乐山市人民医院超声影像科614000
【摘要】目的：对比超声心动图及心电图于高血压性心脏病中的临床诊断价值。方法：择取2017年5月到2017年10月期间的40例高血压性心脏病患者，按照其采取的不同检查方法而将其分入两组，分别为采用超声心动图进行检查的20例研究组患者与采用心电图进行检查的20例对照组患者。为两组患者对比诊断结果。结果：研究组在左室壁增厚、左室扩大、左房增大上具有比对照组更高的诊断准确率，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：相较于心电图，超声心动图在高血压性心脏病的诊断上具有相对更高的诊断准确率，其临床应用价值更加显著。
【关键词】超声心动图；心电图；高血压性心脏病；诊断；应用价值
高血压性心脏病实质上是高血压患者的一种常见并发症，患者长时间处于高血压状态，其左心室随着承担的负荷不断加重而逐渐肥厚、扩张，最终形成了“高血压性心脏病”[1]。此病的预后与治疗时间有密切联系，即治疗越早患者的预后越良好，而治疗时间取决于诊断结果，因此诊断方案的选择对于患者而言非常重要。心电图是诊断心脏病的传统方法，但是其准确率并不高，相比之下超声心动图的诊断准确性更加优秀。本文选择2017年5月到2017年10月期间收治的40例高血压性心脏病患者，试对比超声心动图及心电图于高血压性心脏病中的临床诊断价值。
1资料与方法
1.1一般资料
择取2017年5月到2017年10月期间收治的40例高血压性心脏病患者，均符合《中国高血压防治指南》中关于高血压性心脏病的诊断标准[2]。按照患者采取的不同检查方法而将其分入两组，分别为采用超声心动图进行检查的20例研究组患者与采用心电图进行检查的20例对照组患者。为两组患者对比临床资料：研究组：男性患者11例，女性患者9例；年龄最小者54岁，最大者89岁，平均（69.52±11.37）岁；病程最短3个月，最长40年，平均（1.57±0.28）年。对照组：男性患者12例，女性患者8例；年龄最小者55岁，最大者83岁，平均（69.47±11.56）岁；病程最短4个月，最长35年，平均（1.59±0.33）年。对比两组患者的如下基线资料——年龄分布、性别构成、病程长短等，差异全部不存在统计学意义（P＞0.05），可进行统计学对比。
1.2方法
对照组患者使用心电图进行检查，心电图仪为GEMAC1200型，使其保持静息状态并取平卧体位，通过心理护理来消除患者的恐惧情绪，使患者全身放松。检查开始后，连续描记患者的心电信号，纸速设置为25mm/s，增益设置为10mm/mv，设定此参数可保证心电图图像清晰、基线平稳。
研究组患者使用超声心动图进行检查，超声诊断仪为Philips–IE33，探头为S5-1。检查时为患者取左侧卧位，将探头放置在患者心脏部位进行检查，并将左心收缩情况、心脏腔室以及室壁厚度等信息记录下来。
1.3观察指标
对比两组患者的检查结果即诊断准确率，检查项目包括：左室肥厚（非对称性左室肥厚、对称性左室肥厚）、左室扩大、左房增大。
1.4统计学方法
纳入到实验研究中的患者其所有临床数据均以21.0版本的SPSS统计学软件包进行检验。其中计数资料均以（n，%）表示，行卡方值检验。若两组数据在统计计算后得到P＜0.05的结果，则分组结果均存在统计学意义。
2结果
见表1，研究组在左室肥厚（非对称性左室肥厚、对称性左室肥厚）、左室扩大、左房增大上具有比对照组更高的诊断准确率，差异有统计学意义（P＜0.05）。
3讨论
对于高血压性心脏病患者而言，心脏是高血压的主要靶器官，若是患者的高血压状况得不到控制，其心脏尤其是左心会因长时间的高血压状态而受到影响，在形态与功能上发生明显的改变，如：左心室肥厚、左室扩大、左房增大，等等[3]。而心脏在形态与功能上发生的改变会使患者的心血排出量等受到影响，进而对全身各器官造成直接或间接的影响。常规心电图是诊断心脏病的传统方法，其主要记录患者心肌在发生机械性收缩前后所释放的心电信号，对于心脏肥厚等难以达到理想效果，灵敏度较低且局限性较大，容易出现漏诊或误诊的问题[4]。而超声心动图这种具有无创伤、无痛苦、无放射性的诊断技术可以通过发射超声波→经体表抵达心脏及周边组织→形成低强度回声→回声返回由仪器接受、识别→输出图像的过程，获得心脏及其周边组织的清晰图像，具有非常鲜明的实体感，医生从图像中可以清晰辨别患者心脏的解剖结构，进而实现对左室肥厚（非对称性左室肥厚、对称性左室肥厚）、左室扩大、左房增大等异常状况的准确鉴别[5]。见结果，研究组的在上述表现上具有比对照组更高的诊断准确率（P＜0.05），正是超声心动图显著应用价值的直接体现。
结语：
心电图对于心律失常等有较高的诊断准确率，但是对高血压性心脏病及冠心病心律失常等则难以取得理想的诊断结果，与之相比，超声心动图在高血压性心脏病的诊断上具有更高的准确率，其临床应用价值更高，更适合在临床中应用。
【参考文献】
[1]张金铭,李安朴.超声心动图与心电图在高血压性心脏病诊断中的应用效果分析[J].中华心脏与心律电子杂志,2016,4(02):100-102.
[2]胡燕.心脏B超和心电图在高血压性心脏病诊断中的临床运用价值探讨[J].中国实用医药,2016,11(23):62-63.
[3]张秋云,郑丽萍.心脏B超与心电图在高血压性心脏病诊断中的应用效果分析[J].中国现代药物应用,2014,8(24):33-34.
[4]覃艳笑.心脏B超和心电图在高血压性心脏病诊断中的应用分析[J].中外医学研究,2014,12(03):54-55.
[5]王毅,邓学平.心脏B超与心电图在高血压性心脏病诊断中的临床应用[J].现代医用影像学,2013,22(03):242-243.
论文作者:王淙锦
论文发表刊物:《医师在线》2018年5月上第9期
论文发表时间:2018/8/17
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