长顺县疾病预防控制中心 贵州长顺 550770
【摘 要】碘是人体必需的微量元素，对人体的生命和健康有着重要的影响。有必要每天保证碘的摄入量。各种研究表明缺碘和过量碘会影响人类健康。本文主要分析了膳食碘缺乏以及过量对人体健康的危害。
【关键词】膳食碘；缺乏与过量；人类健康；危害
1前言
碘是人体必需的微量营养素之一，主要来源于饮食（包括饮用水）。碘主要参与人体甲状腺激素的合成。甲状腺激素能促进新陈代谢，促进生长。缺碘和过量碘都对健康有害。当人体缺碘时，会因甲状腺功能不全而导致“缺碘症”。过量碘可诱发或促进甲状腺功能减退，并可引起自身免疫性甲状腺炎的发生和发展。由于缺碘可引起各种疾病，世界卫生组织已经实施了一项全球战略，通过在人类和动物食用的盐中充分添加碘来预防和控制缺碘症。近年来，学者们和我国公众普遍食盐碘化策略的科学性分析，部分沿海居民碘摄入量可能“过多”，对潜在健康危害程度的重视程度有所提高。因此，卫生部委托国家食品安全风险评估专家委员会评估碘在饮食中的健康影响。本文将通过膳食碘的缺乏与过量对人类的危害进行分析探讨，为风险评估提供参考。
2膳食碘缺乏与过量对人类健康的危害
碘对人类的生活活动非常重要，必须正确摄入。有充分的科学证据表明缺碘和过量碘对人体健康有害。
2.1碘缺乏的危害
缺碘引起的疾病称为缺碘症。数据表明，当尿碘中位数小于100微克每升时，可以作为碘缺乏的基础依据。碘缺乏的类型有很多，包括局部甲状腺肿大、甲状腺功能减退、流产、死胎、侏儒、痉挛麻痹、智力迟钝、耳聋等。当身体缺乏碘时，碘离子浓度在血液中会减少，甲状腺滤泡上皮细胞不能强烈聚集足够的碘甲状腺激素，在血浆中甲状腺激素也会降低，再通过反馈系统，脑下垂体分泌将会增加，刺激甲状腺滤泡上皮细胞，使得滤泡腔小，胶体存储降低。当甲状腺体积增大时，功能增强。随着时间的延长，甲状腺呈现弥漫性肿胀，然后弥漫性肿胀具有代偿性功能。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆只有通过代偿性甲状腺功能才能保持身体正常，使其功能不出现低症状。在甲状腺肿弥漫性阶段，病变是可逆的。如果采取适当的碘供应措施，身体就能恢复正常。但如果不及时采取适当措施，过度增殖和过度恢复反复可形成结节，将转化为结节性甲状腺肿，疾病将不可逆转。
缺碘可导致甲状腺功能障碍，导致一系列异常表现，即IDD。缺碘在人类生长发育的不同阶段有不同的表现。成年人缺碘可能患有甲状腺肿、甲状腺功能减退、智力和身体素质低下。儿童和青少年缺碘症会影响他们骨骼、肌肉、神经和生殖系统的生长发育。孕妇缺碘会影响胎儿的大脑发育，严重的情况会导致流产、胎儿畸形和死亡。缺乏碘的婴儿和幼儿易患克汀病。胎儿期至出生后3个月内是大脑发育的关键时期，缺碘会导致甲状腺功能衰竭，导致大脑功能发生不可逆的变化，这种不可逆的低智力是缺碘造成的最严重的危害。地方性甲状腺肿和地方性甲状腺机能亢进是两种最明显的缺碘症。在严重缺碘地区，痴呆症的发病率约为5%至15%。轻度缺碘地区的少数人也有神经和智力残疾。一项对严重缺碘地区19名患者的分析发现，他们的智商平均下降了13.5%。
2.2碘过量的危害
碘过量是指每日摄取的碘多于身体每日产生的甲状腺激素。国际控制idd执行委员会，联合国儿童基金会和世界卫生组织提出了各个年龄层的人对碘的推荐级别标准，并提出了评价，根据学龄儿童尿碘中位数人群碘营养状况的标准，当尿碘中位数在200微克/ 升 到 299微克/升范围是非常标准的碘摄入量，当尿碘中位数超过300微克/升时属于服用过量碘。
过量碘可引起甲状腺疾病，其中研究最多的是甲状腺机能亢进、高碘和甲状腺肿、甲状腺机能减退等疾病。国内外一些专家认为高碘会导致甲状腺肿大，高碘甲状腺肿表现出弥漫性，硬度比碘缺乏引起甲状腺肿更大。根据流行病学特点，将骨膜下型甲瘤分为地方性型和散发性型两类。散发性骨膜瘤通常是由于在治疗疾病中使用含碘药物引起的，根据碘的摄入方法，地方性骨膜瘤可分为水源性和食物来源性。碘摄入过量与甲状腺恶性肿瘤发生的关系是近年来国内外研究的热点。有学者认为，长期过量碘摄入会增加甲状腺癌的发病率，其原因是甲状腺良性病变在补充了DNA异倍体碘后长期缺碘，在甲状腺内增加。我国有在河北、河南、山东、福建、新疆、山西、内蒙古等多省发现高碘肿，其中很大一部分水肿，山东日照市发现因食用高碘海草和食源性高碘甲状腺肿。实验证明了高碘水将导致甲状腺肿大，肿胀率增加是随着增加碘的剂量而增加的，有学者研究发现，长期食用高碘水发生肿胀率高，也会导致甲状腺机能障碍的风险增加，但停止饮用高碘水会降低该疾病的发生率。
3对膳食碘盐的发展展望
3.1依据不同的地区碘缺乏状况制定合适的补碘策略
居民的饮食习惯因地区差异而异，以及环境碘的差异会影响居民的膳食碘摄入。在保证碘盐供应的同时，适当增加了非碘盐销售网点，以满足公众的不同需求。据统计，我国约有3000万人生活在高碘地区，他们都已经基本停止了碘盐的供应。
3.2补碘需要突出重点
必须密切关注儿童和孕妇的缺碘问题，避免婴幼儿缺碘的危害。孕妇和哺乳期妇女处于特殊的生理期，碘摄入过多或不足会造成严重的危害。因此，对于正在哺乳和怀孕的妇女来说，获得适当的碘营养也是非常重要的。
4结束语
通过上文的分析研究，碘虽然是人体必需的微量元素之一，但添加过多也会对人体健康造成损害，因此，在对碘的健康影响进行膳食评估的同时，会给我国食盐碘化的防治策略提供有效的科学依据。而且碘对人体的作用是非常重要的，但是过量或过少的食用都会引起相关的疾病，所以人们在日常生活中要注意碘盐和海产品的摄入，使人体保持碘的平衡，确保人体的健康。
参考文献：
[1]马宁，毛伟峰，李建文，刘兆平，李凤琴，陈君石.膳食碘缺乏与过量对人类健康的危害l[J.卫生研究.2011（02）
[2]陈丽，张福明，杜忠华，李红兵，刘晓玲，宋艳秋，李薇.碘过量与甲状腺疾病「J].中国地方病防治杂志.20l0（O2）
[3]秦根林，朱文明，周金水，毛光明.浙江省2008年碘缺乏病重点县监测结果分析[J].浙江预防医学.2009（07）
论文作者:曾莉
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2018年3月第6期
论文发表时间:2018/8/3
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