关键词：优质护理服务；重症监护病房；新生儿；呼吸机相关性肺炎
机械通气是NICU新生儿治疗的方法之一，虽然可获得较好的效果，但是在机械通气的过程中，较易受到相关因素的影响，而出现呼吸机相关性肺炎的情况[1]。呼吸机相关性肺炎，其指的是无肺部感染症状的患者，其在机械通气干预后出现的肺部感染，会存在肺部感染的新生儿，在机械通气治疗8h内，出现新的肺部感染症状[2]。呼吸机相关性肺炎不仅会延长新生儿的住院时间，且会增加其死亡率[3]。因此，在NICU新生儿接受机械通气的过程中，为其实施相关的护理干预，来对其呼吸机相关性肺炎的发生进行控制，十分必要。本研究主要对NICU（重症监护病房）新生儿接受优质护理服务对其呼吸机相关性肺炎预防的效果作观察，如下：
1资料与方法
1.1 资料
以NICU新生儿100例（时间所选为2017年5月-2018年10月），为本研究对象，将其简单化分组。
实验组（n=50）中，其日龄范围为1d-8d，日龄均值为（3.45±1.02）d，体重范围为1.87kg-4.20kg，体重均值为（2.85±0.25）kg，男25例，女25例。
对照组（n=50）中，其日龄范围为1d-7d，日龄均值为（3.50±1.10）d，体重范围为1.85kg-4.16kg，体重均值为（2.91±0.30）kg，男26例，女24例。
对比2组NICU新生儿的资料，无统计学意义（P>0.05）。
1.2 方法
实验组行优质护理干预，具体为：
a:护理培训，定时组织NICU护理人员接受NICU新生儿护理知识、机械通气护理知识等的培训，促进其护理质量的提高。
b:环境护理，根据NICU新生儿的体温变化，适当对其室内的温度和湿度进行调整，并对访视限制，告知新生儿家属尽量对探视的次数控制，禁止存在呼吸道感染等疾病的家属探访。
c:无菌操作，在实施护理干预的过程中，护理人员均应对无菌操作的原则遵从，严格消毒和洗手，对交叉感染的发生进行预防。采用含氯消毒液对地面以及相关的物品进行擦拭，必要时，可实施紫外线消毒干预。
d:体位护理，协助NICU新生儿保持为半卧位，以此对误吸以及反流的发生控制。适当抬高NICU新生儿的头部，在30°-45°左右。定时给予新生儿扣背、翻身等干预，以此对痰液的排出进行促进。
e:口腔护理，强化NICU新生儿的口鼻腔护理以及清洁干预，定时对其口腔pH值测量，并根据pH值的结果，合理对口腔护理液选择，若其pH值在7.0以下，则以碳酸氢钠溶液作为护理液；若pH值为7，则以氯化钠溶液（0.9%）作为口腔护理液；若pH值在7以上，则以硼酸溶液作为口腔护理液。
f:湿化气道护理，通过无菌蒸馏水对新生儿气道湿化，防止新生儿的气道黏膜出现损伤，依据新生儿的具体情况，给予其合理的化痰药物来对痰液稀释。
对照组行常规护理干预。
1.3 观察指标
对2组新生儿家属满意度（十分满意、满意、不满意）、呼吸机相关肺炎发生率作观察分析，并对比2组住院时间的差异性。
1.4 数据分析
SPSS21.0软件，作统计学处理，计数资料卡方检验，计量资料t检验。P<0.05，统计学有意义。
2结果
2.1 2组家属满意度、呼吸机相关肺炎发生情况分析
实验组NICU新生儿家属总满意率明显高于对照组，实验组NICU新生儿呼吸机相关肺炎发生率低于对照组，P<0.05。如表1：
2.2 2组住院时间分析
实验组住院时间明显短于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。如表2：
3讨论
NICU新生儿，其病情复杂多变，具有较高的疾病死亡率，临床为实施治疗的过程中，常采用机械通气干预，虽然可对患者的病情控制，但是其会增加新生儿出现呼吸机相关性肺炎的发生率[4]。研究显示，建立人工气道，会对新生儿的正常呼吸道防御功能造成损伤，较易引发呼吸机相关性肺炎，而新生儿出现呼吸机相关性肺炎，会加重其病情，增加其脱机的难度，严重时，可导致NICU新生儿死亡[5]。因此，在NICU新生儿接受机械通气的过程中，为其实施相关的护理干预，来对呼吸机相关肺炎的发生控制，十分必要。
本研究显示，接受优质护理服务的实验组，其NICU新生儿家属总满意率明显高于常规护理干预的对照组，实验组NICU新生儿呼吸机相关肺炎发生率低于对照组；且实验组住院时间明显短于对照组。表明优质护理的实施，可增加NICU新生儿家属对护理服务的满意度，降低新生儿呼吸机相关性肺炎的发生率，且可缩短其康复的时间。优质护理是以新生儿为服务的中心，为其提供更加全面化、优质化的护理服务，更好建立优质的护患关系，有效对交叉感染预防，从而减少NICU新生儿呼吸机相关肺炎的发生率[6]。
综上诉述，优质护理服务应用于NICU新生儿中，有着较高的价值，不仅可减少其呼吸机相关肺炎的发生率，且可增加其家属的满意度，缩短其康复的时间，意义重大，值得推广。
参考文献
[1]陈虹.NICU呼吸机相关性肺炎危险因素及其护理干预措施的应用效果分析[J].齐齐哈尔医学院学报,2016,37(1):138-139.
[2]王世英,邱春.优质护理服务在预防NICU新生儿呼吸机相关性肺炎中的应用效果探讨[J].东方食疗与保健,2016,14(10):152.
[3]胡晓静,朱晓婷,郑如意等.基于证据的预防呼吸机相关性肺炎集束化策略在新生儿的临床应用[J].中华新生儿科杂志（中英文）,2018,33(5):334-338.
[4]李淑娟,刘树艳,赵俊荣等.呼吸机集束化综合管理措施对机械通气新生儿并发呼吸机相关性肺炎的影响[J].安徽医药,2018,22(12):2404-2406.
[5]郭舒文,谢丽琴,陈开珠等.双氧水联合碳酸氢钠口腔护理对预防新生儿呼吸机相关性肺炎的效果研究[J].中华护理杂志,2017,52(6):645-648.
[6]王永利,徐云峰,陈瑞等.优质护理服务在预防NICU新生儿呼吸机相关性肺炎中的作用评价[J].中国医学创新,2016,13(19):73-75.
论文作者:高文文
论文发表刊物:《总装备部医学学报》2019年第10期
论文发表时间:2019/12/10
标签：新生儿论文; 实验组论文; 呼吸机论文; 性肺炎论文; 发生率论文; 对照组论文; 家属论文; 《总装备部医学学报》2019年第10期论文;