（遂宁市中心医院河东分院呼吸中心一病区 四川 遂宁 629000）
【摘要】 目的：对脑利钠肽与慢性阻塞性肺疾病之间的关联性进行分析。方法：选择2015年3月至2016年3月我院接收治疗的慢性阻塞习惯肺疾病患者80例为研究对象，以不同的肺功能为依据，对患者治疗前后的脑利钠肽进行监测，观察患者稳定期与急性加重期脑利钠肽的变化情况。结果：急性加重期的脑利钠肽均明显比缓解期高，其中，肺功能分级高患者的脑利钠肽明显比肺功能分级低的患者高，差异具备统计学意义（P＜0.05）。结论：脑利钠肽与慢性阻塞性疾病有很大关联性，在慢性阻塞性疾病患者中治疗前后对脑利钠肽进行监测，能够对病情严重程度及治疗有效性进行判断。
【关键词】 慢性阻塞性肺疾病;脑利钠肽;关联性
【中图分类号】R563 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）30-0064-02
在临床上，慢性阻塞性肺疾病是一种较为常见的疾病，当前，对于该疾病的临床评估与风险预测仍然存在一定难度[1]。近年来，相关临床研究指出脑利钠肽可应用到慢性阻塞性肺疾病病情及治疗结果的判断中，为了进一步对二者的关联性进行分析，本次研究将2015年3月至2016年3月我院接收治疗的慢性阻塞性肺疾病患者80例作为研究对象，对其治疗过程中脑利钠肽的变化情况进行观察，现将研究呈现如下：
1.对象及方法
1.1 研究对象
本次研究对象来自于我院在2015年3月至2016年3月期间接收治疗的慢性阻塞性肺疾病患者80例，男女比例为45:35，年纪处于46至75岁之间，平均（60±5.3）岁，20例肺功能为Ⅰ级，20例为Ⅱ级，20例为Ⅲ级，20例为Ⅳ级。所选患者均经慢性阻塞性肺疾病的相关诊断标准确诊，并已将合并严重肝、肾功能不全、其他严重内科疾病、恶性肿瘤、无法实施肺功能检测等患者排除在外，研究得到了患者及其家属的支持。对80例患者一般资料进行比较，未见明显差异，不具备统计学意义（P＞0.05），可进行对照研究。
1.2 方法
接收到80例患者后，均对其脑利钠肽进行检测，随后予以治疗，治疗后病情缓解时进行复查，再次对脑利钠肽进行检测，对不同肺功能患者急性加重期、病情缓解期脑利钠肽的变化情况进行分析。
1.3 数据处理
通过SPSS 19.0统计学软件分析以及处理本组研究数据，通过(x-±s)代表计量资料，通过卡方检验组间计数资料的对比，计量资料比较采用t检验,组间数据对比差异明显，P＜0.05表示具有统计学意义。
2.结果
通常情况下，脑利钠肽的正常值在0至125ng/L之间。本次研究中的80例患者，肺功能Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级、Ⅳ级各20例，急性加重期的脑利钠肽均明显比缓解期高，其中，肺功能为Ⅱ级患者的脑利钠肽明显比肺功能为Ⅰ级的高，肺功能为Ⅲ级患者的脑利钠肽明显比肺功能为Ⅱ级的高，肺功能为Ⅳ级患者的脑利钠肽明显比肺功能为Ⅲ级的高，差异具有统计学意义（P＜0.05），详细情况如表1所示。
表1 80例不同肺功能慢性阻塞性肺部疾病患者脑利钠肽比较（x-±s，ng/L）
3.讨论
脑利钠肽是一种含有三十二种氨基酸的多肽，由心室分泌而来，当心室负荷过重、负荷着较大压力、室壁张力增大时，脑利钠肽就会被分泌出来，产生排钠、利尿、扩充血管等功能[2]。通常情况下，脑利钠肽在左心功能改变的反应中具有较高的特异性与敏感性，经常被应用到慢性心力衰竭疾病的诊断与治疗效果判断中。但近年来，越来越多的临床研究发现了脑利钠肽在其他疾病中的临床意义，如，有的研究者发现脑利钠肽可以对高血压的严重程度进行判断，有的研究者任务脑利钠肽的可以对肺动脉压进行判断等。另外，有的研究者则注意到了脑利钠肽与慢性阻塞性肺疾病的相关性，他们指出，在慢性阻塞性肺疾病的急性加重期，患者脑利钠肽与升高，这与本次研究结果有很大相似性[3]。本次研究结果显示，急性加重期的脑利钠肽均明显比缓解期高，其中，肺功能分级高患者的脑利钠肽明显比肺功能分级低的患者高，差异具备统计学意义（P＜0.05）。这提示对于慢性阻塞性疾病患者而言，患者肺功能分级越高，肺部循环结构的重塑越明显，会增加肺部血管的阻力、肺部动脉压、右心负荷，在缺氧及CO2潴留的影响下，脑利钠肽就会升高。其中，对于肺功能等级为Ⅲ级与Ⅳ级的慢性阻塞性疾病患者而言，在疾病的影响下，患者的右心会增肥、增厚，导致右心功能代偿机制受到不可逆的影响，因此，经过治疗后，此类患者的脑利钠肽会明显下降，但下降后仍然会较正常值高，临床上应该积极给予此类患者持续性院外治疗，对患者缺氧及右心功能不全进行纠正，以促进疾病的缓解。
综上所述，在对慢性阻塞性疾病患者实施治疗的过程中，对脑利钠肽进行监测，不断能够对病情的严重程度进行判断，以便于治疗方案的合理确定，而且能够对治疗效果进行准确、及时的评估，以便于治疗方案的调整，从而提高临床治疗效果，使 患者病情得到有效缓解。
【参考文献】
[1]张立涛.脑利钠肽在呼吸系统疾病中临床应用的研究进展[J].中国急救医学,2014,34(6):555-560.
[2]吴宗劲,梁旭,何有乐等.脑利钠肽在机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的应用研究[J].吉林医学,2016,37(6):1433-1435.
[1]王赫,王琦,宋旭东等.辛伐他汀对慢性阻塞性肺病患者血浆脑利钠肽水平及疗效的影响[J].中国老年学杂志,2015,35(22):6479-6481.
论文作者:李蓉,蔡奇霖
论文发表刊物:《医药前沿》2016年10月第30期
论文发表时间:2016/11/1
标签：患者论文; 疾病论文; 功能论文; 阻塞性肺论文; 统计学论文; 病情论文; 关联性论文; 《医药前沿》2016年10月第30期论文;