【关键词】静脉溶栓；基础护理；集束化护理
静脉溶栓是指将溶解血栓类药物应用到静脉血管内，实现血管再通的目的。该治疗方法适用于脑梗塞、心肌梗塞等血栓性疾病，该治疗方法因穿刺静脉，不会出现较高的风险，但有可能发生出血情况，需在治疗的同时，给予有效护理干预，保证临床质量[1]。此次我院就围绕在静脉溶栓治疗中应用集束化护理干预的效果展开研究，详情如下：
1 资料和方法
1.1 一般资料
本次82例研究对象是2018年10月-2019年10月在本院行静脉溶栓治疗患者，经随机双盲法分成各41例的两组，本研究经伦理委员会同意，所有患者对本次试验均知情，并自愿签署知情同意书，观察组男女比例23:18，年龄段41-77岁，均值（60.23±2.15）岁；对照组男女比例22:19，年龄段40-78岁，均值（61.78±2.32）岁，两组研究对象的临床资料不具备统计学意义（P＞0.05）。
1.2 方法
①常规护理应用于对照组，主要给予病情监测、生活护理等基础干预措施。②观察组在常规护理的基础上实施集束化护理干预。首先，建立溶栓导管小组。由小组成员负责收集静脉溶栓、集束化护理管理相关材料，学习理论知识，掌握核心操作技术，并明确维护溶栓导管的相关流程，依据相关并发症情况，制定应急方案，并做好相应培训，按时开展小组会议，总结经验，完善护理内容。其次，建立评估表。结合本院实际情况与患者疾病特征，依据数据，进行风险评估，制定预防措施，评估内容包括患者年龄、病史、实验室指标、合并症及相关危险因素，基于此划分危险指数，相关措施包括基础方案及药物预防方案。第三，给予心理干预。很多患者并不了解静脉溶栓治疗，担心预后情况，从而引发一系列不良心理特征，护理人员应与患者加强沟通，为患者讲解静脉溶栓治疗的有效性，给予心理疏导，消除患者负面情绪，增强患者战胜疾病的自信心，提升其治疗依从性。第四，给予健康教育指导。通过合理实施医护一体化的健康教育模式，使患者进一步了解相关知识，医护人员还应告知患者注意休息，多食用清淡饮食，禁止食用辛辣、刺激食物。
1.3 观察指标
使用《患者护理满意度调查表》调查两组患者护理满意度，分为非常满意、满意、不满意3项；100分为满分，≥90分为非常满意，60-89分为满意，<60分为不满意，护理分数与护理满意度呈正比[2]。
1.4 统计学分析
使用统计学软件 SPSS23.0软件对研究中的所有临床数据进行处理，其中计数资料以（%）为表示，x2检验；计量资料以（x±s）表示，t检验。
2 结果
两组患者护理满意度调查情况，表1数据中显示，观察组护理满意度显著高于对照组，分别为97.56%和78.04%，差异有统计学意义P＜0.05。
3 讨论
在进行风险评估时，合理应用集束化护理干预，有利于提升护理人员的正确评估率，若患者发生静脉血栓，未及时治疗，很可能引发一系列的并发症，使患者的生命安全受到威胁，因此，做好预防工作是非常重要的。集束化护理作为临床广泛应用的干预方式，集合了基于循证的治疗和护理方案，对临床疾患进行有效处理，并系统化归纳分散的治疗、护理方法，在临床科室中体现出个体化的治疗，有效预防静脉血栓。心血管外科手术很容易引发静脉损伤，停滞静脉血流，出现血液高凝情况，若不采取有效的预防措施，患者很容发生静脉血栓，从而引发患肢肿胀、疼痛等症状，对患者的生活质量造成严重影响，增加家庭负担，应给予安全的集束化护理干预，降低静脉血栓发生率，缓解患者的痛苦，预防治疗风险，保证患者生活质量，提升护理满意度。基于风险评估，应完善静脉血栓评估表，避免不良风险，并评估患者实时动态，尽可能地满足患者需求，提升患者护理质量。集束化护理干预是在床边管理引入循证文化，确保实现一种持续不变的循证模式，通过给予患者有效干预，保证临床效果[3]。本次试验主要对在静脉溶栓治疗中应用常规护理干预与集束化护理干预的效果进行比较，研究结果表明，在护理满意度方面，观察组显著高于对照组，分别为97.56%和78.04%，差异有统计学意义P＜0.05。由此说明，集束化护理干预的效果显著高于常规护理，有利于降低并发症发生率，提升患者治疗依从性，加快患者疾病恢复速度。
总而言之，在静脉溶栓治疗中应用集束化护理干预，能够提升护理满意度，获取良好的预后效果，保证护理质量，临床中值得普及应用。
【参考文献】
[1]郭娟, 狄宁. 集束化护理干预在危重病人经外周中心静脉通路多组输液管理中的应用[J]. 国际护理学杂志, 2019, 38(3):392-392.
[2]冼雪英, 刘湘峰, 黎少文. 卒中后吞咽障碍患者发生肺炎危险因素分析及集束化护理干预效果的研究[J]. 黑龙江医药, 2017, 30(5):1155-1157.
[3]王艳, 吴粉, 吴辉, 等. 中医护理技术联合集束化护理在糖尿病周围神经病变中的应用效果[J]. 临床医学研究与实践, 2017, 2(21):145-146.
论文作者:杨敏琴
论文发表刊物:《中国结合医学》2019年11期
论文发表时间:2020/1/16
标签：患者论文; 静脉论文; 溶栓论文; 满意度论文; 效果论文; 统计学论文; 两组论文; 《中国结合医学》2019年11期论文;