安乡县人民医院 常德安乡 415600
摘要：目的：研究分析不典型胎盘早剥早期诊断效果。方法：选取2015年我院收治的不典型胎盘早剥的产妇48例为本次研究对象，按照诊断时间的不同分成两组，观察组和对照组，产前明确诊断作为观察组25例，产前未诊断出作为对照组23例，对比两组产妇的资料进行中整理分析。结果：观察组产妇临床症状中5例出现腹痛，占20%；阴道出血2例，占8%。对照组产妇临床症状中11例出现腹痛，占47.83%；阴道出血7例，占30.43%，两组产妇临床症状比较差异显著，P<0.05，具有统计学意义。观察组产妇胎盘早剥分级状况以及产后出血率明显优于对照组，两组比较差异显著，P<0.05，具有统计学意义。结论：不典型胎盘早剥早期诊断对产妇及新生儿的预后具有重要意义，可以及时采取相应的措施，降低不良事件的发生，值得临床推广。
关键词：不典型胎盘早剥；早期诊断；研究
胎盘早剥是指妊娠20周以后，胎盘在胎儿娩出前出现全部或者出现部分从子宫剥离的现象成为胎盘早剥，其发病急，病情发展快，直接威胁母婴安全[1]。不典型胎盘早剥由于临床症状不明显，经检查后容易漏诊，造成临床的漏诊，延误病情的治疗。不典型胎盘早剥早期诊断研究已经成为；临床一项重要的研究，本文主要研究分析不典型胎盘早剥早期诊断效果，特选取2015年我院收治的不典型胎盘早剥的产妇48例为本次研究对象，按照诊断时间的不同分成两组，现将资料整理如下。
1资料与方法
1.1基本资料
选取2015年我院收治的不典型胎盘早剥的产妇48例为本次研究对象，按照诊断时间的不同分成了，观察组和对照组，产前明确诊断作为观察组25例，年龄22岁到34岁，平均年龄（29.61±2.45）岁；孕周29周到39周，平均孕周（35.68±0.35）周。产前未诊断出，产后诊断为作为对照组23例，年龄21岁到35岁，平均年龄（29.17±2.83）岁；孕周29周到40周，平均孕周（36.14±0.24）周。两组产妇的年龄、孕周等基本资料无显著差异，P>0.05，不具有统计学意义。
1.2方法
将两组产妇的详细资料进行全面的对比。
1.3观察指标
对比两组产妇的临床症状表现，产妇、新生儿分娩结局以及B超检查结果。
1.4统计学方法 采用 SPSS 17.0 软件进行数据处理，计量资料以（x±s）表示，采用 t 检验，计数 资料用百分比表示，采用 X 2 检验，P<0.05为差异具有统计学意义。
2结果
2.1两组产妇临床症状比较
观察组产妇临床症状中5例出现腹痛，占20%；阴道出血2例，占8%。对照组产妇临床症状中11例出现腹痛，占47.83%；阴道出血7例，占30.43%，两组产妇临床症状比较差异显著，P<0.05，具有统计学意义。见表1。
表1 两组产妇临床症状比较
2.2两组产妇情况比较
观察组产妇胎盘早剥分级状况以及产后出血率明显优于对照组，两组比较差异显著，P<0.05，具有统计学意义。见表2。
表2 两组产妇情况比较
2.3两组新生儿情况比较
两组新生儿情况比较，观察组患儿重度窒息发生率明显低于对照组，P<0.05，具有统计学意义。见表3。
表3 两组新生儿情况比较
2.4两组产妇B超检查情况比较
两组产妇B超检查差异显著，P<0.05，具有统计学意义。见表4。
表4 两组产妇B超检查情况比较
3讨论
不典型胎盘早剥发病急，病情进展快，直接威胁产妇及胎儿的生命安全，临床的早期诊断对不良事件的预防具有重要的作用。由于不典型胎盘早剥无明显的临床症状，相关检查容易漏诊，如何提高不典型胎盘早剥的检查率已经成为临床一项重要的研究课题[2-3]。通过本次研究结果显示：观察组产妇临床症状中5例出现腹痛，占20%；阴道出血2例，占8%。对照组产妇临床症状中11例出现腹痛，占47.83%；阴道出血7例，占30.43%，两组产妇临床症状比较差异显著，P<0.05，具有统计学意义。说明产前、产后诊断临床症状具有明显差异，临床诊断中可作为相应的依据。观察组产妇胎盘早剥分级状况以及产后出血率明显优于对照组，两组比较差异显著，P<0.05，具有统计学意义。说明及时的早期诊断对产妇的情况具有积极意义，产妇的胎盘早剥程度明显降低，不良事件发生率也大大降低。两组新生儿情况比较，观察组患儿重度窒息发生率明显低于对照组，P<0.05，具有统计学意义。说明及早的胎盘早剥诊断可有效提高新生儿的分娩情况。通过本次研究结果可以发现，在不典型胎盘早剥的产妇临床症状表现主要为腹痛，阴道有出血现象，所以当患者有以上症状入院接受检查时应考虑胎盘早剥的问题。同时临床相关研究指出，引发胎盘早剥的的主要因素包括脐带绕颈、胎膜早破、羊水过多等；同时宫缩异常的产妇以及胎心检测异常也应注意是否为胎盘早剥。
胎盘早剥的早期诊断和胎盘早剥孕产妇和以及胎儿的预后以及处理方法有密切的关系[4]，时间越长胎盘剥离的面积也随之越大，病情也越重，发生并发症的几率也越大。所以临床检查时应充分结合检查结果以及临床症状表现等为不典型胎盘早剥进行早期的诊断，避免产妇因延误加重病情[5]。研究结果充分说明不典型胎盘早剥早期诊断对产妇及新生儿的预后具有重要意义，可以及时采取相应的措施，降低不良事件的发生，值得临床推广。
参考文献：
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[3]Tomas，Luley，C Brennan，Fitzpatrick，Chad A，Grotegut，Michael B，Hocker，Evan R，Myers，Haywood L，Brown.Perinatal implications of motor vehicle accident trauma during pregnancy：identifying populations at risk.[J].American journal of obstetrics and gynecology，2013，208（6）466.
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[5]段文艳.不典型胎盘早剥26 例的临床分析[J].中国社区医师（医学专业），2012，308：99-100.
论文作者:曾蓉
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年第24期
论文发表时间:2018/10/10
标签：胎盘论文; 产妇论文; 两组论文; 症状论文; 统计学论文; 典型论文; 对照组论文; 《中国误诊学杂志》2018年第24期论文;