(1新疆喀什地区疏附县人民医院 新疆 喀什 844100）
（2新疆喀什地区第二人民医院 新疆 喀什 844000）
【摘要】目的：探讨阴式子宫全切除术整体护理干预措施及其效果。方法：随机选取2013年1月～2015年12月间我院收治的阴式子宫全切除术患者40例，对其实施整体护理干预措施的疗效进行分析。结果：40例患者经过整体护理干预后，心理焦虑均得到显著改善，无焦虑者31例，占77.50%，远优于护理前（焦虑者100.00%），差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：整体护理干预措施能够显著改善阴式子宫全切除术患者的心理焦虑，促进护患关系更加和谐，有效提高临床治疗效果。
【关键词】阴式子宫全切除术；整体护理干预；心理焦虑；效果
【中图分类号】R473.71 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2016）28-0327-01
近年来，随着我国科技和医疗事业的飞速发展，微创的阴式子宫切除手术得到广泛应用。阴式子宫全切除术前后患者多会产生不同程度的心理焦虑，直接影响患者术后康复效果[1]。因此，加强阴式子宫全切除术围术期整体护理干预措施意义重大。本文笔者特选2013年1月～2015年12月间我院收治的阴式子宫全切除术患者40例，对其围术期整体护理干预效果进行分析，具体报告如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
本研究的40例患者，均随机选自2013年1月～2015年12月间我院收治的阴式子宫全切除术患者，且对本次研究均自愿签署知情同意书。最小年龄为31岁，最大年龄为46岁，平均年龄为（39.75±3.17）岁；疾病类型：子宫肌瘤35例、子宫内膜病变5例。
1.2 方法
1.2.1心理干预 阴式子宫全切除术患者术前绝大多数对自身病情缺乏充分了解，出现过度担忧而紧张、恐惧、焦虑等不良情绪，直接影响手术治疗效果。因此，护理人员针对患者的具体情况进行心理护理，及时向患者耐心讲解疾病相关知识，并积极指导家属多给予给予陪伴、安慰和鼓励，以增加患者的心理支持；护理人员适时向患者多讲解临床成功治疗案例，使患者的不良心理逐渐消除，树立战胜疾病的自信心，从而能够积极临床配合治疗和护理，为提高临床治疗效果奠定基础。同时，术后应及时告知患者及家属手术效果，消除其担忧手术情况而产生的焦虑心理。
1.2.2环境干预 术后，将患者缓慢送回病室休养，避免病室内外人员过多流动，确保安静；同时，每天将病房内打扫干净、整洁，调节室内空气温度和温度适宜，给患者创新一个温馨的休养环境，以增强患者愉悦感和舒适感，避免过度焦虑。
1.2.3体位干预 术后，为了降低患者的阴道张力，护理人员要协助患者去枕平卧6 小时，避免患者过早抬头；6小时后，每隔2 小时协助患者翻身促进其胃肠蠕动，防止褥疮发生；待患者病情稳定后，指导患者采用半坐卧位，有利于增强机体对分泌物引流效果，减轻其小腹肿胀情况。
1.2.4运动干预 术后12小时，护理人员根据患者实际情况鼓励其尽早下床适当活动，这样能够促进机体血液循环，有效防止静脉栓塞，从而提高机体抵抗力。
1.2.5饮食干预 术后，护理人员要叮嘱患者禁饮禁食6 小时。之后，根据患者情况给予促进其肠胃蠕动食物，如藕粉等，有利于缩短术后至首次排气时间；待患者排气成功后，指导患者正常饮食，以富含维生素、高蛋白、高碳水化合物等无机盐半流质食物，少量多餐，且忌食辛辣、刺激性食物、生冷食、甜食；同时，可适当进食膳食纤维预防便秘，必要时给予缓泻剂。
1.2.6健康教育指导 指导患者日常生活中勤更换内衣裤，每次排便后均应对其外阴及肛门处皮肤进行清洁，保持会阴部清洁干燥，避免出现感染等并发症；叮嘱患者术后3个月内，禁止实施盆浴及进行性生活，禁止久坐、久站、提重物等重体力劳动；日常生活中应加强会阴收缩练习以及肛门提肌练习，强化盆底肌肉张力；同时，做好出院指导，叮嘱患者定期来院复查。
1.2.7效果评价指标 根据焦虑自评量表(SAS)对患者焦虑情绪进行评价，满分为100分，无焦虑：总分＜50分；轻度焦虑：总分在50～59分之间；中度焦虑：总分在60～69分之间；重度焦虑：总分＞70分。
1.3 统计学方法
本次研究所有数据均应用SPSS 13.0软件系统进行分析处理，计数资料χ2检验，以P＜0.05为差异显著，具有统计学意义。
2.结果
本次研究的40例阴式子宫全切除术患者经过整体护理干预后，患者的心理焦虑均得到明显改善，无焦虑者达77.50%，且无重度焦虑者，整体护理干预后患者焦虑情况远优于护理干预前，差异具有统计学意义（P＜0.05），如下表所示。
表 阴式子宫全切除术整体护理干预前后焦虑情况比较
3.讨论
近年来，对于子宫脱垂程度达Ⅱ～Ⅲ度，且伴有阴道前后壁脱垂，年龄偏大患者实施子宫全切除术治疗，其具有手术创伤小、痛苦少、不留疤痕等优点，且术后并发症发生率较低，术后患者康复快，越来越得到临床广泛应用[2]。然而，由于要全切除患者的子宫，患者容易产生情绪低落、紧张、恐惧、焦虑心理，非常不利于术后康复，因此实施子宫全切除术给予患者适当干预护理极为重要。本文研究中，我们对40例子宫全切除术后患者实施一系列整体干预护理，如心理干预、环境干预、体位干预、饮食干预、运动干预以及健康教育等措施，使患者的焦虑心理得到有效改善，无焦虑患者达77.50%，且无重度焦虑者，比护理前焦虑情况改善明显，差异具有统计学意义（P＜0.05）。实施整体干预护理措施有效改善患者的心理焦虑水平，提高了阴式子宫全切除术患者治疗效果，值得研究和推广。
【参考文献】
[1]王桂娣,唐国静.对妇科病人实施温馨服务的探讨[J].中华护理杂志,2004,39(10):67.
[2]陈红英．护士在病人健康教育中的交流技巧[J]．中华护理杂志，2011，36(10)：1.
论文作者:刘晓娟1,王晓琴2
论文发表刊物:《医药前沿》2016年10月第28期
论文发表时间:2016/10/12
标签：患者论文; 焦虑论文; 式子论文; 术后论文; 切除术论文; 心理论文; 喀什论文; 《医药前沿》2016年10月第28期论文;