【摘要】 目的：探讨半导体激光辅助下盐酸米诺环素软膏治疗牙周牙髓联合病的应用效果。方法：选择2015年3月—2017年3月期间我院收治的牙周牙髓联合病变患者42例为研究对象，均分为两组，对照组为盐酸米诺环素软膏，观察组为半导体激光辅助下盐酸米诺环素软膏，对比两组患者治疗情况。结果：治疗后，两组患者的PPD、CAL、GI低于治疗前，观察组低于对照组，观察组的总有效率为95.24%高于对照组的80.95%。结论：半导体激光辅助下盐酸米诺环素软膏治疗牙周牙髓联合病的应用效果显著，症状和生活质量得到改善，提高了治疗效果，值得应用。
【关键词】 半导体激光辅助；盐酸米诺环素软膏；牙周牙髓联合病变
【中图分类号】R781.05 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2017）34-0192-02
牙周和牙髓组织是人体口腔的重要组成部分，口腔作为人体呼吸和消化系统的重要组成部分，一旦口腔发生病变，会导致患者的身体健康受到严重的影响，应给予重点关注，针对牙周牙髓病变的治疗，多联合采用根管治疗和牙周非手术治疗联合治疗，同时伴以药物辅助治疗，常见的药物为盐酸米诺怀素，该药物为一种半合成四环素，也是一种典型的广谱抗生素，对于牙周牙髓病变的治疗，效果显著，近年来，随着半导体激光技术的完善，被广泛应用于牙周牙髓病变的辅助治疗中，应用效果显著[1]。本文为探讨半导体激光辅助下盐酸米诺环素软膏治疗牙周牙髓联合病的应用效果。报道如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选择2015年3月—2017年3月期间我院收治的牙周牙髓联合病变患者42例为研究对象，均分为两组，每组21例，其中，对照组患者男15例，女6例，年龄在14～41岁，平均年龄为（25.21±1.24）岁；观察组患者男14例，女7例，年龄在15～42岁，平均年龄为（25.61±1. 34）岁。两组患者在基本资料（性别、年龄）方面，统计学无意义（P＞0.05）。
1.2 方法
两组均进行完善的根管治疗和系统的牙周非手术治疗，对操作者自身进行标准一致性试验（Kappa=0.80），所有治疗操作均由同一名作者完成。
对照组为盐酸米诺环素软膏，应用浓度为3%的双氧水和生理盐水对牙周袋进行交替冲洗，冲洗完成后，向患者的牙周袋中缓慢的注入盐酸米诺环素软膏（日本Sunstar INC生产，注册证号：H20100244），将牙周袋全部填满为止，1次/周，连续治疗4周。
观察组为半导体激光辅助下盐酸米诺环素软膏，盐酸米诺环素软膏与对照组一致，应用半导体激光辅助治疗，设备选用SIRO激光治疗仪，操作：当根管消毒完成后，将根管干燥，设定好设备的参数，功率设定为1.5W，将根管上插的200μm直径的光纤，离根尖的距离超过1mm，光纤移动的方面为根尖往牙冠，根管照射扫描时间控制为15s，然后立刻实施根管填充操作。针对牙周病变的治疗，功率设定为1W，将根管上插的320μm直径的光纤，尽量将患者的牙周袋内壁也能够照射到，照射时间控制为15s，1次/d，连续治疗5d[2]。
1.3 观察指标
观察两组患者治疗前后PPD、CAL、GI情况、临床疗效情况。临床疗效判定标准[3]：（1）显效：症状和指标完全恢复或明显好转；（2）有效：症状和指标有所好转；（3）无效：症状和指标无变化或恶化。总有效率为显效与有效之和的百分比。
1.4 统计学处理
将数据输入到SPSS19.0中，处理和分析，用(x-±s)表示平均值，组间比较用t、χ2检验，P＜0.05，统计学有意义。
2.结果
2.1 两组患者治疗前后PPD、CAL、GI情况
治疗前，两组患者的PPD、CAL、GI比较，统计学无意义（P＞0.05）；治疗后，两组患者的PPD、CAL、GI低于治疗前，观察组低于对照组，统计学有意义（P＜0.05）。见表1。
2.2 两组患者临床疗效情况
观察组的总有效率为95.24%高于对照组的80.95%，统计学有意义（P＜0.05）。见表2。
表2 两组患者临床疗效情况(n，%)
3.讨论
牙周牙髓联合病是一种典型的口腔病症，该疾病的产生于细菌的感染有着密切的联系，对患者的生活质量有着一定程度的负面影响[4-5]，应给予重点关注。
临床上，针对该疾病的治疗方法有许多，常见的治疗药物为盐酸米诺环素软膏，该药物的主要成分为盐酸二甲胺四环素，具有良好的抑制厌氧菌和兼性厌氧菌的药效，对患者的龈上牙石和龈下牙石进行清除，将药物注入到牙周袋中，能够维持很好的杀菌效果，近年来，随着半导体激光技术的完善，应用半导体激光技术复制盐酸米诺环素软膏治疗该疾病的效果显著[6-7]。
综上所述，半导体激光辅助下盐酸米诺环素软膏治疗牙周牙髓联合病的应用效果显著，症状和生活质量得到改善，提高了治疗效果，半导体激光辅助下盐酸米诺环素软膏值得牙周牙髓联合病患者应用。
【参考文献】
[1]赵彦文.半导体激光辅助下盐酸米诺环素软膏治疗牙周牙髓联合病变疗效观察[J].山东医药，2015，55（33）：89-90.
[2]周康，季佩红，俞立英，等.牙周牙髓联合病变牙周袋内厌氧菌的培养检测和药敏试验[J].上海口腔医学，2013，22(1)：72-76.
[3]杨静，乌力吉图，张力青，等.气动声波洁治术结合盐酸米诺环素凝胶对根分叉II度病变的疗效分析[J].第三军医大学学报，2013，35(20)：2248-2248..
[4]张贤华，杜岩，沈辉，等.盐酸米诺环素软膏治疗急性智齿冠周炎的临床效果和微生物学评价[J].实用口腔医学杂志，2014，30(1)：74-77.
[5]张剑锋.盐酸米诺环素软膏辅助牙周-牙髓联合病变的实效性探究[J].海峡药学，2015，27（10）：203-204.
[6]张大风，黄盛斌，张友婷，等.盐酸米诺环素软膏联合替硝唑治疗慢性牙周炎的临床疗效及安全性研究[J].中国临床药理学杂志，2015，15(8)：590-591.
[7]张淼.盐酸米诺环素辅助治疗牙周牙髓联合病变的疗效分析[J].中国疗养医学，2016，25（04）：423-424.
论文作者:冯磊,蔡颖
论文发表刊物:《医药前沿》2017年12月第34期
论文发表时间:2018/1/8
标签：盐酸论文; 牙髓论文; 软膏论文; 患者论文; 半导体论文; 激光论文; 两组论文; 《医药前沿》2017年12月第34期论文;