广西宾阳县中医医院 广西宾阳县 530400
【摘 要】目的：剖析经下腹横纹小切口治疗小儿腹股沟斜疝的临床疗效。方法：将2005年10月至2018年5月间本院收治的70例腹股沟斜疝患儿的资料进行回顾分析，随后将其随机分为两组，每组均包含35例患儿。实施传统手术治疗的患儿为对照组，而实施经下腹横纹小切口手术治疗的患儿为实验组，对比两组患儿的治疗效果，以分析经下腹横纹小切口在小儿腹股沟斜疝中的治疗效果和并发症发生率。结果：通过不同手术方式治疗后，对照组患儿的治疗有效率为80.00%，而实验组的治疗有效率为94.29%，两组对比差异明显，具有统计学意义（P＜0.05）。结论：通过两组手术方案对比得出，经下腹横纹小切口的治疗效果明显优于传统手术，同时并发症发生率也更低，是一种安全、有效的治疗方案，具有较高的临床应用价值。
【关键词】经下腹横纹小切口；小儿腹股沟斜疝；临床疗效
小儿疝气就是腹股沟疝气，被称为脱肠，是小儿疾病中十分常见的疾病。腹股沟疝气是发生于宝宝各类器官附近的疝气，疝气是宝宝体内器官中以及组织发生移位后突出的部分[1]。目前，治疗腹股沟的方式诸多，但应用最多的是传统手术，虽然治疗效果良好，但并发症发生率较多[2]。本次研究将2005年10月至2018年5月间本院收治的70例腹股沟斜疝患儿的资料进行回顾分析，剖析经下腹横纹小切口治疗小儿腹股沟斜疝的临床疗效，现将成果总结如下。
1一般资料与方法
1.1一般资料
将2005年10月至2018年5月间本院收治的70例腹股沟斜疝患儿的资料进行回顾分析，随后将其随机分为两组，每组均包含35例患儿。实验组中包含23例男性患儿，12例女性患儿，年龄最小的患儿仅10个月，最大的患儿6岁，平均年龄（3.2±1.1）岁，对照组中包含25例男性患儿，10例女性患儿，年龄最小的患儿仅11个月，最大的患儿8岁，平均年龄（3.9±0.8）岁。本次研究中单侧斜疝患儿46例，双侧斜疝患儿24例，所有患儿家属均对本次研究表示支持，对比其基本资料无明显差异，具有较好的可比性，不具有统计学意义（P＞0.05）。
1.2方法
给予对照组患儿传统手术治疗，将其麻醉后平躺，医生选取患儿的腹股沟内侧1cm左右切开，创口约3cm左右，切开腹外斜肌腱膜切开后分离精索，找到精索血管后将其分开并做好保护，找到疝囊后剥离直至颈部，缝合伤口后包扎。实验组患儿实施经下腹横纹小切口，具体方式如下：
首先，给予所有患儿进行麻醉，麻醉药物选择氯胺酮，随后让患儿保持平躺，选择患儿外环口上沿腹横纹处 切开1cm左右，将皮下组织分离，将囊颈缝扎于腹膜外脂肪处，将精索显露后找到疝囊，在疝囊颈2cm处横断疝囊，注意分离时保护患儿精索处的血管、输精管等重要部位。完全切除后进行睾丸、子宫韧带的复位工作，使用胶布或创口贴将创口粘合。待患儿的麻醉药失效后，给予止痛剂止疼，手术完成后两天内实施抗生素防止感染。告知家属需要注意的事宜，如何正确饮食等。
1.3 评价标准
对比两组患儿的治疗效果和并发症发生率，以分析经下腹横纹小切口在小儿腹股沟斜疝中的治疗效果。显效：手术时间短且术后未出现并发症。有效：手术时间超过40分钟短于60分钟，术后创口恢复良好。无效：手术时间长于60分钟，术后创口恢复欠佳，出现并发症。
1.4 统计学方法
本次研究中涉及到的所有数据均进行分析后录入统计学软件SPSS19.0进行数据统计学处理，而实验结果中，所有患儿的治疗效果并发症发生率计数资料用率（%）的形式表达，数据采取卡方检验，本次实验中的患者一般资料中，年龄信息应用（均数±标准差）进行数据记录，实验结果采用t值进行检验，若p<0.05，则说明实验结果具备统计学意义。
2结果
2.1 通过不同手术方式治疗后，对照组患儿的治疗有效率为80.00%，而实验组的治疗有效率为94.29%，两组对比差异明显，具有统计学意义（P＜0.05），详情见表1。
表1 所有患者治疗效果对比
3讨论
腹股沟斜疝的大部分为男性患儿，特别是早产儿中发病率较高，是由于出生后通道开口会直到肠管，所以可能导致腹股沟斜疝，且不能自己治愈[3]。因为斜疝的患儿腹部会出现肿块，大小不易被发现，所以大部分患儿出生后几个月才发现。
目前，所有治疗方式中最常用的是传统手术，但传统手术的并发症较多，手术时间较长。而经下腹横纹小切口治疗方式的出现解决了这类问题，具有手术时间短、创口小，能够降低患儿的痛苦，恢复时间更快，同时住院时间也随之缩短，节约经济成本，术后感染率也较低，更适合应用于腹股沟斜疝患儿的治疗[4]。
此次研究将两种手术方式进行对比，实施传统手术的对照组，治疗有效率为81.44％，而实施经下腹横纹小切口的实验组，治疗有效率为94.29%，两组对比差异明显，具有统计学意义（P＜0.05），同时实验组患儿的并发症发生率也更低，容易被患儿和家属所接受和理解[5]。
综上所述，通过两组手术方案对比得出，经下腹横纹小切口的治疗效果明显优于传统手术，同时并发症发生率也更低，是一种安全、有效的治疗方案，具有较高的临床应用价值。
参考文献：
[1]尉迟今新，刘畅，张国志.脐部切口腹腔镜与下腹横纹小切口手术治疗小儿腹股沟斜疝对比研究[J].河北医学，2015，21（10）：1701-1703.
[2]刘宝剑.经下腹横纹小切口治疗小儿腹股沟斜疝42例的临床观察[J].中国社区医师（医学专业），2013，15（10）：85.
[3]孙百胜，王文博，王志刚，章永峰，胡晓明，李勇.经下腹横纹小切口治疗小儿腹股沟斜疝35例分析[J].人民军医，2012，55（03）：247.
[4]翟勇，于家祥，蒋东旭，李伟.经下腹横纹小切口治疗小儿腹股沟疝的临床体会[J].吉林医学，2011，32（02）：301.
[5]周健，胡景元，王瑞华，李忠，胡章林.经下腹横纹小切口与腹股沟斜切口治疗小儿腹股沟斜疝的比较[J].局解手术学杂志，2009，18（02）：106.
论文作者:郑宁
论文发表刊物:《中国结合医学杂志》2018年8期
论文发表时间:2018/11/29
标签：患儿论文; 腹股沟论文; 下腹论文; 手术论文; 小儿论文; 并发症论文; 小切口论文; 《中国结合医学杂志》2018年8期论文;