（上海市普陀区长征镇社区卫生服务中心；200333 ）
【摘要】为了使辖区孕妇了解孕期的保健知识，通过孕早期系统专业化的健康教育，普及孕期保健知识，改变孕妇的不良习惯及心理，可以有效减少围产期的病发症，消除或降低孕产妇围产儿的发病率和死亡率，确保平稳、安全度过整个孕期，是十分必要且具有经济、方便、可信、连贯的优点
【关键词】：辖区孕妇、孕期保健、孕早期健康知识宣教
[ 中图分类号 ]R2[ 文献标号 ]A[ 文章编号 ]2095-7165（2018）21-0499-02
1.引言
随着社会的发展和人民生活的提高，特别是全面二胎政策的放开，人们对提高生活和生命质量的要求越来越高。而健康教育是通过有计划、有组织、有系统的社会教育活动使人们自觉采纳，有益于健康的行为和生活方式。其核心是教育人们树立健康意识，改变不健康的生活方式，来降低或消除影响健康的危险因素。
而孕妇是一个特殊的群体，如何使她们顺利而又健康的度过孕期，不仅涉及到每个家庭的幸福，还涉及到出生人口的质量等等社会关注的问题。每位准妈妈在经历了婚姻的殿堂后，到有了爱情结晶的同时，喜悦之情之后总会有或多或少的担忧，同时还有传统的世俗观念和现代生活的冲突，会令她们无所适从。所以，开展孕早期健康教育是件刻不容缓且提到日程上的事情。为了提高辖区孕产妇对孕产期保健知识的需求，我院从2016年起，开展了形式多样的健康教育，包括电子屏幕滚动播放，发健康册子等等。通过对2017年4-6月300例来我院的孕妇，进行系统化，专业的建康教育。为孕妇针对性的提供健康保健知识，可以有效的预防孕期病发症，降低孕产妇围产儿死亡率，并且具有方便、可信、经济、连贯等优点。
2. 临床资料：
2.1 一般资料 选择从2017年4-6月来我院妇保门诊建卡的孕妇中随机抽取300名孕妇作为研究对象。
2.2 方法 2.2.1开展孕早期健康知识宣教，主要内容为根据《上海市孕产妇保健工作规范》要求对每位建卡的孕妇进行孕早期保健的宣教，主要包括：填写孕产妇家床单，生育史、既往史、体格检查、辅助检查、妊娠风险初筛、电脑录入等等。若筛选出高危病例，及时进行分级处理，并开出初筛转诊单。每周一至周五上午8点到11点半循环播放孕早期健康知识宣教幻灯片。
2.2.2 孕早期健康教育：（1）建大卡及小卡流程、我市各大助产机构的就诊程序、预约时间、地理位置、电话号码，最大限度方便孕妇。（2）分别从优生优育，孕妇心理，均衡营养三大模块进行宣教。其中包括唐氏筛查的最佳时间，高龄孕妇的管理，torch五项的意义，日常生活中应注意的物理化学危害，孕期的合理用药，使孕妇掌握优生优育的科学系统知识，最大限度降低孕早期的各种不良因素对胎儿的影响。（3）孕妇心理，指导孕妇及家属怎样度过焦虑、恐惧、情绪不稳定等情绪反应。（4）均衡营养，使孕妇知晓整个孕期体重的增加应控制在12.5kg左右。
通过孕期健康教育，避免巨大儿及低体重儿的发生。（5）课后通过微信平台为孕妇提供连续可信的咨询随访服务。
上课前后分别进行两次内容相同的问卷调查、现场发卷、答题、收回。问卷参考有关资料，自行设计。总共十题，每答对一题十分，答错或少选一项不得分。问卷结果采用SPSS16.0进行统计分析、孕早期听课前后两组技术资料比较采用卡方检验，两组计量资料比较采用T检验。
3. 结果
3.1 一般资料 300名孕妇平均年龄为（27.3±3.5岁）其中初产妇为250名，占83.3%，大于35岁的高龄孕妇为50名，占百分之16.7%。
3.2 统计学分析 见表1
4 .讨论：
4.1 随着我国经济生活水平的提高及全面二胎政策的放开，人们对优生优育逐渐重视，提到日程上来。故怎样提高孕妇的自我保健能力、如何进行孕期的健康知识普及、使辖区的孕妇了解孕期的保健知识，减少围产期的病发症，平稳度过整个孕期，从而达到提高人口的质量问题是刻不容缓的。而对孕妇进行孕早期的健康知识宣教是十分必要且行之有效的方法而且具有经济、方便、可信、连贯等优点。
4.2 通过前面的调查可以看出，孕期营养的知晓率和合理体重的增加由开展教育前的40%上升为教育后的100%，咖啡因、浓茶、酒精对胎儿的影响，膳食营养的原则分别由原来的33%、50%上升为100%。如何补充叶酸，避免神经管畸形的产生知晓率由原来的37%上升为100%。孕产妇缺铁性贫血的标准定义及如何通过食物的补充、治疗贫血的知晓率由原来的30% 50%上升为100%。通过孕早期的健康教育，让孕妇及家属有了科学、系统的健康理念，正确认识对待孕期的各种生理变化和注意事项，平稳度过整个孕期，是十分必要且切实可行的方法。
4.3 通过对孕产妇及家属进行健康宣教，使他们充分了解建卡日期和时间，全市及普陀区助产机构的预约时间、就诊程序、地理位置、电话号码由原来的知晓率45%上升为100%，使他们对所选择的产院有充分的了解和比较，对整个孕期的产检有简单的了解，从而可消除紧张恐惧的心理，最大限度方便了每位孕妇。
4.4 由于目前建卡的初产妇较多，缺乏分娩和怀孕的经验，而且此间身体上的巨大变化易产生情绪的波动。由于内分泌激素和早孕反应，心理变得脆弱，情绪不稳定而分娩
全过程对孕妇和胎儿均属于强烈应激【1】而孕产妇对应激的反应表现为恐惧和焦虑的心理状态，从而导致流产。难产，甚至出现严重的分娩期病发症【2】通过开展孕早期健康知识宣教，使孕产妇正确认识对待整个孕期所发生的各种病发症，消除恐惧和顾虑心理，正确对待剖腹产和顺产，提高了顺产的分娩率。
4.5 过微信平台，使孕产妇得到连续可靠科学的咨询服务，及时掌握系统科学的保健知识，做到及时咨询、及时回复，利用科学理念，自愿采用有利于孕产期的健康行为和生活方式，从而达到降低孕期的病发症目的，避免孕产妇通过网络信息和来自世俗观念的影响而对孕期产生的一系列不良行为。而且，微信互动可缓解医患关系，加孕产妇对社区医生的信任度。
综上所述，在孕早期对辖区孕产妇及家属开展孕早期健康教育，让他们掌握专业、系统、科学的健康知识，改变孕产妇的不良习惯及心理，确保平稳、安全度过整个孕期，可以有效减少围产期的病发症，为我国的妇幼保健事业保驾护航。
参考文献
[1]妇产科学［第五版］人民卫生出版设
[2] 妇产科学［第五版］人民卫生出版设
论文作者:秦慧君
论文发表刊物:《医师在线》2018年11月21期
论文发表时间:2019/3/26
标签：孕妇论文; 孕期论文; 孕产妇论文; 孕早期论文; 健康教育论文; 心理论文; 科学论文; 《医师在线》2018年11月21期论文;