淄博市中心医院北院区护理部
摘要：目的 探讨一次性身份贴在儿科输液门诊管理的应用及体会。方法 将2013年1-3月儿科门诊输液室的300例患儿为对照组，4-6月份接受输液治疗的患儿300例为观察组，采用自行设计的调查表对两组儿科输液室工作流程满意度、健康宣教满意率、护理差错发生率、护理服务质量满意度进行问卷调查。结果 流程优化率明显提高（P＜0.05），健康宣教满意率（P＜0.05），护理差错发生率较前下降（P＜0.05），护理质量满意度明显提高（P＜0.05），一次性身份贴等同于腕带的使用，方便了查对制度的执行，进一步落实了患者身份识别制度，保障了护理安全，提高了护理质量。结论 一次性身份贴的使用在儿科门诊输液室的安全管理中起积极作用，值得推广。
关键词：一次性身份贴；儿科输液门诊；身份识别；输液管理
儿科门诊输液室是医院输液较集中的区域，儿科门诊由于患儿病种复杂多样，数量居多，生理年龄偏小，就诊高峰时段比较拥挤，陪护人员多，患儿哭闹声、玩具声、家长的交谈声、电视机播放声等各种声音交织，候诊区嘈杂拥挤[1]。如何在嘈杂的治疗环境中正确识别患儿的身份，保障患儿的输液安全，一直是医院关注的护理安全问题。患者身份的准确辨认是保证医疗护理安全的前提，正确的患者身份识别是医疗安全的保障[2]。将标有患儿重要资料的一次性身份贴粘于患儿前肩部下方，能够有效的保证随时对患儿进行快速准确的识别。自2013年4月份起，我们通过对儿科门诊输液室的患儿均使用一次性身份贴进行输液操作前的查对、核实，以确保正确的治疗过程。使用一次性身份贴标识管理后，优化了护理工作流程，消除了护理安全隐患，减少了护理缺陷，避免了不良事件的发生。现报告如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料 选取2013年1-3月我院儿科门诊输液的患儿300例为对照组，选取2013年4-6月份我院儿科接受输液治疗的患儿300例为观察组。两组一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2 方法 我院儿科门诊输液室于2013年4月份对输液的患儿使用一次性身份贴标识管理。儿科医生开具电子输液医嘱，患儿家长由门诊药房取回静脉输注药物及电子处方信息后，儿科护士由电脑查询到该患儿的信息，打印出标有门诊号、姓名、性别、年龄主要信息的不干胶身份贴，贴于患儿左边或右边的前肩下方（此位置便于护理人员进行输液操作的核对），并告知患儿及家长身份识别的重要意义，让其认识到身份贴的重要性，以取得他们的积极配合，防止输液错误事件的发生。采用自行设计的满意度调查表对两组患儿进行问卷调查，问卷内容包括儿科输液室的工作流程、健康宣教、护理服务质量、护理差错率等，发放问卷后当场收回，有效回收率100%。
1.3 统计学方法 采用SPSS13.0软件对数据库进行统计学分析。计数数资料比较用x2检验。检验水准a=0.05.
