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【摘要】分析高危药品用药管理中存在的问题和对策。在医院的高危药品用药管理中存在的问题主要表现为：高危药品的存放不合理，高危药品的管理技能与安全意识不足，警示标志制度不完善。为提高高危药品用药管理水平，可以从制定严格的高危药品存放制度并监督执行，强化高危药品管理技能与安全意识培训，不断完善警示标志制度等方面进行优化。
【关键词】高危药品；用药管理；管理制度；对策
【中图分类号】R95 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2018）13-0333-01
高危药品是临床上使用相对较少，但是，对患者有特殊治疗意义的药物；高危药品的药效作用十分迅速，若使用不当将对患者的生命安全造成巨大的威胁，由此产生严重的医疗事故[1]。目前，虽然各医院对于高危药品的管控均严于一般药品，但是，临床上仍然时有发生一些错误使用情况。为此，必须进一步加强对高危药品的管理，以确保临床用药的安全性。
1.高危药品用药管理中存在的问题
1.1 高危药品的存放不合理
由于高危药品的临床应用特殊性，因此，对于高危药品的存放应当有严格的规定与具体模式，但是，在实践工作中还存在一定的高危药品存放不合理现象，主要表现为：一是将药名相似的药物放置在相邻的位置，从而导致取药时出现差错。例如，在高危药品管理过程中部分工作人员为简化工作或者是为尽可能利用存放空间，将不同药效但是名称较为接近的高危药品放置在一起，而在配药时因不严格而导致药物错拿。二是存放环境条件的不合理，主要表现为某些高危药品必须存放在较为特殊的温度、速度下，而在具体的存放中对于环境的选择未能够严格按照要求来调节，从而导致高危药品存放环境的不合理。
1.2 高危药品的管理技能与安全意识不足
受到高危药品用药潜在危险较大等因素的影响，临床上对于高危药品的管理设置了较为复杂且严格的流程，这就对管理人员的专业技能与安全管理意识提出了较高的要求。但是，在实践中部分工作人员的高危药品管理与应用技能相对不足，对于高危药品的保存、用法、用量以及注意事项等缺乏系统性的掌握。同时，部分护理人员对高危药品安全管理的意识不足，缺乏主动学习高危药品管理相关知识的积极性与主动性。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆同时，当前部分医院在医疗服务中将主要的精力放在患者疾病的直接医治领域与护士现场服务的态度上；对于设计高危药品安全管理的细节内容缺乏重视，从而导致医院相关工作人员对高危药品管理的整体安全管理意识不高。
1.3 查对与警示标志制度不完善
高危药品的用药管理中查对与警示标志制度是提高管理安全性的重要保障性措施，但是，当前部分医院在高危药品的管理中对查对与警示标志制度还存在较为严重的缺失[2]。查对与警示标志制度不完善主要表现为：高危药品管理科室由于工作较为繁忙，因此，在双人查对制度的执行上存在严重不足，查对工作经常由1名工作人员完成，更有部分医院在查对上存在随机性，缺乏严格的定期查对制度。此外，在高危药品的使用、管理、使用后相关废弃物的处理等警示标志的标注制度执行上一些工作人员也无法严格按照规定的要求来执行。这就导致相关高危药品管理的警示标志缺失，导致在临床使用时出现差错。
2.高危药品用药管理问题的解决对策
2.1 制定严格的高危药品存放制度并监督执行
高危药品用药管理中存放的不合理是其中存在的突出性问题，为此，必须制定严格的高危药品存放制度并监督执行。首先，制定严格的高危药品存放制度。医院应当根据药房的工作环境与工作特点，结合高危药品在管理上的具体需求，制定严格的存放制度，确保各类药品的存放具有明确规定与操作说明[3]。同时，为保障制度的有效执行，还必须加强对制度执行的监督。为此，医院应当成立高危药品管理监督小组，以负责督促相关工作人员严格执行高危药品存放制度，并根据发现的问题督促相关工作人员及时整改。
2.2 强化高危药品管理技能与安全意识培训
提升医院高危药品用药管理水平，药品管理的工作人员是直接影响因素，也是最重要的影响因素。为此，必须从管理人员的角度进行优化，即强化高危药品管理技能与安全意识培训。具体需要从以下方面进行改进：首先，为解决护理人员在高危药品临床用药安全管理上的技能不足问题，医院应当加强对护理人员的专业培训；而护理人员也应当加强对高危药品临床用药安全管理知识的自我学习；从而全面提升护理人员在高危药品临床用药管理中的技能水平[4]。其次，加强护理人员高危药品临床用药安全管理意识。护理人员应当积极参加高危药品临床用药相关护理安全管理讲座，从而形成对高危药品临床用药安全管理的正确认识与意识。再次，加强对高危药品临床用药安全管理制度的宣传，从而让护理人员能够较好的了解高危药品临床用药安全管理制度并提高自觉遵守意识。
2.3 不断完善查对与警示标志制度
高危药品的用药管理中为进一步提高各方的安全意识，强化存储、配药、使用、使用后处理的安全性，必须不断完善查对与警示标志制度。为此，医院高危药品用药管理部门应当制定完善的查对制度，从而确保查对工作的科学、有序开展，通过查对及时发现与解决潜在的问题[5]。此外，在高危药品的用药管理中还必须完善各类警示标志的标注，帮助不同环节的工作人员了解到注意事项，从而确保高危药品用药在各环节的安全性。
3.讨论
临床上高危药品用药是一柄双刃剑，为最大化的发挥其药用疗效降低或避免安全事件的发生，必须加强对高危药品用药的管理。但是，当前在医院的高危药品用药管理中还存在来自医院制度、工作人员技能与意识等方面的一系列问题。为此，可以从制定严格的高危药品存放制度并监督执行，强化高危药品管理技能与安全意识培训，不断完善查对与警示标志制度等方面进行改进。
【参考文献】
[1]王宏举.西药房高危药品管理中存在的问题及管理措施[J].中国实用医药,2017,12(26):197-198.
[2]胡惠萍.医院基数药品管理存在的问题及对策研究[J].中国医学创新,2017,14(06):131-134.
[3]徐梅霞,王英.静脉用药集中调配中心高危药品的建立与应用[J].山西医药杂志,2016,45(03):278-281.
[4]童迪敏,郑泽琼,解铃铃,徐玲丽.ICU实施持续质量改进在护士用药安全管理中的效果分析[J].中医药管理杂志,2017,25(01):93-95.
[5]黄敬敏.探究西药房高危药品的管理与用药安全[J].中国医药指南,2017,15(13):282-283.
论文作者:张伊柔,王强
论文发表刊物:《心理医生》2018年13期
论文发表时间:2018/5/31
标签：药品论文; 制度论文; 医院论文; 安全管理论文; 警示标志论文; 工作人员论文; 技能论文; 《心理医生》2018年13期论文;