骨质疏松性骨折是现在临床上比较多见的一种疾病，一般情况下比较容易好发于老年人身上，因为老年人年纪增大，身体免疫力和抵抗力下降，骨质营养不能得到及时有效的补给，所以比较容易发生骨质疏松性骨折，影响患者的生活质量[1]。据不完全统计，60岁以上的患者发病率大约在56左右，且女性患者的发病人数比男性的要多，其中最为多发的是胸腰椎压缩性骨折，给患者的身心健康和生活质量带来很大的影响[2]。为此本次实验选择2017年1月至2018年1月本院老年骨质疏松性胸腰椎压缩骨折患者80例进行讨论，如下报道。
1资料与方法
1.1一般资料选择2017年1月至2018年1月本院老年骨质疏松性胸腰椎压缩骨折患者80例进行讨论，把所有患者随机分为两组各40例，对照组女性25例，男性15例，年龄62~80岁，平均（65．3±13．9）岁；观察组女性26例，男性14例，年龄63~81岁，平均（66．1±12．8）岁。所选择的患者在一般资料上没有比较明显的差异（P>0.05），可以进行比较。本次实验已经经过医院伦理委员会的批准，经过所有患者和家属的知情同意。
1.2治疗方法对照组采用非手术治疗，即对患者进行复位拉伸治疗，关节功能的康复锻炼，脉冲以及药物治疗等；观察组采取经皮椎体成形手术治疗，首先在C型臂下对患者进行体表定位，根据不同患者的具体情况选择合适的麻醉方式，麻醉成功后从伤椎弓根入路进行穿刺，穿刺针到达椎弓根外缘后，在透视下查看针尖的方向是否准确，注意缓慢进针，到达椎体前三分之一处的时候在正位对针尖进行观察，查看其是否在棘突周围，把针芯拔出来，用球囊进行扩张，注入造影剂，把球囊拔出，注入骨水泥，注意术中密切监测患者各项生命体征的变化情况，给予患者抗感染的药物，术后指导患者进行康复训练。
1.3观察指标观察两组患者的VAS评分、ODI评分。
1.4.判断标准VAS评分，0分说明患者没有出现疼痛；1-3分说明患者出现轻微的疼痛；4-6分说明患者出现中度疼痛；严重疼痛说明患者得分在7-9分；10分说明患者出现剧烈疼痛[3]。
1.5统计学方法采用SPSS22.0分析资料；计量资料用（x±s）表示，并用t检验；计数资料用（n，%）表示，并用X2检验；P<0.05有统计学意义。
道超声检查能更早发现异位妊娠病灶。
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阴道超声探头频率高，图像显示清晰，为异位妊娠患者行阴道超声检查，可在阴道内贴紧宫颈和穹隆，缩短了探查距离，帮助医师直观、准确的了解阴道情况[7]；阴道超声检查不会被肠道胀气干扰，不受肠蠕动、肥胖、膀胱多重反射影响，能辨别盆腔器官的微小结构，亦能有效区分异位孕囊、假孕囊、黄体囊肿，清晰显示包括部位、大小、形态以及血流情况。与此同时，阴道超声检查在膀胱排空的条件下进行，避免了患者因憋尿造成的痛苦感，具备较高的临床应用价值[8]。本研究实验组患者中，仅1例患者误诊，认为与患者流产后大量出血形成血肿，团块性质难以辨别相关。为进一步提高异位妊娠诊断准确率，降低误诊率，临床诊断时，医师应仔细询问患者月经史，并给予hCG检查，重点鉴别妊娠包块、附件炎性包块。
腹部超声检查异位妊娠，需在患者膀胱充盈的状态下进行，此外，腹部超声的探头频率较低，距离子宫输卵管相对较远，分辨能力不高，不能清晰显示微小病变，与阴道超声检查相比，腹部彩超易受肥胖因素、肠气体的影响，异位妊娠误诊、漏诊率较高[9-10]。
在异位妊娠未破裂前进行临床治疗，可降低出血风险，最大限度保留患者生育功能。输卵管管腔炎症致宫腔不通畅、输卵管术后致输卵管瘘管、输卵管吻合术、输卵管分离黏连术等均是引发异位妊娠的相关因素，为降低异位妊娠发生率，防患于未然，建议有以上因素的患者受孕后应立即到医院进行健康检查。
综上所述，阴道彩超在异位妊娠患者中具有较高的诊断价值，值得各级医院进一步应用和推广。
参考文献：
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论文作者:王蓓
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年第11期
论文发表时间:2018/6/15
标签：患者论文; 阴道论文; 异位论文; 彩超论文; 腹部论文; 超声论文; 输卵管论文; 《中国误诊学杂志》2018年第11期论文;