罗军辉
常德市安乡县中医医院 415600
摘要：目的：研究麻黄附子细辛汤联合参麦注射液治疗缓慢型心律失常的临床疗效。方法：将58例缓慢型心律失常患者作为研究对象（2017年5月-2018年5月期间收治），根据收治时间分为对照组和实验组，对照组应用参麦注射液治疗，实验组在对照组基础上应用麻黄附子细辛汤治疗。结果：治疗后，实验组的最慢心率与24h平均心率高于对照组，不良反应发生概率于对照组，P＜0.05。结论：对缓慢型心律失常患者实施麻黄附子细辛汤配合参麦注射液治疗，心率能得到显著改善，且更具安全性。
关键词：麻黄附子细辛汤；参麦注射液；缓慢型心律失常；治疗效果
缓慢型心律失常在心血管科临床中属于一种十分常见的疾病，在老年人群中具有较高的发病率。缓慢型心律失常的发病原因是受心脏传导束支障碍影响，典型特征表现为心率减慢（＜60次/min），包括窦性缓慢性心律失常、传导阻滞、心室自主心律等[1]。为防止患者因病情加重而改变血流动力学，甚至出现心源性死亡，需尽早去医院接受有效的治疗方法。本文意在分析麻黄附子细辛汤联合参麦注射液治疗缓慢型心律失常的临床疗效，对2017年5月~2018年5月在本院治疗的58例缓慢型心律失常患者展开试验，详细阐述见下。
1 资料和方法
1.1 基线资料
研究对象：选择2017年5月至2018年5月在本院接受治疗的58例缓慢型心律失常患者。根据收治时间依次排号，奇数是对照组，偶数是实验组，一组各占29例。在对照组中，12例女性，17例男性；年龄（26-74）岁，平均年龄（62.74±4.87）岁。在实验组中，14例女性，15例男性；年龄（27-73）岁，平均年龄（63.03±5.02）岁。两组缓慢型心律失常患者在性别占比、年龄等信息均差别不大（P＞0.05）。
1.2 方法
对照组：给予参麦注射液治疗。提供参麦注射液（生产厂家：大理药业股份有限公司；批准文号：国药准字Z20093647），将参麦注射液（剂量60ml）与葡萄糖溶液（浓度5%，剂量250ml）均匀混合，患者静脉滴注，每天1次。
实验组：给予参麦注射液、麻黄附子细辛汤联合治疗。参麦注射液使用方法与对照组一致。麻黄附子细辛汤的药方成分为人参、丹参、甘草、黄芪各15g，肉桂、桂枝、五味子各12g，麻黄、附子各9g，细辛6g。可根据患者的具体病情适当增加或减少中药，若患者头晕严重，需加用菖蒲、天麻；若患者胸闷严重，需增加瓜蒌、薤白。用水煎制到300ml，患者早晚餐后半小时各服用1/2剂。
两组缓慢型心律失常患者的治疗时间持续30d。
1.3 观察指标
将两组缓慢型心律失常患者治疗前后的最慢心率、24h平均心率、不良反应发生概率进行组间对比。
1.4 统计学处理
本实验数据均要进行处理统计，软件应用SPSS20.0版，58例缓慢型心律失常患者的最慢心率、24h平均心率以“（）”形式表达，采用t检验；58例缓慢型心律失常患者的不良反应发生概率以“%”表示，采用卡方检验。若P值小于0.05，则组间各项数据比较差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者的心率改善情况比较
两组缓慢型心律失常患者治疗前的最慢心率与24h平均心率差别不大，P＞0.05。经过治疗，实验组的最慢心率、24h平均心率较对照组均明显更高，P＜0.05。详细结果见表1。
3 讨论
近年来，因我国老龄化问题愈发突显，患上缓慢型心律失常的人数也逐年增增加。缓慢型心律失常在临床上是常见病、多发病，风心病、冠心病、房室传导阻滞患者属于发病率较高的群体，且老年人群占据较大比例[2]。一旦患上缓慢型心律失常，可对人们日常生活、工作产生不同程度的影响，病情严重甚至会危及生命，早发现、早诊断、早治疗是控制发病率的根本前提。
目前，在临床上治疗缓慢型心律失常多采取药物治疗（如β受体兴奋剂、抗胆碱药物）与人工心脏起搏器治疗，但前者的长期疗效不理想，具有较多的副作用；后者虽综合疗效理想优良，但对身体会产生创伤性且治疗费用高昂，故优化治疗方案必不可少。
为探讨麻黄附子细辛汤联合参麦注射液治疗缓慢型心律失常的临床疗效，本文对照组予以参麦注射液治疗。参麦注射液的主要成分有麦冬和红参，其中麦冬性微寒，味甘、微苦，具有泻热生津、润肺清心的功效；红参性温，味甘、微苦，具有益气摄血、大补元气的功效[3]。当缓慢型心律失常患者经过参麦注射液治疗后，可达到养阴生津、益气固脱的效果，在临床上治疗气阴两虚型休克、冠心病等疾病效果理想。
本文实验组在对照组基础上予以麻黄附子细辛汤治疗。麻黄附子细辛汤的人参特有成分是人参皂甙，可调节物质代谢、强心抗疲劳；丹参麦冬性微寒，味甘、微苦，能养血安神、活血祛瘀；甘草在清热解毒、补脾益气的效果较好，可调和诸药；黄芪味甘性微温，可补气升阳、益卫固表，有“补气固表之圣药”之称[4]。药方中的各味中药共同使用能充分结合它们各自的优点，功效大大增强。
据本次实验结果显示：实验组与对照组治疗后比较，前者的最慢心率及24h平均心率更高，不良反应发生概率更低，两者相比差异有统计学意义（P＜0.05）。言而总之，麻黄附子细辛汤、参麦注射液共同治疗应用于缓慢型心律失常患者，临床症状能得到显著改善，可有效防止不良事件的出现。
参考文献：
[1]李大立.麻黄附子细辛汤联合参麦注射液治疗缓慢型心律失常的临床疗效[J].临床合理用药杂志，2016，9（6）：62-63.
[2]常新海.联合应用麻黄附子细辛汤和参麦注射液治疗缓慢性心律失常的效果分析[J].当代医药论丛，2015，13（13）：155-156.
[3]张宇云，陈小紫，潘小丹.麻黄附子细辛汤治疗阳虚血瘀证缓慢性心律失常患者的临床研究[J].辽宁中医杂志，2018，45（2）：325-327.
[4]李学民.麻黄附子细辛汤联合参麦注射液对缓慢型心律失常的疗效观察[J].广州医药，2017，48（5）：93-95.
论文作者:罗军辉
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年6月17期
论文发表时间:2018/8/20
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