【摘要】目的：分析讨论脑外伤后电解质监测与治疗的临床疗效。方法：随机选取我院在2014年10月—2017年5月期间接受治疗的脑外伤患者70 例，采用随机分组法将其平均分为治疗组和对照组，对照组的35例病患给予常规的生理盐水（0.9%）进行治疗，治疗组则给予高渗盐水 （7.5%） 进行治疗，然后对所有患者进行电解质监测和治疗，检测治疗前后的血浆钠、钾、氯浓度的变化情况，比较两组病患的颅内压水平。结果：经过治疗后，治疗组血清钠（39.3±3.1）mmol/L，血清氯（103.2±5.2）mmol/L，颅内压平均为（1.62±1.3）kPa，每一项指标都优于对照组，差异显著，统计学意义明显（P＜0.05）。讨论：脑外伤后的电解质监测与治疗能够有利于纠正机体电解质紊乱，有效降低颅内血压，有利于患者疾病的治疗以及康复的恢复，值得临床大力推广应用。
【关键词】脑外伤；电解质；监测；颅内压；治疗
【中图分类号】R651.15 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2017）35-0031-02
Clinical study of electrolyte monitoring and treatment after traumatic brain injury
Wang Dong.
Chongqing Shizhu County People's Hospital Chongqing stone column postcode 409100,China.
【Abstract】Objective To analyze and discuss the clinical efficacy of electrolyte monitoring and treatment after traumatic brain injury. Methods 70 patients with traumatic brain injury treated in our hospital from October 2014 to May 2017 period were randomly divided into the treatment group and the control group, the control group of 35 patients treated with saline (0.9%) conventional treatment, treatment group was treated with hypertonic saline (7.5%) were the treatment, then the electrolyte monitoring and treatment of all patients were measured before and after treatment of plasma sodium, potassium and chloride concentrations, compared two groups of patients with intracranial pressure. Results After treatment, the treatment group serum sodium (39.3±3.1) mmol/L, serum chlorine (103.2±5.2) mmol/L, intracranial pressure average (1.62±1.3) kPa, each of the indicators were better than the control group, the difference was statistically significant (P<0.05). Discussion The monitoring and treatment of electrolyte after traumatic brain injury can help to correct the body electrolyte disorder, effectively reduce intracranial pressure, is conducive to disease treatment and rehabilitation of the recovery, it is worthy of clinical application.
【Key words】Brain trauma; Electrolyte; Monitoring;Intracranial pressure; Treatment
前言
脑外伤是临床上常见的一种疾病，颅内高压属于脑外伤病人的常见症状，大多数是因为脑挫裂伤导致的脑水肿或并发颅内血肿所引起的，具有呕吐、头痛、视力障碍等特征，严重时会诱发脑疝，严重威胁患者生命健康。有资料指出，钠离子作为人体电解质重要组分，有利于维持细胞生理功能和正常渗透压方面的平衡，对脑外伤病人实施钠离子治疗能够有效缓解水肿，降低颅内高压。为分析脑外伤后电解质监测与治疗的临床疗效本研究选取我院在2014年10月—2017年5月期间接受治疗的脑外伤患者70例，进行临床应用性的探讨。现进行如下报道。
1.研究资料与方法
1.1 一般资料
选取我院在2014年10月—2017年5月期间接受治疗的脑外伤患者 70 例，所有患者伴有不同程度上的脑挫裂伤引起的血肿和脑肿胀等症状，将其随机分为治疗组和对照组，治疗组男性患者24例，女性11例，年龄均在20～59岁之间，平均（34.34±1.45）岁；对照组男性患者19例，女性16例，年龄均在22～54岁之间，平均（33.19±1.29）岁。记录两组患者的年龄、性别、疾病史等一般资料，结果显示差异不显著，不具统计学意义（P＞0.05），具备可比性。
1.2 研究方法
所有患者以硬膜下血肿清除联合去骨瓣减压术对脑外伤进行治疗，全麻，监测病人常规生命体征和颅内压，颈静脉行穿刺，置留深静脉导管。治疗组病人给予注射7.5%高渗盐水，治疗期间监测病人血清钠水平变动情况，若浓度大于155mmol/L时需立即暂停注射，对照组病人给予等量0.9%生理盐水注射。抽取并检测治疗前后两组病人的静脉血液，比较两组病人的血浆钠、钾、氯浓度变化程度以及颅内压水平。
1.3 评价指标
指标正常参考值：血清钠：135～145mmol/L；血清钾：3.5～5.1mmol/L；血清氯：96.00～106.00mmol/L；颅内压：0.78～1.76kpa。
1.4 统计学方法
采用SPSS 18.0软件进行统计分析，组间计量资料使用方差表示，采用t进行检验。计数资料采用χ2检验比较计数资料组间率%；P＜0.05代表差异显著，具有统计学意义。
2.结果
2.1 两组患者相关指标对比
在治疗前，两组患者血清钠、钾、氯处于较低水平，差异不显著，无统计学意义（P＞0.05）。经过治疗后，两组血清钠、血清氯水平均取得明显的改变，治疗组改善效果明显优于对照组，差异显著（P＜0.05），两组经过治疗前后血清钾水平则无明显变化，差异不显著（P＞0.05），详见表1。
2.2 两组患者颅内压水平
治疗前两组患者颅内压水平差异不显著（P＞0.05），通过对症治疗后，颅内压水平均显著低于治疗前，差异显著（P＜0.05），但治疗组改善效果明显优于对照组，差异显著，有统计学意义（P＜0.05）。见表2。
表2 两组患者治疗前后颅内压水平对比
3.讨论
综上所述，对照组给予常规生理盐水进行治疗，治疗组则给予高渗盐水进行治疗，然后对所有患者进行电解质监测和治疗，检测治疗前后的血浆钠、钾、氯浓度的变化情况以及颅内压水平。治疗组血清钠、氯、平均颅内压的指标都优于对照组，差异显著（P＜0.05）。所以脑外伤后的电解质监测与治疗能够有利于纠正机体电解质紊乱，有效降低颅内血压，有利于患者疾病的治疗以及康复的恢复，值得临床大力推广应用。
【参考文献】
[1]郎洪刚,曹文斌,罗富华,等.早期高压氧治疗重度颅脑外伤患者的临床研究.内蒙古医学杂志，2011,43(5):561-563
[2]方旭生,张培峰,柳隆华,等.关于脑外伤后电解质监测与治疗的临床观察[J].中国医学创新,2013,12(20):17-18.
论文作者:王冬
论文发表刊物:《医药前沿》2017年12月第35期
论文发表时间:2018/1/9
标签：电解质论文; 患者论文; 血清论文; 颅内论文; 两组论文; 脑外伤论文; 水平论文; 《医药前沿》2017年12月第35期论文;