岳阳市妇幼保健院新生儿科 湖南岳阳 414000
【摘 要】目的 对新生儿抗生素相关性腹泻的产生因素进行研究，以为临床预防和治疗措施的制定提供依据。方法 本次研究的实验组对象为我院接收的新生儿抗生素相关性腹泻患儿（共130例），参照组为同期接收的未产生新生儿抗生素相关性腹泻的患儿（130例），对2组的胎龄、体质量状况等有关因素实施研究。结果 实验组出生时体重、出生时胎龄均明显小于参照组，差异具有统计学意义（P<0.05）；实验组使用的抗生素种类明显多于参照组，差异具有统计学意义（P<0.05）；实验组的日龄明显小于参照组，住院治疗时间明显长于参照组，差异具有统计学意义（P<0.05）；实验组的母乳喂养情况明显少于参照组，侵入性操作明显多于参照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 新生儿抗生素相关性腹泻的产生涉及到多种因素，临床应通过积极的措施来对该疾病进行预防和治疗。
【关键词】新生儿；抗生素相关性腹泻；临床探究
前言
与抗生素有关的、在抗生素应用后出现的腹泻被称为抗生素相关性腹泻。因应用抗生素而造成的相关性腹泻的原因至今还未得到明确，现如今，临床主要认为是因抗生素使用时，使得肠道菌群的生态平衡受到扰乱而造成。由于新生儿的器官系统功能还未得到成熟发育，具有较弱的抗微生物能力和较差的菌群定植性，会加重消化道负担，极易造成消化道功能出现紊乱，从而导致新生儿出现抗生素相关性腹泻的情况[1-2]。本次对我院2017年7月～2018年7月接收的260例新生儿的临床资料进行搜集和分析，以对抗生素相关性腹泻的产生因素进行研究，为临床制定预防和治疗措施提供依据。
1.资料与方法
1.1一般资料
本次入选的260例患儿均于2017年7月～2018年7月至我院就诊，其中，130例新生儿抗生素相关性腹泻患儿为实验组，130例未产生新生儿抗生素相关性腹泻的患儿为参照组。实验组：男、女比例67：63；基础性疾病：新生儿败血症、新生儿支气管肺炎、新生儿黄疸、新生儿缺氧缺血性脑病、其他各24、49、20、29、8例。参照组：男、女比例69：61；新生儿败血症、新生儿支气管肺炎、新生儿黄疸、新生儿缺氧缺血性脑病、其他各23、50、21、28、8例。2组患儿的性别构成、基础性疾病等一般资料对比，区别不显著（P>0.05）。
1.2方法
对2组患儿的临床表现、病史、大便和血液检查、一般资料等进行收集和分析。
1.3观察指标
对2组患儿的出生时体重、出生时胎龄、使用的抗生素种类、日龄、侵入性操作、母乳喂养情况、住院治疗时间情况予以评价。
1.4统计学处理
用SPSS20.0统计学软件对相关数据分析，以（ ）、百分比（%）分别表示计量资料和计数资料，并各用t、 检验，若差异为P<0.05，则说明有统计学意义。
2.结果
实验组出生时体重、出生时胎龄均明显小于参照组，差异具有统计学意义（P<0.05）；实验组使用的抗生素种类明显多于参照组，差异具有统计学意义（P<0.05）；实验组的日龄明显小于参照组，住院治疗时间明显长于参照组，差异具有统计学意义（P<0.05）；实验组的母乳喂养情况明显少于参照组，侵入性操作明显多于参照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。见表1、表2。
3.讨论
抗生素的使用在临床感染性疾病的防治当中具有重要地位，但是，近些年，在抗生素滥用的情形下，抗生素相关性腹泻等不良问题产生的情况也在增加。由于新生儿的体质较弱，导致其成为具有抗生素相关性腹泻的高危人群。因而，对新生儿抗生素相关性腹泻的产生因素进行明确，以此为依据，对临床的防治措施的制定具有指导作用[3]。
本次对我院2017年7月～2018年7月接收的260例新生儿的临床资料进行搜集和分析，其中，具有抗生素相关性腹泻的新生儿患儿有130例，通过对2组患儿的多项临床资料进行分析，发现新生儿抗生素相关性腹泻的产生与出生时体重、出生时胎龄、使用的抗生素种类、日龄、侵入性操作、母乳喂养情况、住院治疗时间这些因素均存在联系。使用的抗生素种类多以及联合应用，均会抑制胃肠道正常菌群，对于肠道内细菌群落的平衡会产生不良影响。而体重较轻、胎龄较小的新生儿的机体生理功能更弱，因而，更易出现抗生素相关性腹泻的情况。侵入性操作会对新生儿的消化道、呼吸道均造成直接损伤，使得机体负担增加。而治疗时间的延长不但会增加抗生素的应用，还会加大侵入性操作的可能性[4]。针对这些危险因素，建议临床做好以下几个方面的防治工作：（1）合理、正确使用抗生素，对广谱抗生素的滥用和多种抗生素联合应用情况予以避免；（2）对侵入性操作进行减少，使患儿的住院时间得到尽可能缩短，临床还应通过有效药物来调节因腹泻引起的水电解质紊乱情况；（3）注重对产妇围产期健康知识的教育，对早产的可能性进行控制，加强对早产儿的保健和护理措施，对感染性病症的出现尽可能避免。同时，由于多数新生儿抗生素相关性腹泻患儿只出现腹泻情况，因而，临床应对广谱抗生素的应用予以及时控制，也可将药物改为窄谱抗生素，并且，还可以对微生态调剂双歧杆菌实施联合应用，以此使新生儿抗生素相关性腹泻出现的可能性得到显著降低[5]。
综上，新生儿抗生素相关性腹泻的产生会涉及到多种因素，临床应通过积极的措施来对该疾病进行预防和治疗。
参考文献：
[1]殷海燕.新生儿抗生素相关性腹泻的临床探究[J].当代医学，2017，23（8）：98-100.
[2]王丹丹.新生儿抗生素相关性腹泻危险因素分析以及护理对策[J].心理医生，2017，23（16）83-84.
[3]钟明艳.新生儿抗生素相关性腹泻产生的危险因素分析[J].抗感染药学，2015，12（4）：578-579.
[4]黄艳.新生儿抗生素相关性腹泻的相关因素分析[J].中国处方药，2017，15（10）：27-28.
[5]刘赞丽.新生儿抗生素相关性腹泻原因分析及防治[J].临床合理用药杂志，2017，10（8）：146-147.
论文作者:刘美霞
论文发表刊物:《中国结合医学杂志》2018年7期
论文发表时间:2018/11/17
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