田素真
（江苏省扬州市苏北人民医院骨科 225000）
【摘要】 目的：进一步对临床护理路径在人工膝关节置换患者中的应用效果进行分析和探讨。方法：选取于2012年10月—2014年10月期间在我院行人工膝关节置换的80例患者，将其作为本次的研究对象，分成对照组和观察组，每组各40例，对照组患者进行常规护理，观察组患者采用临床护理路径，记录患者的住院时间以及患者的护理效果。结果：观察组患者住院时间（10.24±2.85）天，其膝关节功能优良率为95%，对照组患者住院时间（15.35±2.15）天，此外，膝关节功能优良率为75%，比较两组患者的护理效果差异明显（P＜0.05）。具有统计学意义。结论：在人工膝关节置换患者的护理过程中，临床护理路径能够有效缩短患者的住院时间，促进膝关节功能的恢复，在临床上具有极为重要的意义，今后值得推广和应用。
【关键词】 临床护理路径；人工膝关节置换；护理效果
【中图分类号】R473.6 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2015）25-0292-02
人工全膝关节置换术是目前治疗严重膝关节疾患的根治方法，改善膝关节功能，然而，患者术后的护理工作是促进膝关节功能恢复的重要手段。临床护理路径主要结合患者的病情，为其制定具体的护理方案，并展开有针对性。预见性的护理工作，让患者对自己的病情有所了解，并主动配合[1]。基于这一情况，本次研究特选取于2012年10月～2014年10月期间在我院行人工膝关节置换的80例患者，将其作为本次的研究对象，对患者的临床资料进行回顾式分析，旨在帮助其他同类疾病患者能够得到更好的护理，现就将有关结果作如下报道。
1.资料与方法
1.1 一般资料
随机选取于2012年10月—2014年10月期间在我院行人工膝关节置换的80例患者，将其作为本次的研究对象，其中有男性患者29例，女性患者41例，患者中年龄最大的72岁，年龄最小的29岁，平均年龄（48.21±2.84）岁，患者均采用人工膝关节置换术治疗，将其分成对照组和观察组，每组各40例，两组患者不具有统计学意义。
1.2 护理方法
对照组患者进行常规护理。
观察组患者采用临床护理路径，具体如下：
入院护理。患者入院后，由专门的人员陪同患者，向患者及其家属介绍医院的相关环境，让患者迅速适应环境，消除陌生感；同时，护理人员全面了解患者的资料，制定出相应的护理计划；针对患者进行适当的心理护理，对于患者出现的紧张、焦虑等症状，积极和患者交流，了解患者的担忧所在，护理人员可以向患者介绍相关手术的成功病例，增强其治疗和护理的信心。
术前护理。在手术之前，协助患者进行常规检查，同时再一次对患者进行心理辅导，帮助减轻术前焦虑症状，让其以良好的心态面对手术。此外，因患者术后需要静卧，因此，术前对患者进行相应的训练，让患者提前适应卧床大小便，同时指导患者排痰、咳嗽等，同时准备好手术中所需要的物品。
术中、术后护理。术中需要密切监测患者各项生命体征的变化情况，包括血压、心率、脉搏等，及时为患者补充血容量。术后，定期观察患者血压、心率等的变化情况，做好下肢深静脉血栓的预防工作，协助患者翻身、排痰、咳嗽等，观察患者切口的愈合情况，针对患者并发症及时处理。
用药指导。嘱咐患者严格遵守医嘱，不可自行用药，合理使用药物，为患者输液时，严格执行无菌操作等；为了患者术后能够快速恢复，可以用冰袋对患肢进行冷敷，以达到消肿的目的[2]。
康复指导。待患者稍恢复后，为患者制定功能锻炼计划，指导患者进行踝关节伸屈、股四头肌舒缩活动，帮助患者恢复膝关节功能，患者刚开始锻炼时，应注意锻炼量的把握，不宜过多，之后逐渐增加。
1.3 疗效判断标准
记录两组患者的住院时间，同时观察患者膝关节功能的恢复情况，具体参照如下：优，膝关节疼痛消失，没有运动障碍，膝关节伸屈达到120°以上；良，膝关节疼痛基本消失，步行时偶有疼痛，膝关节屈伸达到110°；一般，患者膝关节偶有疼痛，膝关节屈伸达到100°；差，患者疼痛感明显，没有运动能力。
1.4 统计学方法
对上述两组患者各项记录数据进行分类和汇总处理，采取统计学软件SPSS19.0对上述汇总数据进行分析和处理，计数资料采取率（%）表示，计量资料采取平均值±标准差（x-±s）表示，组间率对比采取X2检验（或者采用T检验），对比以P＜0.05为有显著性差异和统计学意义。
2.结果
观察组患者住院时间（10.24±2.85）天，其膝关节功能优良率为95%，对照组患者住院时间（15.35±2.15）天，此外，膝关节功能优良率为75%，比较两组患者的护理效果差异明显（P＜0.05）。具有统计学意义，详情见表1。
表1 两组患者住院时间以及膝关节功能情况比较
3.讨论
临床护理路径是当前新兴的护理模式之一，改变了传统的以“疾病”为中心的护理观念。首先对患者的病情进行全面评估，分阶段、分重点地将健康教育信息传递给患者，使患者更容易理解，更能主动配合术前各项准备和术后的功能锻炼，还能有效减少护理人员的工作量[3]。综上所述，从本次的研究结果来看，在人工膝关节置换患者的护理过程中，临床护理路径能够有效缩短患者的住院时间，促进膝关节功能的恢复，在临床上具有极为重要的意义，今后值得推广和应用。
【参考文献】
[1]李秀会.临床护理路径在人工膝关节置换术患者中的应用[J].齐鲁护理杂志,2013,20(16):82-84.
[2]迟丽.临床护理路径在人工膝关节表面置换术中的临床应用效果[J].航空航天医学杂志,2014,19(11):1604-1605.
[3]林月桂.临床护理路径在人工全膝关节置换术的应用效果分析[J].福建医药杂志,2015,25(01):149-151.
论文作者:田素真
论文发表刊物:《医药前沿》2015年第25期供稿
论文发表时间:2015/10/27
标签：患者论文; 膝关节论文; 路径论文; 功能论文; 统计学论文; 术后论文; 时间论文; 《医药前沿》2015年第25期供稿论文;