[摘要] 目的:探讨发展性照顾对新生儿重症监护室早产儿生存质量的影响。方法:选择2011年6月-2012年6月期间在我院治疗的60例重症监护室早产儿为观察对象，根据随机数字法将60例早产儿分为两组，观察组和对照组各30例。对照组早产儿采取基础护理，观察组早产儿则在其基础上加用发展性照顾护理。比较两组早产儿的各项生长指标、MDI、PDI的评分及住院时间。结果:观察组新生儿的各项生长指标及住院时间与对照组相比均明显较低，差异显著（P＜0.05）；两组早产儿在7d时MDI、PDI的评分相对比，无明显差异（P＞0.05）；在14d时观察组MDI、PDI的评分均高于对照组，差异显著（P＜0.05）。结论:发展性照顾对新生儿重症监护室早产儿生存质量具有积极影响显著，有助于改善预后，临床效果确切。
[关键词] 发展性照顾；新生儿重症监护室；早产儿；生存质量
The effect of developmental care on the quality of life of premature infants in neonatal intensive care unit
Liu Ting (two NICU2, Shangqiu First People's Hospital, Shangqiu, Henan 476100)
[Abstract] Objective: To explore the effect of developmental care on the quality of life of premature infants in neonatal intensive care unit. Methods: 60 cases of premature infants in our hospital during June -2012 were divided into two groups according to the random number method, 60 cases were divided into groups, the observation group and the control group, 30 cases in each group. In the control group, based on the basic nursing care, the observation group was based on the development of nursing care. The growth indexes, MDI, PDI scores and length of stay of groups were compared between the two groups. Results: Observation of neonatal group the growth index and hospitalization time and the control group showed significantly lower, and the difference is significant (P < 0.05); premature infants in the two groups at 7d MDI and PDI scores were compared, no significant difference (P > 0.05); at 14d after observation group MDI and PDI scores were higher than that of the control group, the difference was significant (P < 0.05). Conclusion: the development of care for neonatal intensive care unit has a positive impact on the quality of life, and it is helpful to improve the prognosis.
[key words] developmental care; Neonatal intensive care unit. Premature infants; Quality of life
早产儿多指孕周满20周至不满37周，体重在500g至不足2500g的新生儿[1]。早产儿由于各项器官尚未发育成熟，加之对环境适应能力较差，易并发多种疾病，死亡率相对较高，每年早产儿的死亡率约为12.7%～20.8%，远远高于足月儿[2]。因此必须针对早产儿的不同临床情况制定相对应的治疗和护理方案，从而保证早产儿的生命安全及生存质量。本研究探讨发展性照顾对新生儿重症监护室早产儿生存质量的影响。现报告如下。
1资料与方法
1.1 一般资料 选择2011年6月-2012年6月期间在我院治疗的60例重症监护室早产儿为观察对象，根据随机数字法将60例早产儿分为两组，观察组和对照组各30例。观察组男17例，女13例；平均胎龄（33.1±1.8）周，平均体重（1880.8±126.2）g，平均体长（42.3±2.6）cm，平均Apgar评分（7.9±0.5）分。对照组男19例，女11例；平均胎龄（33.6±1.9）周，平均体重（1868.3±129.8）g，平均体长（42.6±2.4）cm，平均Apgar评分（7.8±0.7）分。两组患者一般资料方面相比较，无明显差异（P＞0.05）。
1.2 方法 对照组早产儿采取基础护理，观察组早产儿则在其基础上加用发展性照顾护理，具体方法如下：①营造温馨舒适的环境，以保障早产儿睡眠质量，进而增长体重，护理人员要密切关注监护室的温度、湿度、亮度及噪音的变化，以免影响早产儿的发育。②采用鸟巢式卧位，利用毛毯限制早产儿身体活动的范围，营造其在母体子宫一样的环境，减轻早产儿的压力，而且可使气道阻力下降，改善早产儿的动态潮气量及肺顺应。③尽早让母婴进行接触，并进行母乳喂养，增加患儿的安全感。④密切关注监护仪检测的各项生命指标，观察早产儿哭声、精神反应等变化，仔细记录，根据临床情况更改护理措施。
1.3 观察指标 对两组早产儿的睡眠时间、喂奶量、住院时间、达到正常新生儿体重时间进行记录对比。在早产儿7d、14d不同时间采用CDCC智能发育量表检测早产儿的智力指数及心理发育指数[3]。
1.4 统计学方法 采用SPSS 18.0软件进行数据处理，计量资料以表示，采用t检验，采用 χ2 检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 两组早产儿生长指标对比 观察组新生儿的各项生长指标及住院时间与对照组相比，均明显较低，差异显著（P＜0.05）。见表1。
表1 两组早产儿生长指标对比（）
3 讨论
由于早产儿尚无清晰意识，无法适应外界环境的影响，当早产儿压力过大时会发生呼吸急促、颤抖及呼吸暂停等临床症状，护理人员应细心观察早产儿的生理反应，从而改善外界环境和护理方法，以减少外界环境和不当的护理方法给早产儿带来的有害刺激[4-5]。采取抚触使早产儿获得安全感及依附感，从而尽早适应外界环境，可使早产儿健康的发育成长。
发展性照顾是20世纪80年代在西方国家盛行起来的早产儿护理新理念，根据早产儿的临床情况，有针对性的采取个性化护理，排除环境中的有害因素，创造更良好的环境，注重患儿行为上的呼唤及环境对生长发育的影响[6]。本研究结果显示，将两组早产儿的睡眠时间、喂奶量、住院时间、达到正常新生儿体重时间进行对比，观察组新生儿的各项生长指标及住院时间与对照组相比，均明显较低，差异显著（P＜0.05）。说明通过发展性照顾，早产儿体重增长明显，住院时间减少，生存能力增强，从而在一定程度上提高早产儿的存活质量。本研究结果还显示，两组早产儿在7d时MDI、PDI的评分相对比无明显差异（P＞0.05）；在14d时观察组MDI、PDI的评分均高于对照组，差异显著（P＜0.05）。表明发展性照顾对新生儿重症监护室早产儿生的智力发育也有显著的影响，可促进早产儿正常发育。
综上所述，发展性照顾对新生儿重症监护室早产儿生存质量的影响显著，可以促进早产儿体重增长、智力发育及适应环境能力的提高，具有较高的临床应用价值。
参考文献
[1]唐培先.新生儿重症监护室早产儿护理中采用发展性照顾的探究[J].中国继续医学教育，2016，8（06）：248-249.
[2]肖阳素，蓝文兰，郭燕如，等.发展性照顾在新生儿重症监护室早产儿护理中的应用效果评价[J].齐齐哈尔医学院学报，2015，36（02）：310-311.
[3]黄海燕.早产儿神经系统发育结局的研究进展[J].中国儿童保健杂志，2016，24（02）：153-155.
[4]胡小华，傅建平，江海红，等.提高早产儿成活率的临床研究[J].中国医学创新，2016，13（08）：128-131.
[5]李媛媛.发展性照顾在早产儿护理中的应用[J].按摩与康复医学，2016，7（08）：48-49.
[6]郑巧云，张金梅，龙琦.早产儿视网膜病变的临床筛查与护理措施研究[J].临床医学工程，2016，23（11）：111-112.
论文作者:刘婷
论文发表刊物:《中国医学人文》2016年第9期
论文发表时间:2016/8/25
标签：早产儿论文; 发展性论文; 新生儿论文; 重症论文; 两组论文; 监护室论文; 对照组论文; 《中国医学人文》2016年第9期论文;