（新疆巴州人民医院神经外科 新疆 巴州 841000）
【摘要】 目的：研究并分析手术治疗脑肿瘤出血的临床治疗效果及特点。方法：研究于医院内部选取了2016年1月—2017年1月收治的74例脑肿瘤出血患者作为研究对象，随机分为研究组和对照组进行临床治疗，对比两组患者的治疗效果和并发症发生情况。结果：研究组患者的治疗效果显著优于对照组（P＜0.05），且研究组的并发症发生率明显低于对照组（P＜0.05）。结论：手术治疗应用于脑肿瘤出血患者具有较好的临床治疗效果，且并发症较少，宜于临床治疗中广泛应用和推广。
【关键词】 手术治疗；脑肿瘤出血；临床效果
【中图分类号】R651 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2017）26-0221-02
脑肿瘤的发病机制较为复杂，因此针对脑肿瘤的病因分析并无统一的标准。受到肿瘤体积不断增长等因素的影响，其会逐渐对周围的脑组织产生影响，进一步引发脑内血肿[1]。手术治疗作为脑肿瘤出血的主要治疗方式，其不仅可以实现对肿瘤和血块的有效清除，同时也将引发较少的并发症，有利于临床治疗工作的有效开展。本研究随机选取了74例脑肿瘤出血患者作为研究对象，针对手术治疗和常规药物治疗的治疗效果进行了比较，并分析了脑肿瘤出血的特点，现将报道如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
研究在开展的过程中，于医院内部选取了2016年1月—2017年1月收治的74例脑肿瘤出血患者作为研究对象，所有患者均签署了院内伦理委员会批准的知情同意书，并根据患者的入院编号，随机将其分为研究组和对照组进行临床治疗。研究组患者37例，男21例，女16例，年龄范围为25岁～76岁，平均年龄(43.18±10.35)岁。对照组患者37例，男19例，女18例，年龄范围为27岁～75岁，平均年龄(42.64±11.32)岁。针对本次研究中研究组与对照组患者的基本资料记性组间比较，P＞0.05，无统计学意义，具有可比性。
1.2 方法
对照组实施常规的药物方式进行治疗，使用云南白药进行常规止血后，给予替尼泊苷注射液进行静脉滴注治疗，治疗时间为3d。研究组行手术进行治疗，通过手术对肿瘤坏死的组织以及血块进行清除：（1）对患者行常规的CT及MRI检查，确定患者的病灶位置以及脑肿瘤出血情况，做好术前的评估和准备工作；（2）根据肿瘤的特点不同，选择全切或部分切除的方式，为患者实施肿瘤切除以及血块清除的手术；（3）针对脑疝患者，应当以血块的清除为主；病情稳定的患者，应当同时行肿瘤切除和血块清理；恶心肿瘤患者，应当于术后进行放化疗进行治疗。
1.3 疗效判定
根据所有患者治疗后的MRI以及CT检查结果，对患者的肿瘤情况以及出血情况制定疗效判定标准：①显效：脑肿瘤完全切除，且血块有效清除；②有效：颅内血块大部分已经清除；③无效：颅内血块并未清除，患者仍伴有出血现象或患者死亡。总有效=（①+②）/（①+②+③）*100%。同时，对患者治疗后的并发症发生情况进行统计，比较两组患者的并发症发生率。
1.4 统计学处理
对本次研究中的测量和统计数据使用SPSS19.0统计软件进行计算处理，对其统计的资料采用（%）表示，使用（χ2）进行数据检测校验，P＜0.05表示差异具有统计学意义。
2.结果
2.1 比较两组患者的治疗效果
结果显示，对照组共有29例患者得到了有效的治疗，治疗总有效率为78.38%，研究组共有35例患者得到了有效的治疗，治疗总有效率为94.59%（χ2=4.163，P=0.041）。两组患者相比，研究组患者的治疗效果显著优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。
2.2 比较两组患者的并发症发生率
调查结果显示，研究组内共有3例患者出现了并发症，并发症发生率为8.11%，对照组内共有10例患者出现了并发症，并发症发生率为27.03%，研究组的并发症发生率明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表。
3.讨论
脑肿瘤即为颅脑肿瘤，其主要是指发生于颅腔内的神经系统肿瘤，随着肿瘤大小的不断增长，其会由于多种因素而形成破裂性出血，并称为脑肿瘤出血。研究表明，脑肿瘤出血机制较为复杂，不同的肿瘤可能有不同的诱发因素，而基于其临床症状与脑卒中疾病具有较高的相似性，因此在临床诊断中经常出现误诊的现象，从而耽误了患者的治疗时间，甚至为患者带来了生命威胁[2]。临床经验发现，导致脑肿瘤出血的原因可以总结为以下几种：第一，肿瘤病灶内包含着数量较多的微小血管，其在形成穴窦后，则会导致肿瘤出血；第二，患者自身存在血液疾病，进一步提高了脑肿瘤出血的发病几率；第三，脑血管出现了区长，从而导致颅内压在上升后，血液会停止流动，这不仅对血管内皮带来了损伤，同时也使血管壁变薄并形成了血管瘘，其出现破裂后便形成了脑肿瘤出血[3]。目前，针对脑肿瘤出血的临床治疗方法主要包括内科药物治疗和外科手术治疗两种方式，手术治疗不仅可以及时切除患者颅内的肿瘤组织，同时也将对血块以及坏死的组织进行切除，为患者的身体健康恢复产生了十分积极的影响。
本研究的调查结果显示，研究组患者的治疗效果显著优于对照组；研究组的并发症发生率明显低于对照组。综上所述，手术治疗应用于脑肿瘤出血患者具有较好的临床治疗效果，减少了患者偏瘫以及胃肠道反应等并发症的发生率，宜于临床治疗中广泛应用和推广。
【参考文献】
[1]刘鹏程，田波.手术治疗脑肿瘤出血的临床效果评价与特点分析[J].中国当代医药，2014，21（07）:54-56.
[2]母传利.探讨围术期应用抑肽酶减少脑肿瘤手术出血及脑水肿的临床效果[J].临床医学，2015，01（07）:111-112.
[3]岑茂良，宁立金，杨永海，等.16例囊性脑肿瘤的临床诊断及显微手术治疗的效果评价[J].吉林医学，2014，06（03）:1228.
论文作者:窦永强
论文发表刊物:《医药前沿》2017年9月第26期
论文发表时间:2017/9/13
标签：患者论文; 并发症论文; 脑肿瘤论文; 肿瘤论文; 血块论文; 对照组论文; 手术治疗论文; 《医药前沿》2017年9月第26期论文;