李玉杰
黑龙江省伊春市南岔林业职工医院 153100
摘要：目的：分析阿托品联合奥美拉唑治疗急性胃炎临床效果，为寻找科学药物配伍提供理论依据。方法：将我院2016年8月～2018年8月收治的80例急性胃炎患者按照给药方式不同分为对照组与观察组，每组40例。对照组给予山茛菪碱联合奥美拉唑治疗，观察组给予阿托品联合奥美拉唑治疗，比较两组临床疗效及不良反应发生情况。结果：对照组与观察组治疗总有效率分别为77.50%与95.00%，组间数据有显著差异（P＜0.05）；对照组在治疗过程中出现1例口干，2例心慌；观察组在治疗过程中出现1例口干，1例心慌，不良反应发生率比较，差异无统计学意义（p＞0.05）。结论：阿托品联合奥美拉唑对急性胃炎有显著治疗效果，起效快，不良反应少，值得临床推广。
关键词：阿托品；山茛菪碱；奥美拉唑；急性胃炎
急性胃炎属于临床常见病，该病具有十分复杂的发病机制，与机体遭受化学反应密切相关。临床症状以反酸、胃部烧灼感、腹痛为主，同时也属于临床多见的急腹症类型［1］。患者就诊时迫切希望尽快减轻痛感，而临床通常用药物来帮助患者减轻疼痛感。既往研究报道，阿托品联合奥美拉唑治疗急性胃炎具有确切的效果，不仅患者临床症状改善显著，而且还能够减少不良反应［2］。本研究旨在探讨急性胃炎患者行阿托品联合奥美拉唑治疗的效果，现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取本院2016年8月-2018年8月收治的80例急性胃炎患者作为研究对象，纳入标准：①患者在入院时均具有反酸和胃部烧灼等临床症状；②所有患者均知情参与本次研究。排除标准：①合并支气管哮喘者；②合并自身免疫性疾病者；③合并恶性肿瘤患者；④对山莨菪碱、奥美拉唑、阿托品等药物过敏者。按照治疗方法不同将患者分为对照组和观察组，每组40例。观察组中男22例，女18例，年龄19～62岁，平均年龄（35.71±3.67）岁，病程3～48h，平均病程（17.82±4.93）h。对照组中男21例，女19例，年龄20～63岁，平均年龄（37.68±3.59）岁，病程3～47h，平均病程（18.01±5.23）h。2组患者一般资料比较差异无统计学意义（P＞0．05），具有可比性。
1.2方法
对照组给予山茛菪碱（Anisodamine）10mg（静脉滴注）联合奥美拉唑（国药准字H20056108，四川新元制药有限公司）40mg治疗，静滴2h后如果临床症状未得到缓解则肌注山茛菪碱10mg。观察组给予阿托品1mg（静脉推注）联合奥美拉唑（国药准字H20056108，四川新元制药有限公司）40mg治疗，静滴2h后如果临床症状未得到缓解则肌注阿托品1mg。
1.3疗效评价
根据临床症状改善情况评价疗效。痊愈：治疗后临床症状全部消失；显效：治疗后临床症状有明显改善，无疼痛、恶心与呕吐情况出现；有效：治疗后，临床症状有所改善，疼痛缓解；无效：治疗后，临床症状无变化甚至出现恶化。治疗总有效率=痊愈率+显效率+有效率。
1.4统计数据处理
相关数据的处理采用SPSS18.0统计学软件，（x±s）为计量资料，2组对比采取t进行检验，计数资料采取百分率（%）加以表示，2组对比采取χ2进行检验，P＜0.05为差异明显存在统计学意义。
2结果分析
2.1临床疗效
对照组与观察组治疗总有效率分别为77.50%与95.00%，组间数据有显著差异，（P＜0.05），详情见表1。
2.2不良反应
对照组在治疗过程中出现2例口干，1例心慌；观察组在治疗过程中出现1例口干，1例心慌；不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P＜0.05）。
3.讨论
急性胃炎的发病机制较为复杂，大多数学者普遍认为急性胃炎的发生与以下几种因素密切相关：①机体受到物理因素影响（食用过冷、过热等食物）；②机体受到化学因素影响（摄取过多烈酒、浓茶或者糖皮质激素类药物等）；③机体受到生物因素影响（食用毒素污染食物或者细菌污染食物等）。急性胃炎的主要发病特点是：发病急（能够在各种内因和外因影响下发病）。急性胃炎患者的临床体征和临床症状均由于病因的不同而表现不同，急性胃炎合并肠炎的主要特征为：腹泻，病情严重者出现便血和休克等症状。临床将急性胃炎分为以下几种类型：①单纯性急性胃炎；②腐蚀性急性胃炎；③化脓性急性胃炎；④糜烂性急性胃炎。大多数腐蚀性急性胃炎患者是因为误服强酸或者强碱等腐蚀剂所导致，无论是上述哪种急性胃炎类型均对患者的日常生活和日常工作造成一定程度的负面影响，最终显著降低急性胃炎患者的平均生活质量。
奥美拉唑是一种脂溶性弱碱药物，在诸多抑制胃酸过多分泌的药物中，奥美拉唑的治疗作用最为显著［3］。奥美拉唑能够作用在胃壁细胞质子泵中，继而显著提高细胞质子泵活性，阻断胃酸过多分泌。奥美拉唑具有保护胃黏膜效果，不断促进胃黏膜有效愈合。阿托品相比起山莨菪碱药物具有更高的胃肠道平滑肌选择效果，尤其对于过度兴奋或者过度痉挛的胃肠道平滑肌具有显著效果，因此阿托品在缓解痉挛性疼痛效果方面显著高于山莨菪碱。除此之外，阿托品还能够积极阻断胃酸分泌，最终保护胃黏膜。阿托品联合奥美拉唑治疗方法能够更好地控制急性胃炎患者的临床基础症状，继而缓解急性胃炎患者的临床疼痛感，有助于患者快速恢复。
本文研究结果显示：观察组患者临床治疗总有效率为95.00%（38/40），显著高于对照组的77.50%（31/40），差异具有统计学意义（P<0.05）。因此表明阿托品联合奥美拉唑治疗急性胃炎患者能够更好地控制临床症状，不断缓解临床疼痛感。
参考文献：
[1]巩伦.阿托品联合奥美拉唑治疗急性胃炎36例临床疗效分析.右江民族医学院学报，2014，15（2）：213-214.
[2]刘冬曼.阿托品联合奥美拉唑在急性胃炎治疗中的应用效果观察[J].中国卫生标准管理，2016，7（13）：115-116.
[3]黄海．阿托品合奥美拉唑治疗急性胃炎40例临床疗效观察［J］．中国民族民间医药，2013，22（22）：53．
论文作者:李玉杰
论文发表刊物:《健康世界》2019年7期
论文发表时间:2019/8/13
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