药，是提升治疗效果的关键。
【关键词】 消化内科；不合理用药问题；分析；研究
【中图分类号】R96 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2015）29-0149-02
在医院中消化内科是一个非常重要的科室，消化内科疾病也较为常见，其发病率也呈现逐渐增长的趋势，而合理用药是确保消化内科治疗效果的关键，也是保证患者安全的重要环节，同时关系到医院的的社会形象。由于消化内科越来越多的患者，有较大的用药剂量，而且有较多的药物品种，造成了消化内科不合理用药问题的产生[1]。我院消化内科也存在这方面的问题，为探究我院消化内科中常见不合理用药问题，本文选取在2011年1月至2014年12月期间我院收治的消化内科患者1088例进行研究性分析，现将研究结果报道如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取在2011年1月至2014年12月期间我院收治的消化内科患者1088例，其中有男性患者486例，女性患者602例，其年龄均在22～76岁之间，平均年龄为（44.2±4.6）岁，所有患者的一般资料没有明显的差异性，不具有统计学意义（P>0.05）。
1.2 方法
对消化内科1088例患者的临床资料进行回顾性分析，研究其用药情况，并针对存在的问题，给予相应的改进措施，以防止消化内科不合理用药问题的产生。
2.结果
2.1 消化内科常见不合理用药总体情况
在2011年1月至2014年12月期间，共136例消化内科患者发生了不合理用药问题，占总选择人数的12.5%。其2011年、2012年、2013年、2014年发生不合理用药的例数为39例、32例、35例、30例，其比例为28.68%、23.53%、25.74%、22.06%。
2.2 消化内科用药原因统计
在2011年1月至2014年12月期间，通过对我院1088例消化内科患者的临床资料进行分析，对其用药情况进行了统计，总结出我院不合理用药的主要原因有药物使用剂量问题，重复用药，不合理的联合用药，连用药物造成毒副作用，其所占比例为40.44%、27.21%、19.85%、12.5%，其主要用药原因具体情况如下表1。
3.讨论
通过以上的统计与分析，总结出我院不合理用药的主要原因有药物使用剂量问题，重复用药，不合理的联合用药，连用药物造成毒副作用，对其原因具体分析如下。
3.1 药物使用剂量问题
药物使用剂量大的问题是消化内科一种最为常见的用药问题，从统计中可知所占比例为40.44%，不但指单次药物剂量大，同时给予患者使用的时间也较长。以H2受体拮抗剂为例，给予患者1次口服可以维持药效12h，每日2次足够，药物剂量不用增加，再如，奥美拉唑，每晚服用1次足够，不用增加剂量。另如，抗生素类药物需要长期服用，但也在1～2周内，效果就会显现，如果长期服用，就会产生毒副作用和耐药性，影响治疗效果。
3.2 重复用药
药物研发出来后，改变了药物名称，却有相同的药物成分。而有的药物，其成分尽管不同，但是却有相同的作用，因此，医生在诊治时不能仅凭药物名称，加重相同药物的作用，造成不良反应的发生。
3.3 不合理联合用药
在消化内科治疗中联合用药进行治疗是比较常见的，不合理联合用药主要是指在联合用药后，降低了单用药的药效，由于其发生了拮抗作用[2]。比如多巴胺受体拮抗剂的应用，对胃肠蠕动有促进作用，胃肠道会尽快地接触药物，吸收抑酸药物，因此，在治疗中要增加药量。
3.4 连用药物造成毒副作用
药物在使用过程中与其他药物连用，会造成毒副作用。比如西咪替丁与地西泮联用时，会抑制患者的呼吸。
3.5 不合理用药问题的应对措施
在消化内科的治疗中，合理用药是保证其治疗效果，促进患者早日康复的关键。针对以上不合理用药的问题，必须采取相应的改进措施。组织医生进行培训，了解最新药物的知识和应用。
综上所述，本文通过选取在2011年1月至2014年12月期间我院收治的消化内科患者1088例作为研究对象，共136例消化内科患者发生了不合理用药问题，占总选择人数的12.5%，并分析了不合理用药的原因，其主要包括药物使用剂量问题，重复用药，不合理的联合用药，连用药物造成毒副作用，所占比例为40.44%、27.21%、19.85%、12.5%，针对这些原因，采用相应的应对措施是必要的，是保证消化内科治疗效果的关键，必须提高重视度。
【参考文献】
[1] 关军丽.消化内科常见不合理用药问题分析[J].山西医药杂志，2014，43(11):1282-1283.
[2] 管廷勇.消化内科临床常见不合理用药问题分析.中医药管理杂志，2014，0(6);929-930.
论文作者:徐斌
论文发表刊物:《医药前沿》2015年第29期供稿
论文发表时间:2015/12/28
标签：内科论文; 不合理论文; 药物论文; 患者论文; 剂量论文; 我院论文; 常见论文; 《医药前沿》2015年第29期供稿论文;