2 结果
两组流程优化满意、健康宣教满意、名护理服务质量满意、护理差错率发生比较见表表1 两组流程优化满意、健康宣教满意、护理差错率发生、护理服务质量满意情况比较
3 讨论
3.1 落实核心制度，有效识别患儿身份，减少护理不良事件的发生。卫生部颁布的《2009-2010患者安全目标》中明确指出，“严格执行查对制度，提高医务人员对患者身份识别的准确性”，患者身份识别制度是护理工作中的核心制度，是落实查对制度的一个重要环节。通过患儿一次性身份贴的识别，形成了安全有效的预警机制，对护士输液操作的护理行为起到了提醒、警示的作用，督促护士自觉执行“三查八对”的工作规范，提高了护士的责任感和自我保护意识，由此降低了护理工作相关危险因素，将查对制度落到了实处，有效的杜绝了护理缺陷的发生，减少了护理不良事件的发生，保障了护理安全。患者安全管理是临床护理管理的重要内容．患者安全是衡量护理质量的重要指标之一[3]，患者的安全是质量管理标准的重中之重，是充分体现“以病人为中心”的现代护理管理理念，使用一次性身份贴管理，强化了护理人员的岗位职责，使儿科门诊输液室的护理工作规范化、制度化，保障了护理质量。
3.2 体现了优质护理服务的规范化、人性化管理，增强了患儿及家属的安全感。门诊输液患儿多，流动性大，经常出现同名同姓的患儿，输液时如果仅核对患儿的姓名很容易出现差错[4]。一次性身份标识贴为儿科输液门诊规范化护理管理提供了简捷、方便、有效的服务措施，改变了传统仅依靠口头称谓进行病人识别的做法，防止患儿及家长因嘈杂环境的影响及疏忽或不经意的随口误答发生的护理差错，除此外，对一些语言障碍、听说缺陷、方言等引起的误解，使用一次性身份贴后增强了患儿及家属的安全感，认为使用身份贴标识的患儿具有惟一性及准确性，促进了门诊科室优质护理服务的规范化、人性化管理。
3.3 一次性身份贴等同于腕带，在门诊科室优于腕带的使用。一次性身份贴是变相的腕带应用，三级综合医院评审标准与评审细则中明确指出，“在诊疗活动中，严格执行查对制度，至少同时使用姓名、年龄两项核对患者身份，确保对正确的患者实施正确的操作，要求使用腕带作为识别患者身份的标识”。儿科门诊输液室因其输液对象及管理的特殊性，使用腕带存在一定的弊端，患儿皮肤比较娇嫩，易导致皮肤过敏，增加患儿的痛苦，患儿输液完毕回家后，家长认为从医院带出的用物，易携带医院的细菌、病毒，主观上不能接受，摘走或丢弃的现象较多，以致次日输液治疗时无从寻找，若护士再次督促患儿家长交费购买佩戴，会引起家长的不满意，导致护患之间的矛盾产生。一次性身份贴为不干胶贴，贴于患儿前肩部位的衣服上，每日发放一个，撕贴较方便，不会引起皮肤过敏，不用另收费亦不需家长保管，患儿不慎将其丢失后护士补打也较方便，减少了护患之间的矛盾产生，促进了护患之间的关系和谐。
3.4 有利于建立互动的护患关系，提高患儿及家长的满意度。护士在为患儿粘贴一次性身份贴的同时，促进了护患之间的沟通，使用简单易懂的话语和适当的方法与患儿家属进行沟通，能达到语言安抚的作用，运用亲切的语言告知患儿，粘贴“身份贴”是对勇敢孩子的奖励与表彰，从而提高了孩子的依从性和自信心，增加了家长的信任与满意度，同时也提高了护士的责任心及工作的主动性及积极性，建立了互动的良性护患关系，营造了家庭式的健康教育氛围：交代输液的注意事项，讲解患儿所患疾病的病因、发展及治疗药物的特性、饮食及活动的注意事项等；指导家属掌握一些急症病及常见病的护理，如呼吸道疾病的预防、腹泻的喂养、发热的护理、惊厥的处理等，提高了患儿及家长的满意度，提高了护理服务质量。
4 总结
通过一次性身份贴在儿科门诊输液管理中的应用，流程优化率明显提高（P＜0.05），健康宣教满意率（P＜0.05），护理差错发生率较前下降（P＜0.05），护理质量满意度明显提高（P＜0.05）。儿科门诊输液室使用一次性身份标识贴在临床上的使用，保证了对正确的患者实施正确的操作，使用一次性身份贴进行患儿身份的管理是一项行之有效的护理安全措施，值得推广。
参考文献：
[1]于静静，范俊强，姜贤政，等．儿科门诊护士工作满意度的现状调查及相关因素分析[J]?护理与康复，2012，11（7）：618-620.
[2]李蕊.辨识是患者安全的保证[J].中国护理管理，2006，6（4）：45。
[3]曾龙英，黄婕．护理警示标识与病人安全管理[J]．护理研究，2009，23（7）：1765．
[4]蒋峰．护理对对牌在门诊输液室的应用[J]．护理学杂志，2006，2l（3）：45．
论文作者:邱桂红
论文发表刊物:《健康世界》2015年2期供稿
论文发表时间:2015/11/16
标签：患儿论文; 身份论文; 儿科论文; 门诊论文; 患者论文; 满意度论文; 家长论文; 《健康世界》2015年2期供稿论文;