湖南省新化县妇幼保健院 417600
【摘 要】目的：探讨匹多莫德口服液治疗小儿支气管哮喘的效果及对机体免疫功能的影响。方法：选择我院2014年7月-2015年4月收治的小儿支气管哮喘患儿96例，按照双盲法将其分为两组。对照组患儿仅行常规治疗，观察组在对照组的基础上联合使用匹多莫德口服液治疗。观察两组患儿治疗效果，并就治疗前后两组患儿机体免疫功能变化情况。结果：观察组和对照组患儿在治疗总有效率上比较差异有统计学意义（p＜0.05）。两组患儿治疗后IgA、IgM及IgG水平均有所上升，且观察组显著优于对照组，差异有统计学（p＜0.05）。结论：匹多莫德口服液治疗小儿支气管哮喘的效果较好，不但能帮助患儿快速改善哮喘症状，还能提高机体的免疫功能，值得临床推广。
【关键词】匹多莫德口服液；支气管哮喘；机体免疫功能；疗效
支气管哮喘是一种多种细胞和细胞组参与的气道慢性炎症性疾病，病情可反复发作，多数表现为喘息、气促及胸闷、咳嗽等，严重影响着患儿的生活。支气管哮喘是一种多因素致病，包括遗传因素、变应原、促发因素等，多发于儿童，且发病率较高。常规的内科治疗仅能在一定程度上改善患儿的临床症状，不能彻底治愈疾病，因此联合使用药物治疗逐渐受到关注[1]。本次研究就我院收治的96例患儿作为研究对象，分别行不同的治疗方法，就其疗效展开分析。
1 资料与方法
1.1一般资料
选择我院2014年7月-2015年4月收治的小儿支气管哮喘患儿96例，所有患儿入院前均行胸部X线检查、实验室检查确诊，均符合2003年中华医学会制定支气管哮喘的诊断标准。按照双盲法将96例患儿分为两组，每组48例。对照组48例患儿中男25例，女23例，年龄在3个月-2岁，平均（1.2±0.3）岁；观察组48例患儿中男24例，女24例，年龄在2个月-2岁，平均（1.1±0.4）岁。排除意识障碍、药物禁忌和家属不签署同意书的患儿，两组患儿在性别、年龄等资料上比较P＞0.05，有可比性。
1.2方法
两组患儿入院后均行常规抗生素治疗以控制感染、止咳化痰和低流量吸氧治疗，并接受了氨茶碱、地塞米松等静脉滴注解痉等对症治疗。针对急性期患儿还可以给予布地奈德（鲁南贝特制药有限公司，国药准字H20030987）氧气驱动雾化吸入，将2ml布地奈德加入1ml生理盐水中稀释后进行雾化，早晚一次，15-20min/次[2]。观察组在对照组基础上实施匹多莫德口服液（意大利 POLICHEM S.r.l.，注册证号：H20090934）治疗，按照1次/d，1瓶/次空腹空腹，连续治疗12周。治疗期间，嘱患儿家长在治疗过程中注意患儿与过敏原的接触、减少辛辣和刺激性食物的摄入[3]。
1.3 观察指标
观察两组患儿治疗效果，并就治疗前后两组患儿机体免疫功能变化情况。显效：患儿临床症状完全消失，肺部啰音等情况完全改善。有效：患儿咳嗽、哮喘显著减轻，肺部检查基本正常。无效：患儿临床症状未改善甚至加重。
1.4 统计学
将统计数据纳入统一表格，以SPSS20.0统计学软件，对其进行合理数据处理与分析，经卡方验证计数资料（n%），经t验证计量资料（?x±s），当P<0.05时，差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者治疗效果比较
观察组和对照组患儿在治疗总有效率上比较差异有统计学意义（p＜0.05），详见表1。
3 讨论
支气管哮喘受到遗传因素、环境因素等影响，患者常常表现为发作性伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难、胸闷、咳嗽，严重的可出现发绀等情况。急性发作时，哮喘症状可持续数小时或数天，某些患者在症状消失后可再次发作，在哮喘发作时，由于呼气流速受限，表现为第一秒用力呼气量、最大呼气中期流速等降低，可伴有可有缺氧，PaO2和SaO2降低，严重的可导致患者呼吸性酸中毒[4]。
我国支气管哮喘的发病率逐渐上升，不仅给幼儿的生长健康带来了影响，更给患儿家庭造成了一定的负担。据相关研究发现，全球大约有1.5亿支气管患者，其中1/3婴幼儿，每年因支气管哮喘死亡的人数也达到18万，因此小儿支气管哮喘逐渐受到关注。因小儿的支气管粘膜发育不全，再加上支气管的毛细血管丰富，软骨支撑能力较差，当支气管出现炎症反应时，其免疫功能将发生紊乱，辅助性的T细胞与抑制性的T细胞比值将发生变化，最终影响抗体水平变化。药物治疗是目前临床上针对该病的主要治疗方法，匹多莫德是一种人工合成免疫刺激调节剂，用药后可通过刺激非特异性的自然免疫、体液和细胞免疫产生效应，临床上常用于预防感染等辅助疾病治疗[5]。支气管哮喘患儿用药后能够促进机体巨噬细胞和中性粒细胞的吞噬活性，激活和杀死细胞，增强淋巴细胞的增值能力，促使T细胞与抑制性的T细胞比值恢复正常，从而调节患儿的机体免疫能力。另外，通过同时联合使用糖皮质激素，起到较强的抗炎、增强内皮细胞、平滑肌细胞和溶酶体膜稳定性的作用，从而使组胺等过敏活性介质的释放减少和活性降低[6]。
本次研究结果显示，观察组和对照组患儿在治疗总有效率上比较差异有统计学意义；两组患儿治疗后IgA、IgM及IgG水平均有所上升，且观察组显著优于对照组，差异有统计学意义。这说明常规治疗联合匹多莫德治疗支气管哮喘的疗效较好。匹多莫德是一种免疫促进药物，能够作用于白细胞介素-2及干扰素-γ，促进淋巴细胞增值，加强细胞免疫反应，且具有抗菌、抗病毒的作用。
综上所述，匹多莫德口服液治疗小儿支气管哮喘的效果较好，不但能帮助患儿快速改善哮喘症状，还能提高机体的免疫功能，值得临床推广。
参考文献：
[1]翟凤馨，刘馨.匹多莫德对小儿支气管哮喘的临床疗效观察[J].中国生化药物杂志，2011，32（2）：151-153.
[2]刘海燕，杨旭东，侯伟等.匹多莫德口服液治疗小儿支气管哮喘的临床疗效[J].临床肺科杂志，2014，19（4）：619-621.
[3]黄宜洲.匹多莫德对小儿支气管哮喘的临床疗效分析[J].大家健康（下旬版），2016，20（2）：145-146.
[4]刘燕玲.匹多莫德联合孟鲁司特片治疗小儿支气管哮喘150例疗效观察[J].中国药业，2014，23（5）：20-22.
[5]姜莹.小儿支气管哮喘应用匹多莫德口服液治疗的效果分析[J].中国继续医学教育，2015，15（14）：140-141.
[6]李玲，苟洪波，文亚娜等.匹多莫德联合布地奈德治疗小儿支气管哮喘的疗效观察[J].西南国防医药，2013，23（12）：1326-1328.
论文作者:龚伟
论文发表刊物:《中国蒙医药》2016年4月第4期
论文发表时间:2016/9/26
标签：支气管哮喘论文; 患儿论文; 小儿论文; 免疫论文; 口服液论文; 两组论文; 机体论文; 《中国蒙医药》2016年4月第4期论文;