陈珉媛 罗香玲 欧阳玲
湖南省株洲市三三一医院 412000
【摘 要】目的：研究葡萄糖酸钙促产程进展的价值。方法：随机抽取我院2014年1月-2015年11月就诊的100例分娩产妇。随机分组方法：根据葡萄糖酸钙的使用与否，100例产妇分为空白对照组和钙剂补充组。空白对照组未使用葡萄糖酸钙，宫缩乏力者给予缩宫素静滴；钙剂补充组在空白对照组基础上使用葡萄糖酸钙。比较（1）剖宫产率；（2）新生儿窒息率、产后大出血率；（3）产妇第一产程和第二产程时间的差异。结果：（1）钙剂补充组对比空白对照组剖宫产率更低，P＜0.05；（2）钙剂补充组对比空白对照组新生儿窒息率、产后大出血率更低，但组间比较P＞0.05；（3）钙剂补充组对比空白对照组第一产程和第二产程时间更短，P＜0.05。结论：葡萄糖酸钙促产程进展的价值高，可有效缩短第一和第二产程，降低剖宫产率，减少新生儿窒息和产后大出血，效果确切，值得推广。
【关键词】葡萄糖酸钙；产程进展；价值
【 abstract 】 objective：to study the calcium gluconate promote the progress of labor value. Methods：Methods：100 cases of delivery women in our hospital from January 2014 to November in were randomly selected.. Randomized method：according to the use of calcium gluconate or not，100 cases of maternal divided into blank control group and calcium supplement group. Blank control group did not use calcium gluconate，contractions are weak to shrink GongSuJing drops；Calcium supplement group in blank control group based on the use of calcium gluconate.（1）the cesarean delivery rate；（2）the rate of neonatal asphyxia，postpartum hemorrhage rate；（3）the first labor and second maternal labor time difference. Results：（1）the calcium supplement group compared with blank control group lower cesarean section rate，P < 0.05；（2）calcium supplement group compared with blank control group rate of neonatal asphyxia，postpartum hemorrhage rate is lower，but the comparison between groups（P > 0.05；（3）calcium supplement group compared with blank control group in the first and the second stages of labor time is shorter，P < 0.05）. Conclusion：calcium gluconate promote the progress of labor value is high，which can effectively shorten the first and second labor and reduce cesarean section rate，reduce neonatal asphyxia and postpartum hemorrhage，the exact effect，is worth promoting.
【 key words 】 calcium gluconate. Labor progress；The value of
分娩为女性正常生理过程，可给孕产妇带来极大痛苦，多数产妇因对自然分娩存在恐惧感，产程时间长，导致剖宫产率普遍较高，影响母婴健康。为了有效降低剖宫产率，需严密观察产程进展，及时发现和处理问题，尽可能缩短产程，尽早结束分娩，以减轻孕产妇痛苦，降低新生儿窒息发生率[1]。本研究对葡萄糖酸钙促产程进展的价值进行分析，报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
随机抽取我院2014年1月-2015年11月就诊的100例分娩产妇。随机分组方法：根据葡萄糖酸钙的使用与否，100例产妇分为空白对照组和钙剂补充组。所有孕妇均为足月妊娠，临产后产道经检查无异常，胎心音良好，胎位正常，无巨大儿，均为单胎，无疤痕子宫，无头盆不称，宫口扩张1-2厘米。产妇胎膜已破或未破，CST均为阴性。
50例钙剂补充组产妇中：年龄范围18-38岁，年龄平均（28.34±2.63）岁。孕周最短为37周，最长为41周，平均为（39.67±0.22）周；体重低至56kg，高至80kg，体重平均（70.17±1.34）kg。其中，初产妇有41例，经产妇有9例。
50例空白对照组产妇中：年龄范围18-37岁，年龄平均（28.12±2.55）岁。孕周最短为37周，最长为42周，平均为（39.33±0.27）周；体重低至56kg，高至81kg，体重平均（70.92±1.42）kg。其中，初产妇有40例，经产妇有10例。
两组产妇年龄、体重、病程和性别等基线资料如上，P＞0.05，组间对比有可行性。
1.2方法
空白对照组未使用葡萄糖酸钙，宫缩乏力者给予缩宫素静滴；钙剂补充组在空白对照组基础上使用葡萄糖酸钙。10%葡萄糖酸钙10-20ml+0.9%生理盐水100ml，以每分钟60滴速度静脉滴注，宫缩乏力者给予一定缩宫素静滴，确保宫缩有效（宫缩有效的标准为2-3分钟宫缩1次，且持续40-60秒[2]）。
1.3观察指标和标准
研究评估：（1）剖宫产率；（2）新生儿窒息率、产后大出血率；（3）产妇第一产程和第二产程时间的差异。
1.4统计学处理方法
以SPSS21.0软件统计分娩产妇相关数据；剖宫产率、新生儿窒息率、产后大出血率以%表示，计数资料行χ2检验。第一产程和第二产程时间以（`x±s）表示，计量资料行t检验。组间和组内数据差异有统计学意义的标准：P＜0.05。
2结果
2.1两组剖宫产率、新生儿窒息率、产后大出血率相比较
钙剂补充组对比空白对照组剖宫产率更低，P＜0.05，钙剂补充组对比空白对照组新生儿窒息率、产后大出血率更低，但组间比较P＞0.05，如表1.
