武警黑龙江省总队医院 黑龙江哈尔滨 150076
摘要：目的：探讨优质护理在急性脑梗死患者中的应用效果。方法：选取80例急性脑梗死患者按是否愿意接受优质护理分为2组，对照组给予常规临床护理，实验组在常规临床护理的基础上施加优质护理，比较2组患者生活能力Barthel指数及神经功能NIHSS评分等。结果：护理后，实验组患者优质Barthel指数及NIHSS评分显著优于对照组（P＜0.01）；实验组患者的护理总满意度显著高于对照组（P＜0.05）；护理后，实验组患者人际关系、环境支持、生理状况与心理状态评分均显著高于对照组（P＜0.01）。结论：优质护理应用在急性脑梗死患者中效果显著。
关键词：急性脑梗死；优质护理；护理效果
Effect of quality nursing on patients with acute cerebral infarction
Abstract：Objective：To explore the effect of quality nursing in patients with acute cerebral infarction.Methods：Eighty patients with acute cerebral infarction were divided into two groups according to whether they were willing to receive quality nursing.The control group received routine clinical nursing.The experimental group applied high quality nursing on the basis of routine clinical nursing.The life expectancy of the two groups was compared with Barthel index and nerve.Features NIHSS scores，etc.Results：After the treatment，the experimental group quality Barthel Index and NIHSS scores was significantly better than the control group（P <0.01）；overall patient satisfaction care experimental group was significantly higher（P <0.05）；after care of patients in the experimental group Interpersonal relationship，environmental support，physiological status and mental state scores were significantly higher than the control group（P<0.01）.Conclusion：Quality nursing applications are effective in patients with acute cerebral infarction.
Key words：acute cerebral infarction；quality nursing；nursing effect
前言：急性脑梗死又称急性缺血性脑卒中，系由各种原因所致的局部脑组织血液供应障碍，会导致脑组织出现缺血缺氧性的病变坏死。将优质护理应用于急性脑梗死患者的常规护理中，对于患者病情好转、改善预后、提高生活质量均具有重要作用。为探讨优质护理在急性脑梗死患者中的应用效果，本研究对80例患者进行临床观察，现将结果报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
收集本院2017年2月—2018年2月收治的80例急性脑梗死患者，按是否愿意接受优质护理均分为2组。本研究拟案经医学伦理部门审阅批准，并在患者及家属知晓情况下行前瞻性研究。所有患者均经CT及MＲI证实，符合脑血管病学术会议通过的急性脑梗死诊断标准，发病均在6h以内，均意识清楚，且可在帮助下或独立配合护理工作的完成，并排除恶性肿瘤、肝肾功能不全、心脏衰竭等患者。实验组中，男19例，女21例，年龄65～85岁，平均（74.8±2.2）岁；对照组中，男20例，女20例，年龄63～88岁，平均（75.1±2.6）岁。2组患者性别、年龄等一般情况差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。 1.2方法
对照组实施常规临床护理，实验组则在常规护理的基础上施加优质护理：①健康知识普及心理辅导护理。护理人员应多与患者进行情感交流，消除其紧张焦虑情绪，建立良好的医患信任关系，同时护理人员通过资料、录像和多媒体等形式向患者宣讲相关健康知识，帮助患者认识和了解疾病，缓解心理压力。②用药指导及饮食护理。指导患者遵医嘱按时按量服药，告知患者持续用药的必要性并加强监督，避免漏服、多服状况的发生；及时向责任医生反馈患者的反应，以便调整剂量，避免药物不良反应的发生。③基础锻炼及运动护理。指导患者于生命体征正常、神经功能无发展迹象的2d后开始进行基础功能恢复锻炼。④出院针对指导。指导患者出院后注意休息、合理饮食、增加营养、增强体质，出院后继续坚持基础功能及语言沟通能力锻炼，按时按医嘱服药，巩固疗效，并定时监测血压、心率，定期复诊，积极配合随访。
1.3监测指标
康复情况评价：采用神经功能和生活能力评价患者的康复效果，采用美国国立卫生院卒中量表NIHSS评价患者的神经功能缺损情况，采用Barthel指数评价患者的生活能力，满分100分，分数越高，表明生活自理能力越强。
1.4统计学分析
Epidata3.1录入数据，SPSS 19.0分析数据。计量资料以（x±s）表示，。生活能力Barthel指数及神经功能NIHSS评分采用t检验。以P＜0.05为差异有统计学意义。
2结果
见表1，护理后，2组患者Barthel指数及NIHSS评分均显著优于入院时（P＜0.01），且实验组患者Barthel指数及NIHSS评分显著优于对照组（P＜0.01）。
表1 2组患者康复效果比较（x±s）分
与入院时比较，**P＜0.01；与对照组比较，##P＜0.01。
3讨论
急性脑梗死是神经内科的常见病和多发病，多见于高龄人群，具有高发病率、高致残率、高病死率的特点，其发生为多因素共同导致脑局部供血不足，从而引发脑组织病变及坏死。优质护理是指在基础性护理的基础上加以更细致全面的护理，强调以专业的护理知识、良好的护理素质服务于患者，遵循以患者为中心的理念，提高服务质量，其内容主要包括健康知识普及心理辅导护理、用药指导及饮食护理、基础锻炼及运动护理、出院指导等。有研究显示，急性脑梗死对人体的危害极大，将优质护理模式应用在老年脑梗死患者中，有利于患者的预后结局，可帮助患者恢复，提高生活质量。本研究结果显示，护理后实验组患者的Barthel指数及NIHSS评分均优于对照组（P＜0.01）。由此表明，相较于常规临床护理，优质护理可显著提高急性脑梗死患者的康复效果。综上所述，优质护理应用在急性脑梗死患者中效果显著，值得临床推广并形成专业性护理体系，具有护理借鉴意义。参考文献：
参考文献：
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论文作者:刘云,王雅文,岳红梅
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年第24期
论文发表时间:2018/10/10
标签：患者论文; 实验组论文; 脑梗死论文; 对照组论文; 评分论文; 指数论文; 效果论文; 《中国误诊学杂志》2018年第24期论文;