曲双翼1 曲双希2
（1双鸭山市振兴社区卫生服务中心 黑龙江双鸭山 155130）
（2双鸭山市煤炭总医院 黑龙江双鸭山 155130）
【摘要】目的：总结分析步长脑心通联合辛伐他汀在冠心病合并高脂血症治疗中的应用价值。方法：2013年8月到2015年9月期间接收的140例冠心病合并高脂血症，随机分为观察组和对照组，每组70例，基础治疗同时对照组采用辛伐他汀，观察组采用步长脑心通联合辛伐他汀，比较治疗效果以及相关指标。结果：在治疗总有效率以及治疗后的相关血脂指标方面，观察组优于对照组（P＜0.05），具有统计学意义。结论：对于冠心病合并高脂血症患者在基础治疗的同时，采用步长脑心通联合辛伐他汀，效果显著，可明显改善患者的临床症状，改善血脂指标，值得临床推广应用。
【关键词】步长脑心通；辛伐他汀；冠心病合并高脂血症；应用效果
【中图分类号】R55 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2016）10-0036-02
调整患者的血脂对于冠心病的治疗有着重要影响。为进一步提高冠心病的治疗效果，改善患者血脂异常状态，本文结合我院节接收的140例冠心病合并高脂血患者，就步长脑心通联合辛伐他汀治疗冠心病合并高脂血症的相关资料分析如下。
1.临床资料及方法
1.1 一般资料
本次研究选取我院2013年8月到2015年9月期间接收的140例冠心病合并高脂血症，随机分为观察组和对照组，每组70例，观察组男性38例、女性32例，年龄60～76岁、平均年龄（67.2±3.5）岁；对照组中男性40例、女性30例，年龄62～75岁、平均年龄（67.0±3.7）岁。所有患者均确诊为冠心病合并高脂血症，同时在进入我院治疗前3个月，没有采用其它药物实施治疗，观察组和对照组一般资料经统计学分析后显示差异较小（P＞0.05），具有可比性。
1.2 方法
基础治疗：合理的采用扩冠状动脉类药物、抗血小板凝集药物、β－肾上腺素能阻滞剂、钙拮抗剂、抗心律失常药物等，对于有高血压、糖尿病的患者应使用调整血压、血糖的药物。
对照组：杭州默沙东制药有限公司生产的辛伐他汀片，批准文号为国药准字H19990367，每次20mg，每晚一次。
观察组：陕西步长制药有限公司生产的脑心通胶囊，批准文号为国药准字Z20025001，口服，一次2粒，一日3次。
所有患者均连续治疗4周，治疗期间记录患者的血脂指标。
1.3 观察指标
本次研究中的观察指标主要有：（1）患者的治疗效果；（2）患者治疗前后的血脂指标，具体的主要包括：总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL）以及低密度脂蛋白胆固醇（LDL）。
1.4 评价指标
参照《中药新药临床研究指导原则》（试行）中的相关内容，将患者的治疗效果分为显效、有效和无效，其中显效：临床症状基本消失，TG下降不小于40.0%或者TC下降不小于20.0%；有效：临床症状有所改善，TG下降20.0%～40.0%，或者TC下降10.0%～20.0%；无效：临床症状没有改善或者病情加重。治疗总有效率=显效率+有效率。
1.5 统计学分析
整理患者治疗前后的相关指标，使用统计学软件SPSS 19.0对整理的数据进行分析和处理，其中血脂指标采用平均值±标准差（x-±s），组间比较采用t检验，治疗效果采用率（%）表示，组间率对比采取χ2检验，对比以P＜0.05为有显著性差异和统计学意义。
2.结果
2.1治疗效果
本次研究中观察组显效48例（68.6%）、有效20例（28.6%）、无效2例（2.8%），治疗总有效率为97.2%，对照组组显效35例（50.0%）、有效20例（28.6%）、无效15例（21.4%），治疗总有效率为78.6%，在治疗总有效率方面，观察组高于对照组（P＜0.05），具有统计学意义。
2.2 治疗前后相关指标比较
两组患者治疗前后相关血脂指标比较，从表中可以看出，两组患者相关指标均有改变，但是在治疗后的指标方面，观察组优于对照组（P＜0.05），具有统计学意义。
表1 两组患者治疗前后相关血脂指标比较（x-±s，mmol/L，n=70）
注：*表示治疗前和治疗后存在明显差异，P＞0.05，有统计学意义，@表示治疗后观察组和对照组比较存在明显差异，P＞0.05，有统计学意义。
3.讨论
冠心病属于临床常见的心血管疾病，有较高的发病率和死亡率。根据相关资料显示，虽然当前医疗水平很发达，但是我国冠心病的发病率和死亡率仍然在持续上升。血脂异常作为冠心病重要的危险因素，根据最新研究结果显示，我国冠心病死亡率增加中有77.0%是因为胆固醇升高，因而控制血脂对于冠心病的治疗有着较大影响[1]。
高脂血症会造成血液稠度的增加，随着时间的推移，血管壁上可形成沉积，出现斑块，加速“动脉粥样硬化”的形成，此外，高脂血症会造成血液循环减慢，诱发冠心病。辛伐他汀片是治疗高脂血症的常用药物，该药物可以减少LDL、TG的浓度，同时还能提高HDL浓度，对于血脂有较好的调节作用[2]。
步长脑心通属于一种中成药制剂，主要成分包括黄芪，赤芍，丹参，当归，川芎，桃仁，红花，乳香、没药、鸡血藤，牛膝，桂枝，桑枝，地龙，全蝎，水蛭等，其中红花与桃仁、当归、川芎、生地黄、赤芍药等同用，称为桃红四物汤，对于淤血肿痛、瘀滞等发挥活血通经、散瘀止痛的功效。这些药物的综合可以发挥益气活血、化瘀通络的功效，而高脂血症属于中医学中的“痰症”、“湿浊”，与步长脑心通的治疗效果具有一致性[3]。
本次研究观察组采用步长脑心通联合辛伐他汀治疗冠心病合并高脂血症后，观察组以97.2%治疗总有效率高于对照组78.6%，表明步长脑心通联合辛伐他汀对于冠心病合并高脂血症有较好的治疗效果。这是因为步长脑心通既能做到对症治疗，同时还能巩固辛伐他汀的治疗效果，因而，观察组效果优于对照组。
综上所述，对于冠心病合并高脂血症患者在基础治疗的同时，采用步长脑心通联合辛伐他汀，效果显著，可明显改善患者的临床症状，改善血脂指标，值得临床推广应用。
【参考文献】
[1]梁庆佳.步长脑心通联合辛伐他汀治疗冠心病合并高脂血症的疗效观察[J].中国医药导报,2012,9(09):87-88.
[2]李群.脑心通胶囊联合辛伐他汀治疗冠心病合并高脂血症疗效观察[J].中医临床研究,2016,18(03):36-38.
[3]钱茜.阿托伐他汀治疗老年冠心病合并高脂血症临床研究[J].中国现代药物应用,2013,7(10):72-73.
论文作者:曲双翼1,曲双希2
论文发表刊物:《心理医生》2016年10期
论文发表时间:2016/9/7
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