（曲靖市第一人民医院 云南曲靖 655000）
【摘要】目的：总结舒适护理在下肢静脉血栓的介入治疗患者中的应用与效果。方法：收集2016年8月—2018年8日笔者所在医院接受介入治疗的下肢深静脉血栓患者92例临床资料，依据患者入院时间单双数分为两组各48例，对照组采用常规护理，观察组在常规护理基础上加入舒适护理，比较两组患者焦虑评分与满意度。结果：（1）两组患者干预前焦虑评分差异无统计学意义（P＞0.05），经护理干预后均获得改善，且观察组改善效果明显优于对照组（P＜0.05）；（2）观察组总满意率（93.75%）明显高于对照组（79.17%），差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：舒适护理应用于下肢静脉血栓的介入治疗患者中具有较好效果，有助于缓解患者负性情绪，提升患者满意度，值得临床推广应用。
【中图分类号】R473.6 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2018）33-0257-02
下肢静脉血栓属于常见的周围血管疾病，导致该病形成的病因与静脉血流滞缓、静脉壁损伤以及血液高凝状态有关。介入治疗（interventional therapy）是近年来迅速发展起来的、融合影像诊断与临床治疗于一体的新型治疗方式，在治疗下肢静脉血栓中起到重要作用[1]。护理干预一直是下肢静脉血栓介入治疗期间的重要内容，现有研究指出，在传统护理基础上展开舒适护理可取得较好效果，本文基于此收集笔者所在医院接受介入治疗的下肢深静脉血栓患者92例临床资料展开分析，旨在为临床提供参考。
1.资料与方法
1.1 一般资料
收集笔者所在医院接受介入治疗的下肢深静脉血栓患者92例临床资料；纳入标准：所有患者入院均接受相关检查，明确存在典型下肢深静脉血栓症状与体征，符合介入治疗适应症，对本次研究知情并自愿签署同意书；排除标准：伴有凝血功能障碍者、既往存在下肢深静脉血栓史者、伴有血液病者、合并严重精神类疾病者；依据患者入院时间时间单双数分为两组各48例，对照组中男性29例，女性19例，年龄29～70岁，平均年龄（45.74±10.36）岁，经导管溶栓治疗7例，逆行溶栓治疗9例，经动脉留管顺行容栓治疗14例，支架植入术治疗18例；观察组中男性30例，女性18例，年龄29～70岁，平均年龄（45.74±10.36）岁，经导管溶栓治疗8例，逆行溶栓治疗8例，经动脉留管顺行容栓治疗13例，支架植入术治疗19例；两组患者基线资料差异无统计学意义（P＞0.05）。
1.2 方法
对照组接受常规护理，内容包括健康宣教、心理护理、用药指导、生活护理、导管留置护理以及并发症预防等；观察组在对照组基础上展开舒适护理，在开展护理工作前科室人员需接受舒适护理观念普及，将舒适护理理念融入患者介入治疗整个过程中，积极做好“五勤”（即手勤、嘴勤、脚勤、眼勤、耳勤）、“五多”（即多一份理解、多一份耐心、多一点尊重、多一点帮助、多一点解释）、“四心”（即爱心、耐心、细心、热心），护理工作中积极与患者展开沟通，向其引荐主治医生与责任护士，并向其介绍院方技术水平、介入治疗方式方法、治疗期间注意事项等。对于患者穿刺治疗部位应加强其定时消毒工作，并观察患者患肢皮肤颜色、温度、肿胀情况，以及患肢疼痛、足背动脉搏动等情况，做好并发症的防护工作。饮食方面应指导患者多食用高蛋白、高纤维素、低胆固醇、高维生素的食物，并向患者告知具体食物品种，以满足患者日常营养所需。患者治疗后根据其具体情况展开相应程度的功能训练，以便于恢复患者下肢静脉血流，在开展护理工作中将患者舒适度作为参考条件，采取多样化方式为患者营造舒适、安全、有效的服务环境。
1.3 观察指标
（1）采用汉密尔顿焦虑量表（Hamilton Anxiety Scale，HAMA）[2]评价两组患者干预前后焦虑表现，总分≥29分，评价为可能为严重焦虑；≥21分，表示存在明显焦虑；≥14分，表示有焦虑；超过7分，可能有焦虑； 如小于7分，便没有焦虑症状；（2）采用调查问卷采集患者满意度，总分为100分，≥90分为非常满意，60～89分为基本满意，＜60分为不满意，总满意率=非常满意率+基本满意率。
1.4 统计学方法
由SPSS21.0统计学软件处理，计量资料（x-±s）以t检验；计数资料（n，%）以χ2检验。以P＜0.05表示差异具有统计学意义。
2.结果
2.1 两组患者干预前后HAMA评分比较
两组患者干预前焦虑评分差异无统计学意义（P＞0.05），经护理干预后均获得改善，且观察组改善效果明显优于对照组（P＜0.05）。见表1。
3.讨论
随着现代人生活水平不断提升，人们对于临床医疗服务需求愈发提高，传统护理服务观念已然无法满足人们对医疗服务的要求。下肢静脉血栓介入治疗期间，患者基本失去生活能力，加上病情的影响，往往出现突出的负性情绪，典型包括焦虑、抑郁等，导致患者舒适度降低，甚至影响疾病转归。传统护理更倾向于重视临床基础服务，通过落实各项护理常规，虽可起到一定效果，但很有限。本文中将舒适护理引入下肢深静脉血栓介入治疗中，从其结果可见经护理干预后，观察组焦虑评分改善效果明显优于对照组，且观察组总满意率（93.75%）明显高于对照组（80.00%），这与徐转娜[3]的研究表现一致，此提示舒适护理利于缓解患者负性情绪，并随着服务质量的提升，患者满意度得以显著增加，分析其原因可能与在于“舒适护理模式”指导下展开的护理工作在开展前针对临床工作人员缺乏面进行专业培训，促使其认识到舒适护理使用方法以及服务理念，提升了护理人员工作积极性与重视性，此外干预措施中除了基础服务外，还涉及到饮食、功能训练、宣教等，并以舒适为核心开展各项服务内容，在确保了疗效的同时，最大化疏解了患者心理负性情绪，最终得以获得患者认可。
综上所述，舒适护理应用于下肢静脉血栓的介入治疗患者中具有较好效果，有助于缓解患者负性情绪，提升患者满意度，值得临床推广应用。
【参考文献】
[1]黄子洁.舒适护理在下肢深静脉血栓形成介入手术中的应用效果观察[J].实用临床护理学电子杂志,2017,2(5):15-16.
[2]于洁.下肢深静脉血栓形成介入手术治疗的舒适护理方式研究[J].心理医生,2016,22(23):170-171.
[3]徐转娜.舒适护理在下肢深静脉血栓形成介入手术患者中的应用[J].包头医学院学报,2015,32(6):166-167.
论文作者:莫坤
论文发表刊物:《心理医生》2018年33期
论文发表时间:2018/12/10
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