湖南省邵阳市汇恩生殖健康专科医院 湖南邵阳 422000
摘要：目的：探讨不孕不育夫妇生殖道解脲支原体（UU）和沙眼衣原体（CT）的临床体会。方法：选取2013年5月-2014年5月我院收治的120对不孕不育夫妇作为观察组，选取120对健康夫妇作为对照组，分别进行生殖道UU和CT培养，对其培养结果进行对比分析。结果：观察组男性、女性患者UU、CT感染率及UU和CT混合感染率均显著高于对照组，组间差异具有统计学意义（P＜0.05）；丈夫感染UU、CT者，妻子感染UU、CT的感染率显著高于丈夫未感染UU、CT者，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：生殖道UU和CT感染是导致患者不孕不育的主要原因，针对不孕不育夫妇进行病因学检查时，应给予常规UU和CT检查，重点分析二者之间的相关性。
关键词：不孕不育；不孕不育；沙眼衣原体；解脲支原体
近年来，随着生活环境的恶性改变和生活压力的与日俱增，不孕不育的发生率呈明显上升趋势。鉴于不孕不育的病因繁多复杂，盲目的临床治疗可能会加剧病情，甚至造成无可挽救的错误。因此，治疗不孕不育的前提是明确病因，进而采取对症治疗。据国外相关研究证实，解脲支原体（UU）和沙眼衣原体（CT）是导致人类生殖健康的主要病原体，可能会导致不孕不育[1]。本文选取我院收治的120对不孕不育夫妇进行研究，现报道如下：
1资料与方法
1.1 一般资料
选取2013年5月-2014年5月我院收治的120对不孕不育夫妇作为观察组，排除先天性不孕、内分泌失调、排卵障碍的女患者和无精或少精的男患者；患者年龄25-37岁，平均年龄（28.5±3.5）岁；其中原发性不孕70对，继发性不孕50对；选取120对健康夫妇作为对照组，年龄27-40岁，平均年龄（28.6±4.7）岁；两组患者的一般资料进行比较，差异不明显（P＞0.05），具有可比性。
1.2 方法
1.2.1 标本提取方法
泌尿生殖道分泌物标本提取：采用无菌窥引器充分暴露女性宫颈，以无菌球将宫颈口分秘物擦除，进而将无菌棉拭子插入到患者宫颈管内（约1-2cm），取出时禁忌碰触宫颈外和阴道壁，将试子放置在无菌试管之中，密闭后送检。男性患者以生理盐水充分清洗龟头和尿道外口，同样适用专用无菌棉拭子插入尿道（2-3cm），旋转数周后停留30s，取出密闭并送检。
1.2.2 UU和CT检测方法
采用胶体金标记免疫法对UU和CT进行检测，严格按照实际说明书进行操作，并判断结果。待标本棉拭子在裂解液中裂解之后，于反应板上放置100μl裂解液，10min后取出，若见两条红条带则表示阳性，若见对照区内出现1条红条带
则为阴性，若见对照区内无红色条带则表示实验无效，需进行重测。
1.3 统计学方法
实验所得数据均采用SPSS17.0软件处理分析，计数资料以百分率（%）表示，并进行x2检验，以P＜0.05表示差异有统计学意义。
2结果
2.1 比较两组泌尿生殖道UU、CT感染率
观察组男性、女性患者UU、CT感染率及UU和CT混合感染率均显著高于对照组，组间差异具有统计学意义（P＜0.05），见表1、表2。
2.2 分析不育不孕夫妇感染UU、CT之间的相关性
丈夫感染UU、CT者，妻子感染UU、CT的感染率显著高于丈夫未感染UU、CT者，差异具有统计学意义（P＜0.05）。充分证明夫妻间感染UU、CT具有一定的相关性。
3讨论
解脲支原体（UU）和沙眼衣原体（CT）都属于人类泌尿生殖系统的寄生微生物，也是人类疾病传播的常见病原体，其不仅可以导致泌尿炎性感染，甚至引起黏膜发生炎性病变，同时对泌尿生殖道内部的环境也会带来不同程度的改变，进而导致不孕不育症状[2]。通常情况下，女性感染UU或CT后会引起输卵管或盆腔出现急慢性炎症，严重者会发生输卵管管腔粘连、闭塞，甚至可能会发生卵巢粘连的情况，待形成炎性包块之后，即可导致不孕[3]。男性患者感染UU或CT后，会逐渐发展成急慢性前列腺炎和尿道炎，UU会通过细胞顶端表面结构存在的蛋白类物质而与精子细胞紧密粘连，也可能会粘连生殖道其他黏膜细胞表面，这样会导致精子活动受到限制，精子活力持续降低，数量也在逐渐减少，再加上同时产生的神经氨酸酶样物质会进一步影响精子和卵子接触、结合，最终导致不育[4]。
本组实验结果表明，不孕不育夫妇的UU或CT及UU+CT感染率显著高于健康夫妇，差异具有统计学意义（P＜0.05）；另外丈夫感染UU、CT者，妻子感染UU、CT的感染率显著高于丈夫未感染UU、CT者，差异具有统计学意义（P＜0.05），这充分证明夫妻间感染UU、CT具有一定的相关性。因此，针对不孕不育夫妇进行病因学检查时，应给予常规UU和CT检查，并重点分析二者之间的相关性，尽早发现、诊断并采取对应的治疗方法，避免出现其他并发症[5]。
参考文献：
[1]解脲支原体和沙眼衣原体感染对男性生育的影响广州市增城地区居民生殖道感染对不孕不育影响的调查（一）[J].中国性科学，2013，14（10）：9-11.
[2]朱敬香，皮洁，田方兴等.不孕不育妇女生殖道感染解脲支原体及沙眼衣原体的临床研究[J].护理学杂志，2013，18（3）：186-186.
[3]李柳铭，江莉，吴惠梅等.不孕不育夫妇生殖道感染解脲支原体和沙眼衣原体的临床分析[J].广西医科大学学报，2014，24（4）：508-510.
[4]王宪灵，徐清华.不孕不育者生殖道淋球菌、沙眼衣原体和解脲支原体的检测结果分析[J].中国优生与遗传杂志，2014，15（3）：105-106.
[5]朱泉.不孕妇女生殖道感染解脲支原体和沙眼衣原体的临床分析[J].健康必读（下旬刊），2012，23（5）：37-37.
论文作者:刘建芬
论文发表刊物:《健康世界》2014年22期供稿
论文发表时间:2016/4/5
标签：不孕不育论文; 沙眼论文; 衣原体论文; 支原体论文; 感染率论文; 夫妇论文; 生殖道论文; 《健康世界》2014年22期供稿论文;