为什么婴儿和年幼的孩子会有尿毒症?_便血的原因论文

为什么婴儿和年幼的孩子会有尿毒症?_便血的原因论文

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上个月,邻居小陈家不满3岁的女儿,因为肠子套叠时间过久, 作了急症外科手术。

事情应从手术前一天的夜晚说起。当时孩子一阵阵哭闹,大便中有些粘液及血液,第2次大便呈暗红色,像果酱,并伴有哎吐, 就到附近的医院诊治。医生看了看,说是细菌性痢疾,也没仔细检查,就给开了些药。回家后,孩子不见症状好转,精神萎靡,体温上升。第二天又到另一家医院儿科急诊,认为有外科情况,才转到小儿外科,诊断为肠套叠。因为套叠时间过长,肠子可能已有坏死而有腹膜炎,需急症手术。暂且不说责任是谁,如果第一次就能准确诊断或者服药不见好转及时再次就诊,那么早期的肠套叠完全可以用空气灌肠的方法,将套叠的肠子复位,避免这次手术。

这个孩子是因为大便中有血去看病的,那么,有哪些原因会引起婴幼儿便血呢?

●大便中带有血液及粘液,要考虑以下几种常见的原因:

痢疾:包括细菌性痢疾和阿米巴痢疾。往往有发热、大便次数增多、里急后重、便中混有新鲜血液及粘液等症状。

出血性小肠炎:有发热、腹痛、呕吐、大便次数增多并带有粘液血液,或像赤豆样。

肠套叠:孩子阵发性哭闹(因腹痛),反复呕吐,腹胀,大便为果酱样,腹部可摸到像香肠样的肿块,这肿块即是套叠的肠段。

●大便像柏油颜色,又称黑便。出血的部位在胃及小肠的上段。主要见于胃溃疡或十二指肠溃疡出血。但是小儿的溃疡与成人不一样,以前可能没有胃疼、反酸的病史,而突然排出柏油样的黑便,经X 光检查可证实是溃疡病。

●大便拉完时滴出新鲜血液,常见于肛裂。这些孩子平时有便秘的毛病,大便时叫痛。因大便粗硬,排出肛门口时将肛门周围皱褶的皮肤极度扩张引起破裂而出血。也见于直肠息肉,大便经过直肠时擦破息肉而出血。这样的便血常在大便后半段,排便时并不痛。

有些情况排出柏油样的黑便并不是因为胃肠道出血。例如鼻出血时血液流入后鼻孔,然后吞入胃中,或拔牙、扁桃体手术出血,病孩将血液直接咽下去;吃了各种动物的血制食品或服补血的铁剂,排出的大便也是黑便。只要仔细地了解病史及饮食情况,是不难与胃肠道出血相区别的。

最后还有一点要提示的是,吃了西瓜或西红柿后,大便中也会混有西瓜或西红柿的渣,色红,与新鲜血相似。如果不能肯定,可送医院化验,如果是真正的血液,从大便中可以找到很多的红细胞。

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