（湖南中医药大学第一附属医院 湖南长沙 410000）
摘要：目的 研究分析消毒供应中心实施消毒灭菌质量监测和效果。方法 筛选2015年 6月——10月我院300个手术器械包、消毒包作为对照组，同时筛选2016年 6月——10月我院300个手术器械包、消毒包作为研究组。对照组器械包、消毒包按照常规灭菌管理进行，研究组器械包、消毒包在常规灭菌基础上加强消毒灭菌质量监测和管理，结果 对照组出现消毒不合格引发患者感染率为1.67%，而研究组无感染情况出现，差异显著，P<0.05，具有统计学意义。对照组灭菌包质量检测合格率为93.67%，较比研究组99.00%的合格率，明显的降低，P<0.05，具有统计学意义。结论 对消毒供应中心实施消毒灭菌监测是必要的，杜绝了消毒灭菌环节中的不规范操作，有效提高了医疗器械及医疗物品的消毒灭菌的合格率，减低了患者交叉感染率的发生。
关键词：消毒供应中心；消毒灭菌；质量监测；管理；分析
消毒供应中心是医院的无菌物品供应单位，主要负责医疗器械的清洗、供应和消毒等工作。由于现代医疗用品的种类繁多、科室较广，所以消毒供应中心的每项工作均影响整个医院的治疗，如果医疗用品清洗不到位就很有可能引起感染，直接影响到治疗效果[1]。本文主要研究分析消毒供应中心实施消毒灭菌质量监测和效果，特筛选2016年 6月——10月我院300个手术器械包、消毒包作为研究组，现将研究资料整理报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
筛选2015年 6月——10月我院300个手术器械包、消毒包作为对照组，同时筛选2016年 6月——10月我院300个手术器械包、消毒包作为研究组。
1.2方法
对照组器械包、消毒包按照常规灭菌管理进行，消毒灭菌的物品需要对其分类回收，严格按照相关规定进行清洗液的比例配置，并按流程进行清洗的流程，对手工清洗，机械清洗等全部按照规定的操作步骤完成。清洗结束后全部消毒进入包装区，对外包装信息情况核实，检查器械的完整性，包装的密封性，并及时进行装载灭菌。同时对包装内的器械的用途，重量，数量等全面检查，特殊器械特殊处理，贴好监测合格标签。包装结束后对器械的用途、种类分别摆放，便于管理，储放环境应无菌，干燥，并按日期进行排列。
研究组器械包、消毒包在常规灭菌基础上加强消毒灭菌质量监测和管理，具体操作如下。
1.2.1消毒灭菌质量监测方法
消毒灭菌质量的监测首先进行实名制登记，便于对器械的来路和用途有根源可查找；并设定专门的质量监测部门，对其严格按照标准进行检测；制定相应的流程规章制度，严格执行[2]。
1.2.2化学监测
化学手段监测对质量管理具有明确的指示性，对于灭菌消毒处理难度较高的地方放置132oC化学指示卡，或者消毒专用胶带封好灭菌包，一旦灭菌包出现异常，指示剂会发生变化，工作人员可及时发现并处理。
1.2.3生物监测
生物监测通过将嗜热脂肪杆菌芽孢菌片的纸包置于消毒灭菌包的中央，在消毒灭菌后在无菌的环境下将纸包取出并进行培养，颜色无变化表示合格。
1.2.4 B—D实验
B—D实验是对灭菌锅的情况进行监测，在消毒灭菌包的中央放置试纸，然后进行持续4分钟且温度维持34摄氏度的蒸汽灭菌，取出试纸，观察颜色，颜色不均匀且较淡说明有冷空气残留；颜色为深褐色说明灭菌器排除冷空气性能较好，其方法能够准确的反应出灭菌的情况[4]。
1.3观察指标
比较两组器械包、消毒包灭菌质量监测合格率以及两组消毒不合格引发患者感染率情况比较。
1.4消毒灭菌质量标准
根据《GB 18278医疗保健产品灭菌确认和常规控制要求（工业湿热灭菌、低篇、压力、蒸汽灭菌效果评价方法与标准）》[5]。
1.5统计学方法
采用SPSS16.0软件包对本组实验全部数据进行统计处理，计数资料采用百分率（%）表示并将各组间的计数资料进行x2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1两组实施灭菌质量监测合格率比较
对照组灭菌包质量检测合格率为93.67%，较比研究组99.00%的合格率，明显的降低，P<0.05，具有统计学意义。见表1。
3讨论
消毒供应中心对医院的异常运行具有重要的作用，由于手术操作以及其他治疗、护理工作等都需要消毒灭菌包，如消毒灭菌工作处理的不好，加之患者由于疾病的影响免疫力低，抵抗力差，容易造成感染，加重病情，对患者的治疗以及生命安全都造成严重的影响。消毒供应室消毒人员要确保医疗及物品器材无菌，按规定摆放，按分类放置，保证在消毒灭菌医疗器械及医疗物品洗涤、包装、灭菌、对其消毒灭菌监测过程中的质量，从源头上控制院染。消毒供应中心实施消毒灭菌质量监测及工作管理，进一步强化消毒灭菌工作的实施，提高灭菌质量。
本次研究结果显示：对照组出现消毒不合格引发患者感染率为1.67%，而研究组无感染情况出现，差异显著，P<0.05，具有统计学意义。对照组灭菌包质量检测合格率为93.67%，较比研究组99.00%的合格率，明显的降低，P<0.05，具有统计学意义。说明对消毒供应中心实施消毒灭菌监测是必要的，杜绝了消毒灭菌环节中的不规范操作，有效提高了医疗器械及医疗物品的消毒灭菌的合格率，减低了患者交叉感染率的发生。
参考文献
[1]宋敏，谢素美，胡珊珊，等．区级医院消毒供应中心落实新规范细节质控方法的探讨［J］．中华现代护理杂志，2011，17（11）：1245-1248．
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[3]刘竹英，钟佳，谭丽平，等.区域性消毒供应中心成本管理的效果评价［J］．护理管理杂志，2013，13（2）：117-118．
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[5]吉利侠.医疗机构医疗器械不良事件监测系统评价模型研究［J］．中华生物医学工程杂志，2014，20（5）：371-374．
论文作者:谢金婵
论文发表刊物:《航空军医》2017年第14期
论文发表时间:2017/9/19
标签：器械论文; 统计学论文; 合格率论文; 质量监测论文; 中心论文; 对照组论文; 方法论文; 《航空军医》2017年第14期论文;