王立华
（山东省高唐县中医院 山东 高唐 252800）
【摘要】 目的：探讨骨折迟缓愈合患者采取中医治疗的可行性与价值。方法：随机将我院接诊的骨折迟缓愈合患者70例均分为2组，各35例，对照组采取常规治疗，研究组加用中药治疗，对比分析临床效果、愈合时间、不良反应发生率。结果：研究组临床总有效率显著高于对照组，愈合时间显著短于对照组，组间对比差异均有统计学意义（P<0.05）；两组均无严重不良反应发生（P>0.05）。结论：骨折迟缓愈合患者采取中医治疗，疗效确切，缩短骨折愈合时间，同时安全性高，值得借鉴。
【关键词】骨折迟缓愈合；中医；可行性；价值
【中图分类号】R242 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2015）18-0292-02
骨折迟缓愈合属于近几年比较棘手的问题，不管是中医手法还是西医手术内固定等处理，均会发生该问题，应加强重视。国内学者认为在常规治疗基础上加用中药治疗，可提高临床治疗效果，我院展开了研究，现将结果报告如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
本次研究共计入选对象70例，全部为我院接诊的骨折迟缓愈合患者，入选时间为2012年1月-2014年12月。所有患者入院后均签署知情同意书愿意配合本次研究，随机均分为2组，各35例。对照组：男20例、女15例；年龄33-71岁，均值55.9±10.1岁；病程1-10个月，均值5.1±1.3个月。研究组：男22例、女13例；年龄31-72岁，均值55.8±10.3岁；病程1-11个月，均值5.3±1.1个月。两组患者在前述资料上对比无显著性差异（P>0.05），可比。
1.2 方法
1.2.1对照组：本组患者采取常规治疗，主要为固定方式处理，根据患者具体情况实施牵引力度与方向改变，并采取小夹板固定受损部位，对受损位置实施有效改善与纠正。
1.2.2研究组：本组患者在对照组处理基础上加用中药辩证治疗，主要方药组分有续断20g、土鳖虫10g、丹参15g、当归10g、煅自然铜120g、血竭10g。若患者有肝肾不足则加用杜仲12-15g、菟丝子30g、鹿角胶20g、枸杞子15g；若有气血虚弱则加用党参12-15g，黄精20g、白术10g。气血两虚者则加用八珍汤加减，包括川芎、熟地、党参、党参、炙甘草、骨碎补、续断、茯苓、地鳖虫、白术等各自10g。将上述方剂采取水煎服，每天1剂，分为早晚两次服完。连续治疗4周为1疗程，连续治疗3疗程后实施疗效评价。
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1.3 观察指标
观察记录两组临床效果、愈合时间、不良反应发生率，并对比分析。
1.4 疗效评价标准
本次研究采取的疗效评价标准[1]为：1）痊愈：治疗后临床症状与体征完全消失，X线显示骨折愈合；2）显效：治疗后临床症状与体征消失，X线显示有模糊骨折线，但骨折端无硬化；3）无效：治疗后临床症状与体征无明显改善，X线显示骨折未愈合。总有效率以痊愈率+显效率计。
1.5 统计学处理
本次研究计数资料采取百分比表示，计量资料采取均数 表示，利用统计学软件SPSS18.0处理，计数资料行卡方检验，计量资料行t检验，将P<0.05作为统计学有意义的标准。
2.结果
2.1 临床效果对比
研究组临床总有效率显著高于对照组，对比差异有统计学意义（P<0.05），详见表1。
表1 两组患者临床效果对比[n(%)]
组别例数痊愈显效无效总有效
研究组352310332(91.42)*
对照组351511926(74.29)
注：与对照组相较，*P<0.05
2.2 骨折愈合时间对比
研究组骨折愈合时间为12.96±2.12周，而对照组则为17.25±3.58周，研究组显著低于对照组（P<0.05）。
2.3 不良反应发生率对比
两组患者治疗后均无严重不良反应发生，对比无显著性差异（P>0.05）。
3.讨论
骨折迟缓愈合是指发生骨折及治疗后，未能在标准时间愈合，临床上这类问题比较常见，若不及时处理则会引发严重并发症，影响患者远期生活质量。笔者通过相关文献与研究，总结出发生这种问题的原因主要有：骨折固定不良，导致骨折端常出现异动，从而损伤肉芽组织，并增加出血率，阻碍骨痂形成等，使得骨折愈合未能根据正常规律进行；局部血运不畅，导致血肿机化与骨痂形成延缓，同时部分自身供血不足，导致局部血运减少，导致骨折端血运不佳[2]；感染后导致局部位置充血与水肿，感染消失则有骨化反应，加上药物频繁更换与运动等影响，大大延长骨折愈合时间[3]。以往单纯手法复位不佳，近几年国内将中药辩证应用其中，取得了不错的效果。
本次研究针对接诊的70例骨折迟缓愈合患者对照，随机均分为2组，对照组实施常规治疗，研究组加用中药辨证，结果显示研究组总有效率显著高于对照组，而且骨折愈合时间也显著更短，组间对比差异有统计学意义（P<0.05）。此外，两组均无严重不良反应发生，可见安全性很高。本次研究中中药辨证治疗中加用活血化瘀、补肾壮骨及续筋接骨等药物处理，并针对气血两虚等情况加用药物处理，使得骨折愈合时间得以提前，同时促进筋骨更好地恢复。此外，治疗过程中叮嘱患者不宜过多运动，卧床时间也不宜太久，不然会使得体质孱弱，影响康复，导致气血严重亏损等。方药中土鳖虫可活血通络与止痛，当归与丹参可补充人体所需营养物质，煅自然铜有丰富二硫化铁等可散瘀与止痛，诸药合用则可提高免疫能力与加速血运，达到加速骨折愈合的效果[4]。
综上所述，骨折迟缓愈合患者采取中医治疗，疗效确切，缩短骨折愈合时间，同时安全性高，值得借鉴。
【参考文献】
[1] 文光彬.中医治疗骨折迟缓愈合临床观察[J].中国中医急症,2012,21(8):1296.
[2] 王荣.中医治疗骨折迟缓愈合的疗效观察[J].中国医刊,2013,48(4):95-96.
[3] 刘明.中医治疗骨折迟缓愈合临床对比分析[J].中外医疗,2014,33(3):116-117.
[4] 孟辉.97中医治疗骨折迟缓愈合120例的临床疗效分析[J].求医问药（学术版）,2012,10(8):587-588.
论文作者:王立华
论文发表刊物:《医药前沿》2015年第18期供稿
论文发表时间:2015/9/16
标签：迟缓论文; 患者论文; 对照组论文; 时间论文; 中医治疗论文; 疗效论文; 统计学论文; 《医药前沿》2015年第18期供稿论文;