表1 两组剖宫产率、新生儿窒息率、产后大出血率相比较[例数（%）]
3讨论
阴道分娩为首选分娩方式，但分娩除了受胎儿因素、产道和产力因素影响，还跟产妇生理因素相关[3]。钙为人体生理活动必需元素，孕期一般处于血钙偏低状况，在孕中期胎儿所需储存钙量明显增加，母体血钙浓度随之下降，加上肾小球滤过增加也加大了尿钙排泄量，且孕期雌激素水平升高可抑制母体对骨钙的重吸收，因此孕期血钙浓度偏低[4-5]，在临产后，因子宫平滑肌细胞钙离子浓度低，ATP酶和肌浆蛋白链激酶不足，可影响肌细胞收缩，导致产程异常和宫缩乏力，钙剂（如葡萄糖酸钙）的补充可稳定腺苷酸和肌球蛋白活性，促进间隙连接蛋白数量的增加，加强宫缩，促进产程进展，减少产后出血量，且静脉滴注给药安全可靠，不会产生不适感或引发新生儿窒息[6-7]。
本研究中，空白对照组未使用葡萄糖酸钙，宫缩乏力者给予缩宫素静滴；钙剂补充组在空白对照组基础上使用葡萄糖酸钙。结果显示，钙剂补充组对比空白对照组剖宫产率更低，第一产程和第二产程时间更短。另外，钙剂补充组对比空白对照组新生儿窒息率、产后大出血率更低，但组间比较无显著差异，说明葡萄糖酸钙促产程进展的价值高，可有效缩短第一和第二产程，降低剖宫产率，减少新生儿窒息和产后大出血，效果确切，值得推广。
参考文献：
[1] 陈朝凤.葡萄糖酸钙在第一产程中促产程进展效果观察[J].中国保健营养（中旬刊），2013，24（10）：642-642.
[2] 李秀香.第一产程中应用葡萄糖酸钙促产程进展临床疗效观察[J].中国民族民间医药，2012，21（21）：115-115.
[3] 程焕荣.葡萄糖酸钙联合地西泮在产程活跃期的应用（附120例临床分析）[J].临床医药实践，2010，19（12）：930-931.
[4] 胡金英，梁桂娇.静滴葡萄糖酸钙防治宫缩乏力性产后出血的观察[J].临床护理杂志，2011，10（1）：35-36.
[5] 王风月，李先丽.葡萄糖酸钙等药物联合应用防止宫缩乏力发生的临床观察[J].基层医学论坛，2012，16（35）：4704-4706.
[6] 任悦霞.葡萄糖酸钙在产科中的应用及临床观察[J].航空航天医学杂志，2012，23（11）：1319-1320.
[7] 梁莉萍，李杰.第一产程潜伏期应用葡萄糖酸钙对分娩的影响[J].中国乡村医药，2004，11（3）：31-32.
论文作者:陈珉媛,罗香玲,欧阳玲
论文发表刊物:《航空军医》2016年第12期
论文发表时间:2016/7/20
标签：葡萄糖论文; 产妇论文; 对照组论文; 新生儿论文; 产后论文; 空白论文; 乏力论文; 《航空军医》2016年第12期论文;